¿Cómo será la atención médica para la indemnización por accidentes laborales en el futuro?

El mundo médico está en constante evolución para encontrar nuevas opciones de tratamiento, aprovechar las tecnologías emergentes y, en última instancia, mejorar la atención al paciente. Es posible que, en poco tiempo, el panorama de la atención médica sea muy diferente. En este blog, analizaré cómo aceptar los cambios en la indemnización por accidentes laborales puede ayudar a garantizar que atendamos a los trabajadores lesionados de la manera más eficaz posible.

Aspectos destacados del panorama actual 

Cada vez más trabajadores lesionados viven con enfermedades crónicas, es decir, enfermedades que son continuas y, por lo general, incurables. Hoy en día, casi la mitad de la población estadounidense padece al menos una enfermedad crónica, como cardiopatías, hipertensión y artritis, según laAsociación Americana del Corazón. 

A medida que la población estadounidense envejece, se prevéun aumento de la población adulta con enfermedades crónicas. El aumento de los niveles de enfermedades crónicas contribuye al rápido crecimiento del gasto sanitario y otros costes sociales, como las bajas por enfermedad y la discapacidad. De hecho, tres de cada cuatro dólares destinados a la sanidad segastan enel cuidado de personas con enfermedades crónicas.

Mientras tanto, un número récord de médicos, enfermeros practicantes, asistentes médicos y otros profesionales clínicos han abandonado recientemente la fuerza laboral debido a la jubilación, el agotamiento y los factores de estrés relacionados con la pandemia. En total, 334 000 profesionales sanitarios de todas las especialidades médicas abandonaron la fuerza laboral en 2021, según uninforme. 

Los primeros datos muestran que la escasez de personal tendrá efectos a corto y largo plazo en la atención a los pacientes —incluidos los trabajadores lesionados— así como en el rendimiento de los hospitales y los médicos. No solo está afectando a los resultados económicos: las organizaciones se ven obligadas a reducir sus operaciones, recortar horarios o cerrar sus puertas por completo. También está poniendo a prueba la capacidad de las instalaciones y provocando problemas en la cadena de suministro y, sobre todo,empeorandola experiencia de los pacientes y la calidad de la atención.

Sin embargo, a medida que el déficit continúa, la adopción de la inteligencia artificial (IA) en el campo médico está contribuyendo a equilibrar esa presión. En el caso delas reclamaciones de seguros médicos, la IA ayuda a reforzar los esfuerzos de detección del fraude, priorizando la revisión de las reclamaciones y agilizando los procesos generales. También podría desempeñar un papel fundamental en la transformación de la medicina moderna,ayudandoen el análisis de imágenes y en la identificación de brotes de enfermedades y diagnósticos.

El valor de las cirugías ortopédicas

Ahora contamos con conocimientos más avanzados sobre determinadas cirugías ortopédicas y su valor para la recuperación a largo plazo del paciente. Esto puede ser muy beneficioso a la hora de determinar el proceso de recuperación de cada trabajador lesionado, ya que podría minimizar el número de pacientes que optan por someterse a cirugías que aportarán pocos o ningún resultado sustancial.

Las cirugías de liberación del túnel carpianoyde reemplazo total de rodillahan demostrado, mediante evidencia clínica, ser en gran medida superiores al tratamiento no quirúrgico. La cirugíatotal de caderayla reparación artroscópica del meniscotambién muestran altos niveles de promesa, aunque no hay suficientes estudios aleatorios no quirúrgicos para compararlos de manera adecuada.

Por el contrario, hay evidencia clínica que respalda que no hay diferencias en los resultados tras someterse a varios tipos de cirugías ortopédicas comunes, incluyendola meniscectomía parcial artroscópica, la reparación del manguito rotador,la descompresión subacromial, la reconstrucción delligamento cruzado anterior,la descompresión de la columna lumbary las cirugíasde fusión de la columna lumbar.

El poder de TMS

Hay nuevos y emocionantes descubrimientos que revelan el potencial de la tecnología de pulsos magnéticos.La estimulación magnética transcraneal(EMT), por ejemplo, una forma no invasiva de estimulación cerebral, ha demostrado aliviar la depresión grave al estimular partes específicas del cerebro mediante inducción electromagnética.Los estudiosdemuestran que la EMT también es eficaz para tratar el trastorno de estrés postraumático (TEPT) a frecuencias más altas, así como los indicadores fisiológicos y los síntomas conductuales específicos delautismo.

La TMS también es útil para la detección y el tratamiento precoz dela neuropatía diabética, que consiste en un daño nervioso en el sistema nervioso periférico causado por una concentración elevada de glucosa. Aunque los estudios se encuentran en una fase inicial, los estudios existentes muestran que la TMS tiene potencial terapéutico para el tratamiento del dolor y los síntomas depresivos relacionados con el dolor en pacientes con esta enfermedad. 

Además, gracias a los esfuerzos concertados de los últimos años, centrados en investigar los cambios neurofisiológicos que se producen en el cerebro tras unaccidente cerebrovascular—la principal causa de discapacidad a largo plazo—, la TMS ha contribuido a comprender los mecanismos que subyacen a la recuperación de la función motora tras un accidente cerebrovascular.

Terapia psicodélica

Con el aumento de la tasa de trastornos mentales a nivel mundial, varias psicoterapias asistidas por psicodélicos pueden aliviar algunos de los retos a los que se enfrenta la medicina psiquiátrica convencional. 

La psilocibina, un compuesto alucinógeno presente en las «setas mágicas», ha demostrado su potencial para tratar trastornos del estado de ánimo y ansiedad, además de sus efectos analgésicos en el tratamiento de cefaleas en racimo, dolor fantasma intratable y dolor crónico.El tratamientopuede ser viable, eficaz, seguro desde el punto de vista toxicológico y bien tolerado fisiológicamente, como lo demuestran décadas de estudios clínicos. 

La MDMA—comúnmente conocida como «éxtasis» o «Molly»—, una droga sintética que actúa como estimulante y alucinógeno, y la dietilamida del ácido lisérgico(LSD),un alucinógeno clásico, han despertado un gran interés público por su potencial terapéutico. 

Se están llevando a cabo ensayos para investigar la eficacia de la MDMA en el tratamiento del trastorno de ansiedad social en adultos con trastorno del espectro autista y de la ansiedad asociada a enfermedades potencialmente mortales. Por otra parte,algunos estudioshan observado los efectos experienciales de los cambios de comportamiento inducidos por el LSD en personas con trastornos por abuso de sustancias.

Si bien la investigación sobre el LSD es observacional, laevidenciamás significativa existe para la MDMA y la psilocibina, que han sido designadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos como «terapias innovadoras» para el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y la depresión resistente al tratamiento, respectivamente.

Por último, la marihuana, ocannabis, contiene varios compuestos activos. Los más conocidos son el delta-9 tetrahidrocannabinol (THC), el ingrediente principal que provoca el «subidón», y el cannabidiol (CBD). Los estudios sobre el uso medicinal del cannabis arrojan resultados dispares.Las investigacioneshan demostrado que los adultos que padecen dolor crónico y que han sido tratados con cannabis son más propensos a informar de una reducción de los síntomas del dolor. También se está investigando como opción terapéutica para afecciones como la epilepsia y la esquizofrenia. Dado el potencial de efectos nocivos, especialmente cuando se fuma cannabis, es necesario investigar mucho más en este ámbito.

Estas ideas se presentaron durante la 77.^ªConferencia Educativa Anual sobre Indemnización Laboral y la 34.^ªConferencia sobre Seguridad y Salud, organizadas por el Instituto de Compensación Laboral (WCI). 

Dra. Teresa Bartlett, directora general y directora médica sénior de Sedgwick.