Hvordan vil helsetjenester for yrkesskadeerstatning se ut i fremtiden?

Den medisinske verden er i stadig utvikling for å finne nye behandlingsalternativer, utnytte nye teknologier og til syvende og sist forbedre pasientbehandlingen. Snart kan det medisinske landskapet se helt annerledes ut. I denne bloggen skal jeg diskutere hvordan det å omfavne endringene innen yrkesskadeforsikring kan bidra til å sikre at vi tar vare på skadde arbeidere på de mest effektive måtene.

Høydepunkter i det nåværende landskapet 

Et økende antall skadde arbeidere lever med kroniske helseproblemer – sykdommer som er vedvarende og generelt sett ikke kan kureres. I dag lider nesten halvparten av USAs befolkning av minst én kronisk sykdom som hjertesykdom, hypertensjon og leddgikt, ifølge American Heart Association . 

Etter hvert som den amerikanske befolkningen eldes, forventes det at den voksne befolkningen med kroniske sykdommer vil øke . Økende nivåer av kroniske sykdommer bidrar til den raske veksten i helseutgifter og andre samfunnskostnader, inkludert sykefravær og uførhet. Faktisk brukes tre av fire helsedollarer på å ta vare på personer med kroniske lidelser.

I mellomtiden har rekordmange leger, sykepleiere, legeassistenter og andre klinikere nylig forlatt arbeidsstyrken på grunn av pensjonering, utbrenthet og pandemirelaterte stressfaktorer. Totalt forlot 334 000 helsepersonell på tvers av alle medisinske spesialiteter arbeidsstyrken i 2021, ifølge en rapport . 

Tidlige data viser at bemanningsmangelen vil ha kortsiktige og langsiktige effekter på pasientbehandling – inkludert skadede arbeidere – samt sykehus- og legeytelser. Det påvirker ikke bare bunnlinjen: organisasjoner blir tvunget til å redusere driften, redusere åpningstidene eller stenge dørene helt. Det belaster også anleggets kapasitet og problemer med forsyningskjeden, og forverrer spesielt pasientenes opplevelse og kvaliteten på behandlingen.

Ettersom underskuddet fortsetter, jobber imidlertid bruken av kunstig intelligens (KI) i det medisinske feltet med å balansere dette presset. For medisinske forsikringskrav bidrar KI til å styrke arbeidet med å oppdage svindel, prioritere vurderinger av krav og effektivisere generelle prosesser. Det kan også spille en kritisk rolle i å transformere moderne medisin ved å hjelpe med bildeanalyse og identifisere sykdomsutbrudd og diagnose.

Verdien av ortopediske operasjoner

Vi har nå mer avansert kunnskap om visse ortopediske kirurgiske inngrep og deres verdi for en pasients langsiktige rekonvalesens. Dette kan være svært nyttig for å bestemme hver enkelt skadet arbeiders rekonvalesens, da det kan minimere antall pasienter som velger å gjennomgå operasjoner som vil gi lite eller ingen vesentlige resultater.

Både karpaltunnelløsning og total kneproteseoperasjon har vist seg å være i stor grad bedre enn ikke-kirurgisk behandling gjennom kliniske bevis. Total hoftekirurgi og artroskopisk meniskreparasjon viser også stort potensial, selv om det ikke finnes nok ikke-kirurgiske randomiserte studier til å teste tilstrekkelig mot dette.

Motsatt finnes det kliniske bevis som støtter ingen forskjell i utfall etter å ha gjennomgått flere typer vanlige ortopediske kirurgiske inngrep, inkludert artroskopisk partiell meniskektomi , rotatorcuff-reparasjon, subakromial dekompresjon , rekonstruksjon av fremre korsbånd , dekompresjon av korsryggen og fusjonskirurgi i korsryggen .

Kraften til TMS

Det finnes spennende nye oppdagelser som avdekker potensialet til magnetisk pulsteknologi. Transkraniell magnetisk stimulering (TMS), for eksempel en ikke-invasiv form for hjernestimulering, har vist seg å lindre alvorlig depresjon ved å stimulere spesifikke deler av hjernen gjennom elektromagnetisk induksjon. Studier viser at TMS også er effektivt for å behandle posttraumatisk stresslidelse (PTSD) ved høyere frekvenser, samt fysiologiske indikatorer og spesifikke atferdssymptomer på autisme .

TMS er også nyttig for screening og tidlig behandling av diabetisk nevropati , som involverer nerveskade i det perifere nervesystemet forårsaket av høy glukosekonsentrasjon. Selv om studier er i startfasen, viser eksisterende studier at TMS har terapeutisk potensial for behandling av smerte og smerterelaterte depressive symptomer hos pasienter med sykdommen. 

I tillegg, takket være en samlet innsats de siste årene som har fokusert på å undersøke de nevrofysiologiske endringene som oppstår i hjernen etter et hjerneslag – den viktigste årsaken til langvarig uførhet – har TMS bidratt til å forstå mekanismene som ligger til grunn for gjenoppretting av motorisk funksjon etter hjerneslag.

Psykedelisk terapi

Med den økende forekomsten av psykiske lidelser globalt, kan flere psykedelisk-assisterte psykoterapier lindre noen av utfordringene som konvensjonell psykiatrisk medisin står overfor. 

Psilocybin , en hallusinogen forbindelse i «magiske sopper», har vist potensial til å behandle humør- og angstlidelser, i tillegg til smertestillende effekter ved behandling av klasehodepine, vanskelige fantomsmerter og kroniske smerter. Behandling kan være gjennomførbar, effektiv, toksikologisk trygg og fysiologisk godt tolerert, noe flere tiår med kliniske studier har vist. 

MDMA – ofte referert til som «ecstasy» eller «Molly» – et syntetisk stoff som fungerer som et stimulerende middel og hallusinogen, og lysergsyredietylamid (LSD), et klassisk hallusinogen, har begge fått bred offentlig interesse for sitt behandlingspotensial. 

Studier undersøker MDMAs effekt på sosial angstlidelse hos voksne med autismespekterforstyrrelse og angst forbundet med livstruende sykdom. Samtidig har studier bemerket de erfaringsmessige effektene av LSD-induserte atferdsendringer hos personer med rusmisbruk.

Selv om forskning på LSD er observasjonsbasert, finnes det viktigste beviset for MDMA og psilocybin, som har blitt utpekt av det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet som «gjennombruddsterapier» for henholdsvis posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og behandlingsresistent depresjon.

Til slutt inneholder marihuana, eller cannabis , flere aktive forbindelser. De mest kjente er delta-9 tetrahydrocannabinol (THC) – den primære ingrediensen som forårsaker «rusen» – og cannabidiol (CBD). Studier av medisinsk bruk av cannabis er en blandet pose. Forskning har vist at voksne som opplever kroniske smerter og som har blitt behandlet med cannabis, har større sannsynlighet for å rapportere at de opplever en reduksjon i smertesymptomer. Det utforskes også som et behandlingsalternativ for tilstander som epilepsi og schizofreni. Gitt potensialet for skadelige effekter, spesielt når cannabis røykes, er det behov for mye mer forskning på dette området.

Disse ideene ble presentert under den ^77. årlige utdanningskonferansen om arbeidstakerskadeerstatning og ^{den 34.} konferansen om sikkerhet og helse , organisert av Workers' Compensation Institute (WCI).

Dr. Teresa Bartlett, administrerende direktør, senior medisinsk offiser, Sedgwick