Como serão os cuidados médicos no âmbito da indemnização dos trabalhadores no futuro?

O mundo médico está em constante desenvolvimento para encontrar novas opções de tratamento, aproveitar as tecnologias emergentes e, em última análise, melhorar o atendimento ao paciente. Em breve, o panorama dos cuidados médicos poderá ser muito diferente. Neste blog, discutirei como abraçar as mudanças na indenização por acidente de trabalho pode ajudar a garantir que cuidemos dos trabalhadores lesionados da maneira mais eficaz possível.

Destaques do panorama atual 

Um número crescente de trabalhadores lesionados vive com condições crónicas de saúde — doenças que são contínuas e geralmente incuráveis. Hoje, quase metade da população dos EUA sofre de pelo menos uma doença crónica, como doenças cardíacas, hipertensão e artrite, de acordo com aAmerican Heart Association. 

À medida que a população dos EUA envelhece, espera-seum aumento na população adulta com doenças crónicas. Os níveis crescentes de doenças crónicas contribuem para o rápido aumento dos gastos com cuidados de saúde e outros custos sociais, incluindo licenças médicas e invalidez. Na verdade, três em cada quatro dólaresgastos comcuidados de saúde sãodestinadosao tratamento de indivíduos com doenças crónicas.

Entretanto, um número recorde de médicos, enfermeiros, assistentes médicos e outros profissionais clínicos abandonou recentemente o mercado de trabalho devido à reforma, ao esgotamento e a fatores de stress relacionados com a pandemia. No total, 334 000 profissionais de saúde de todas as especialidades médicas abandonaram o mercado de trabalho em 2021, de acordo com umrelatório. 

Os primeiros dados mostram que a escassez de pessoal terá efeitos a curto e longo prazo nos cuidados aos pacientes — incluindo trabalhadores lesionados —, bem como no desempenho dos hospitais e médicos. Isso não está afetando apenas os resultados financeiros: as organizações estão sendo forçadas a reduzir as operações, diminuir o horário de funcionamento ou fechar as portas. Também está sobrecarregando a capacidade das instalações e causando problemas na cadeia de abastecimento e, principalmente,piorandoa experiência dos pacientes e a qualidade dos cuidados.

No entanto, à medida que o déficit continua, a adoção da inteligência artificial (IA) na área médica está a trabalhar para equilibrar essa pressão. No casodos pedidos de reembolso de seguros médicos, a IA ajuda a reforçar os esforços de deteção de fraudes, priorizando a análise dos pedidos e simplificando os processos gerais. Ela também pode desempenhar um papel fundamental na transformação da medicina moderna,ajudandona análise de imagens e na identificação de surtos de doenças e diagnósticos.

O valor das cirurgias ortopédicas

Agora temos conhecimentos mais avançados sobre certas cirurgias ortopédicas e o seu valor na recuperação a longo prazo do paciente. Isso pode ser extremamente benéfico para determinar o caminho de recuperação de cada trabalhador lesionado, pois pode minimizar o número de pacientes que optam por cirurgias que trarão poucos ou nenhum resultado substancial.

As cirurgias de liberação do túnel do carpoede substituição total do joelhoprovaram, através de evidências clínicas, ser amplamente superiores ao tratamento não cirúrgico. A cirurgiatotal do quadrilea reparação artroscópica do meniscotambém mostram altos níveis de promessa, embora não haja estudos randomizados não cirúrgicos suficientes para testá-las adequadamente.

Por outro lado, há evidências clínicas que comprovam que não há diferença nos resultados após a realização de vários tipos de cirurgias ortopédicas comuns, incluindomeniscectomia parcial artroscópica, reparação do manguito rotador,descompressão subacromial, reconstrução doligamento cruzado anterior,descompressão da coluna lombare cirurgiasde fusão da coluna lombar.

O poder do TMS

Há novas descobertas empolgantes que revelam o potencial da tecnologia de pulsos magnéticos.A estimulação magnética transcraniana(TMS), por exemplo, uma forma não invasiva de estimulação cerebral, demonstrou aliviar a depressão grave ao estimular partes específicas do cérebro por meio de indução eletromagnética.Estudosmostram que a TMS também é eficaz no tratamento do transtorno de stress pós-traumático (PTSD) em frequências mais altas, bem como de indicadores fisiológicos e sintomas comportamentais específicos doautismo.

A TMS também é útil para o rastreio e tratamento precoce daneuropatia diabética, que envolve danos nos nervos do sistema nervoso periférico causados por altas concentrações de glicose. Embora os estudos estejam em fase inicial, os estudos existentes mostram que a TMS tem potencial terapêutico para o tratamento da dor e dos sintomas depressivos relacionados com a dor em pacientes com a doença. 

Além disso, graças aos esforços conjuntos nos últimos anos, que se concentraram na investigação das alterações neurofisiológicas que ocorrem no cérebro após umAVC— a principal causa de incapacidade a longo prazo —, a TMS ajudou a compreender os mecanismos subjacentes à recuperação da função motora após um AVC.

Terapia psicadélica

Com o aumento da taxa de transtornos mentais em todo o mundo, várias psicoterapias assistidas por psicadélicos podem aliviar alguns dos desafios enfrentados pela medicina psiquiátrica convencional. 

A psilocibina, um composto alucinógeno presente nos «cogumelos mágicos», demonstrou potencial para tratar distúrbios de humor e ansiedade, além de efeitos analgésicos no tratamento de cefaleias em salvas, dor fantasma intratável e dor crónica.O tratamentopode ser viável, eficaz, toxicologicamente seguro e fisiologicamente bem tolerado, conforme evidenciado por décadas de estudos clínicos. 

A MDMA— comumente chamada de «ecstasy» ou «Molly» — uma droga sintética que atua como estimulante e alucinógeno, e a dietilamida do ácido lisérgico(LSD),um alucinógeno clássico, têm despertado grande interesse público pelo seu potencial terapêutico. 

Estão a ser realizados ensaios para investigar a eficácia da MDMA no tratamento da ansiedade social em adultos com perturbação do espectro autista e da ansiedade associada a doenças potencialmente fatais. Entretanto,estudostêm observado os efeitos experienciais das alterações comportamentais induzidas pelo LSD em indivíduos com perturbações relacionadas com o abuso de substâncias.

Embora a investigação sobre o LSD seja observacional,as evidênciasmais significativas existem para o MDMA e a psilocibina, que foram designados pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA como «terapias inovadoras» para o transtorno de stress pós-traumático (PTSD) e depressão resistente ao tratamento, respetivamente.

Por fim, a maconha, oucannabis, contém vários compostos ativos. Os mais conhecidos são o delta-9 tetrahidrocanabinol (THC) — o principal ingrediente que causa a «euforia» — e o canabidiol (CBD). Os estudos sobre o uso medicinal da cannabis apresentam resultados contraditórios.Pesquisasdemonstraram que adultos com dor crónica que foram tratados com cannabis são mais propensos a relatar uma redução nos sintomas de dor. A cannabis também está a ser explorada como opção de tratamento para condições como epilepsia e esquizofrenia. Dado o potencial de efeitos nocivos, especialmente quando a cannabis é fumada, são necessárias muito mais pesquisas nessa área.

Estas ideias foram apresentadas durante a 77.^ªConferência Anual de Educação sobre Indemnização por Acidentes de Trabalho e 34.^ªConferência sobre Segurança e Saúde, organizada pelo Instituto de Indenização por Acidentes de Trabalho (WCI). 

Dra. Teresa Bartlett, Diretora Executiva, Diretora Médica Sênior, Sedgwick