Die medizinische Welt entwickelt sich ständig weiter, um neue Behandlungsmöglichkeiten zu finden, neue Technologien zu nutzen und letztendlich die Patientenversorgung zu verbessern. Schon bald könnte die medizinische Versorgungslandschaft ganz anders aussehen. In diesem Blog werde ich erörtern, wie die Veränderungen auf Arbeitsunfallversicherung dazu beitragen können, dass wir verletzte Arbeitnehmer so effektiv wie möglich versorgen.
Höhepunkte der aktuellen Landschaft
Immer mehr verletzte Arbeitnehmer leben mit chronischen Gesundheitszuständen - Krankheiten, die andauern und in der Regel nicht heilbar sind. Nach Angaben der American Heart Association leidet heute fast die Hälfte der US-Bevölkerung an mindestens einer chronischen Krankheit wie Herzerkrankungen, Bluthochdruck und Arthritis.
Da die US-Bevölkerung immer älter wird, wird erwartet, dass die Zahl der Erwachsenen mit chronischen Krankheiten zunehmen wird. Die zunehmende Zahl chronischer Krankheiten trägt zum raschen Anstieg der Gesundheitsausgaben und anderer gesellschaftlicher Kosten bei, darunter Krankenstände und Arbeitsunfähigkeit. Tatsächlich werden drei von vier Gesundheitsausgaben für die Pflege von Menschen mit chronischen Erkrankungen aufgewendet.
In der Zwischenzeit hat eine Rekordzahl von Ärzten, Krankenpflegern, Arzthelferinnen und anderen Klinikmitarbeitern aufgrund von Ruhestand, Burnout und pandemiebedingten Stressfaktoren die Belegschaft verlassen. Einem Bericht zufolge werden im Jahr 2021 insgesamt 334.000 medizinische Fachkräfte aus allen medizinischen Fachbereichen aus dem Berufsleben ausscheiden.
Erste Daten zeigen, dass der Personalmangel kurz- und langfristige Auswirkungen auf die Patientenversorgung - einschließlich verletzter Arbeitnehmer - sowie auf die Leistung von Krankenhäusern und Ärzten haben wird. Dies wirkt sich nicht nur auf das Endergebnis aus: Die Einrichtungen sind gezwungen, ihren Betrieb einzuschränken, die Arbeitszeiten zu verkürzen oder ihre Türen ganz zu schließen. Auch die Kapazität der Einrichtungen und die Lieferkette werden belastet, und vor allem verschlechtern sich die Erfahrungen der Patienten und die Qualität der Versorgung.
Da das Defizit jedoch anhält, wirkt die Einführung künstlicher Intelligenz (KI) im medizinischen Bereich diesem Druck entgegen. Bei Krankenversicherungsansprüchen hilft KI dabei, Betrugsfälle besser aufzudecken, die Prüfung von Ansprüchen zu priorisieren und die Prozesse insgesamt zu rationalisieren. Sie könnte auch eine entscheidende Rolle bei der Umgestaltung der modernen Medizin spielen, indem sie bei der Bildanalyse, der Erkennung von Krankheitsausbrüchen und der Diagnose hilft.
Der Wert von orthopädischen Operationen
Wir verfügen jetzt über mehr Wissen über bestimmte orthopädische Operationen und ihren Wert für die langfristige Genesung eines Patienten. Dies kann bei der Bestimmung des Genesungspfads eines jeden verletzten Arbeitnehmers von großem Nutzen sein, da es Patienten davon abhalten könnte, sich Operationen zu unterziehen, die wenig bis gar keine wesentlichen Ergebnisse bringen.
Sowohl die Karpaltunnelentfernung als auch die Knietotalendoprothese haben sich in klinischen Studien als weitgehend besser erwiesen als die nicht-chirurgische Behandlung. Auch die Hüfttotaloperation und die arthroskopische Meniskusreparatur sind vielversprechend, obwohl es nicht genügend randomisierte Studien gibt, um sie ausreichend zu testen.
Umgekehrt gibt es klinische Belege dafür, dass sich die Ergebnisse nach verschiedenen gängigen orthopädischen Eingriffen wie arthroskopischer partieller Meniskektomie, Reparatur der Rotatorenmanschette, subakromialer Dekompression, Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes, Dekompression der Lendenwirbelsäule und Fusion der Lendenwirbelsäule nicht unterscheiden.
Die Kraft von TMS
Es gibt aufregende neue Entdeckungen, die das Potenzial der Magnetpulstechnologie aufdecken. Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) zum Beispiel, eine nichtinvasive Form der Hirnstimulation, hat gezeigt, dass sie schwere Depressionen lindern kann, indem sie bestimmte Teile des Gehirns durch elektromagnetische Induktion stimuliert. Studien zeigen, dass TMS auch bei der Behandlung posttraumatischer Belastungsstörungen (PTSD) bei höheren Frequenzen sowie bei physiologischen Indikatoren und spezifischen Verhaltenssymptomen von Autismus wirksam ist.
TMS eignet sich auch für das Screening und die frühzeitige Behandlung der diabetischen Neuropathie, bei der es sich um eine durch eine hohe Glukosekonzentration verursachte Nervenschädigung des peripheren Nervensystems handelt. Obwohl sich die Studien noch in der Anfangsphase befinden, zeigen die vorhandenen Studien, dass TMS ein therapeutisches Potenzial für die Behandlung von Schmerzen und schmerzbedingten depressiven Symptomen bei Patienten mit einer Erkrankung hat.
Dank der konzertierten Bemühungen der letzten Jahre, die sich auf die Erforschung der neurophysiologischen Veränderungen im Gehirn nach einem Schlaganfall - der Hauptursache für langfristige Behinderungen - konzentrierten, hat die TMS außerdem zum Verständnis der Mechanismen beigetragen, die der Wiederherstellung der motorischen Funktion nach einem Schlaganfall zugrunde liegen.
Psychedelische Therapie
Angesichts der weltweit zunehmenden Zahl psychischer Störungen könnten verschiedene psychedelisch unterstützte Psychotherapien einige Herausforderungen der konventionellen psychiatrischen Medizin mildern.
Psilocybin, ein halluzinogener Wirkstoff, der in "Magic Mushrooms" enthalten ist, kann nachweislich zur Behandlung von Stimmungs- und Angststörungen eingesetzt werden und hat darüber hinaus analgetische Wirkungen bei der Behandlung von Clusterkopfschmerzen, hartnäckigen Phantomschmerzen und chronischen Schmerzen. Wie jahrzehntelange klinische Studien gezeigt haben, ist die Behandlung möglich, wirksam, toxikologisch sicher und physiologisch gut verträglich.
MDMA - gemeinhin als "Ecstasy" oder "Molly" bezeichnet - eine synthetische Droge, die als Stimulans und Halluzinogen wirkt, und Lysergsäurediethylamid (LSD), ein klassisches Halluzinogen, haben beide wegen ihres Behandlungspotenzials großes öffentliches Interesse erregt.
In Studien wird die Wirksamkeit von MDMA bei sozialen Angststörungen bei Erwachsenen mit Autismus-Spektrum-Störung und bei Ängsten im Zusammenhang mit einer lebensbedrohlichen Krankheit untersucht. In der Zwischenzeit haben Studien die erfahrungsbedingten Auswirkungen von LSD-induzierten Verhaltensänderungen bei Personen mit Drogenmissbrauchsstörungen festgestellt.
Während die Forschung zu LSD auf Beobachtungen beruht, gibt es die aussagekräftigsten Belege für MDMA und Psilocybin, die von der US-Arzneimittelbehörde Food and Drug Administration als "bahnbrechende Therapien" für posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD) bzw. behandlungsresistente Depressionen eingestuft worden sind.
Schließlich enthält Marihuana oder Cannabis mehrere Wirkstoffe. Die bekanntesten sind Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) - der Hauptinhaltsstoff, der den "Rausch" verursacht - und Cannabidiol (CBD). Die Studien über die medizinische Verwendung von Cannabis sind gemischt. Untersuchungen haben gezeigt, dass Erwachsene mit chronischen Schmerzen, die mit Cannabis behandelt wurden, mit größerer Wahrscheinlichkeit berichten, dass ihre Schmerzsymptome abgenommen haben. Cannabis wird auch als Behandlungsoption für Krankheiten wie Epilepsie und Schizophrenie erforscht. In Anbetracht der möglichen schädlichen Wirkungen, insbesondere wenn Cannabis geraucht wird, ist in diesem Bereich noch viel mehr Forschung erforderlich.
Diese Ideen wurden auf der 77. jährlichen Bildungskonferenz Arbeitsunfallversicherung und der 34. Sicherheits- und Gesundheitskonferenzorganisiert vom Arbeitsunfallversicherung Institut (WCI).
Dr. Teresa Bartlett, Geschäftsführerin, Senior Medical Officer, Sedgwick
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