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Von Dr. med. Teresa Bartlett, Geschäftsführerin/Leitende Ärztin

Die Medizin entwickelt sich ständig weiter, um neue Behandlungsmöglichkeiten zu finden, neue Technologien zu nutzen und letztendlich die Patientenversorgung zu verbessern. Schon bald könnte sich das Bild der medizinischen Versorgung grundlegend verändern. In diesem Blogbeitrag werde ich erläutern, wie wir durch die Umsetzung der Veränderungen im Rahmen des „ Arbeitsunfallversicherung “ sicherstellen können, dass wir verletzte Arbeitnehmer so effektiv wie möglich versorgen.

Die wichtigsten Aspekte der aktuellen Lage 

Immer mehr verletzte Arbeitnehmer leiden unter chronischen Erkrankungen – also Krankheiten, die dauerhaft bestehen und in der Regel nicht heilbar sind. Nach Angaben derAmerican Heart Association leidet heute fast die Hälfte der US-Bevölkerung an mindestens einer chronischen Erkrankung wie Herzerkrankungen, Bluthochdruck oder Arthritis. 

Angesichts der alternden Bevölkerung in den USA ist miteinem Anstieg der Zahl der Erwachsenen mit chronischen Erkrankungen zu rechnen. Die zunehmende Verbreitung chronischer Erkrankungen trägt zum raschen Anstieg der Gesundheitsausgaben und anderer gesellschaftlicher Kosten bei, darunter krankheitsbedingte Fehlzeiten und Erwerbsunfähigkeit. Tatsächlich werden drei von vier Dollar, die im Gesundheitswesenausgegeben werden, für die Versorgung von Menschen mit chronischen Erkrankungenaufgewendet.

Unterdessen haben in jüngster Zeit eine Rekordzahl von Ärzten, Krankenpflegern mit erweiterten Kompetenzen, Arzthelfern und anderen medizinischen Fachkräften aufgrund von Pensionierung, Burnout und pandemiebedingten Belastungen den Arbeitsmarkt verlassen. Insgesamt haben laut einemBericht im Jahr 2021 334.000 medizinische Fachkräfte aus allen medizinischen Fachbereichen den Arbeitsmarkt verlassen. 

Erste Daten deuten darauf hin, dass der Personalmangel kurz- und langfristige Auswirkungen auf die Patientenversorgung – einschließlich der Versorgung verletzter Arbeitnehmer – sowie auf die Leistungsfähigkeit von Krankenhäusern und Ärzten haben wird. Dies wirkt sich nicht nur auf das Geschäftsergebnis aus: Einrichtungen sind gezwungen, ihren Betrieb einzuschränken, Arbeitszeiten zu verkürzen oder ganz zu schließen. Außerdem führt dies zu einer Überlastung der Kapazitäten und zu Problemen in der Lieferkette undverschlechtertvor allem die Patientenerfahrung und die Versorgungsqualität.

Da dieser Mangel jedoch weiterhin besteht, trägt der Einsatz künstlicher Intelligenz (KI) im medizinischen Bereich dazu bei, diesen Druck auszugleichen. BeiKrankenversicherungsansprüchen unterstützt KI die Betrugsaufdeckung, priorisiert die Prüfung von Anträgen und optimiert die Abläufe insgesamt. Sie könnte zudem eine entscheidende Rolle bei der Transformation der modernen Medizin spielen, indemsiebei der Bildanalyse sowie bei der Erkennung von Krankheitsausbrüchen und der Diagnosestellunghilft.

Der Wert orthopädischer Operationen

Wir verfügen mittlerweile über fundiertere Erkenntnisse zu bestimmten orthopädischen Eingriffen und deren Bedeutung für die langfristige Genesung der Patienten. Dies kann bei der Festlegung des Genesungsplans für jeden verletzten Arbeitnehmer von großem Nutzen sein, da dadurch die Zahl der Patienten minimiert werden könnte, die sich für Operationen entscheiden, die kaum oder gar keine nennenswerten Ergebnisse bringen.

Sowohl die Karpaltunnelentlastungals auchder Kniegelenkersatzhaben sich klinischen Studien zufolge als der nicht-chirurgischen Behandlung weitgehend überlegen erwiesen. Auchdie Hüftgelenkersatzoperationunddie arthroskopische Meniskusrekonstruktionsind vielversprechend, obwohl es nicht genügend randomisierte Studien zur nicht-chirurgischen Behandlung gibt, um einen ausreichenden Vergleich anzustellen.

Umgekehrt gibt es klinische Belege dafür, dass es nach verschiedenen gängigen orthopädischen Eingriffen – darunterdie arthroskopische partielle Meniskektomie, die Rotatorenmanschettenrekonstruktion,die subakromiale Dekompression, die Rekonstruktion desvorderen Kreuzbandes,die Dekompression der Lendenwirbelsäuleunddie Lendenwirbelsäulenfusion– keine Unterschiede im Behandlungsergebnis gibt.

Die Leistungsfähigkeit von TMS

Es gibt spannende neue Erkenntnisse, die das Potenzial der Magnetimpulstechnologie aufzeigen. So hat sich beispielsweisedie transkranielle Magnetstimulation(TMS), eine nichtinvasive Form der Hirnstimulation, als wirksam bei der Linderung schwerer Depressionen erwiesen, indem bestimmte Bereiche des Gehirns durch elektromagnetische Induktion stimuliert werden.Studienzeigen, dass die TMS bei höheren Frequenzen auch bei der Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) sowie bei physiologischen Indikatoren und spezifischen Verhaltenssymptomen vonAutismus wirksam ist.

TMS eignet sich zudem für das Screening und die frühzeitige Behandlung derdiabetischen Neuropathie, bei der es zu einer Schädigung des peripheren Nervensystems durch einen hohen Blutzuckerspiegel kommt. Obwohl sich die Forschung noch in einem frühen Stadium befindet, zeigen bisherige Studien, dass TMS therapeutisches Potenzial für die Behandlung von Schmerzen und schmerzbedingten depressiven Symptomen bei Patienten mit dieser Erkrankung birgt. 

Darüber hinaus hat die TMS dank der gemeinsamen Anstrengungen der letzten Jahre, die sich auf die Erforschung der neurophysiologischen Veränderungen im Gehirn nach einemSchlaganfall– der Hauptursache für langfristige Behinderungen – konzentriert haben, dazu beigetragen, die Mechanismen zu verstehen, die der Wiederherstellung der motorischen Funktionen nach einem Schlaganfall zugrunde liegen.

Psychedelische Therapie

Angesichts der weltweit steigenden Zahl psychischer Erkrankungen könnten verschiedene psychedelisch unterstützte Psychotherapien dazu beitragen, einige der Herausforderungen zu bewältigen, mit denen die konventionelle Psychiatrie konfrontiert ist. 

Psilocybin, ein halluzinogener Wirkstoff in „Zauberpilzen“, hat sich nicht nur bei der Behandlung von Clusterkopfschmerzen, hartnäckigen Phantomschmerzen und chronischen Schmerzen als schmerzlindernd erwiesen, sondern auch als potenzielles Mittel zur Behandlung von Stimmungs- und Angststörungen.Die Behandlungkönnte durchführbar, wirksam, toxikologisch unbedenklich und physiologisch gut verträglich sein, wie jahrzehntelange klinische Studien belegen. 

MDMA– im Volksmund als „Ecstasy“ oder „Molly“ bekannt – eine synthetische Droge, die sowohl stimulierend als auch halluzinogen wirkt, und Lysergsäurediethylamid(LSD),ein klassisches Halluzinogen, haben aufgrund ihres therapeutischen Potenzials großes öffentliches Interesse geweckt. 

In klinischen Studien wird die Wirksamkeit von MDMA bei sozialen Angststörungen bei Erwachsenen mit Autismus-Spektrum-Störungen sowie bei Angstzuständen im Zusammenhang mit einer lebensbedrohlichen Erkrankung untersucht. Unterdessen habenStudiendie erfahrungsbezogenen Auswirkungen von LSD-induzierten Verhaltensänderungen bei Personen mit Substanzmissbrauchsstörungen festgestellt.

Während die Forschung zu LSD auf Beobachtungsstudien basiert, liegen die aussagekräftigstenBelegefür MDMA und Psilocybin vor, die von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA als „bahnbrechende Therapien“ für die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) bzw. für behandlungsresistente Depressionen eingestuft wurden.

Schließlich enthält Marihuana bzw.Cannabis mehrere Wirkstoffe. Die bekanntesten sind Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) – der Hauptwirkstoff, der das „High“ auslöst – und Cannabidiol (CBD). Die Studien zur medizinischen Verwendung von Cannabis liefern gemischte Ergebnisse.Untersuchungenhaben gezeigt, dass Erwachsene mit chronischen Schmerzen, die mit Cannabis behandelt wurden, häufiger von einer Linderung ihrer Schmerzsymptome berichten. Es wird auch als Behandlungsoption für Erkrankungen wie Epilepsie und Schizophrenie untersucht. Angesichts der möglichen schädlichen Auswirkungen, insbesondere beim Rauchen von Cannabis, ist in diesem Bereich noch viel mehr Forschung erforderlich.

Diese Ideen wurden im Rahmen der 77.jährlichen Bildungskonferenz der „ Arbeitsunfallversicherung “ und der34.Sicherheits- und Gesundheitskonferenzvorgestellt, die vom Arbeitsunfallversicherung WCI (WCI) organisiert wurden. 

Dr. Teresa Bartlett, Geschäftsführerin und leitende medizinische Referentin bei Sedgwick