Hoe ziet de medische zorg voor werknemers eruit in de toekomst?

De medische wereld is voortdurend in ontwikkeling om nieuwe behandelingsmogelijkheden te vinden, gebruik te maken van opkomende technologieën en uiteindelijk de patiëntenzorg te verbeteren. Binnenkort kan het landschap van de medische zorg er heel anders uitzien. In deze blog bespreek ik hoe het omarmen van de veranderingen binnen de arbeidsongevallenverzekering kan helpen om ervoor te zorgen dat we gewonde werknemers op de meest effectieve manier kunnen verzorgen.

Hoogtepunten van het huidige landschap 

Steeds meer gewonde werknemers leven met chronische gezondheidsproblemen — ziekten die voortdurend aanwezig zijn en over het algemeen niet te genezen zijn. Volgens deAmerican Heart Association lijdt vandaag de dag bijna de helft van de Amerikaanse bevolking aan ten minste één chronische ziekte, zoals hartziekten, hypertensie en artritis. 

Naarmate de Amerikaanse bevolking vergrijst, zal het aantal volwassenen met chronische ziekten naar verwachtingtoenemen. De stijgende percentages chronische ziekten dragen bij aan de snelle groei van de uitgaven voor gezondheidszorg en andere maatschappelijke kosten, waaronder ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid. In feite wordt drie op de vier dollaraangezondheidszorgbesteed aande zorg voor mensen met chronische aandoeningen.

Ondertussen hebben een recordaantal artsen, verpleegkundigen, doktersassistenten en andere clinici onlangs hun baan opgezegd vanwege pensionering, burn-out en stressfactoren die verband houden met de pandemie. Volgens eenrapport hebben in totaal 334.000 zorgprofessionals uit alle medische specialismen in 2021 hun baan opgezegd. 

Uit vroege gegevens blijkt dat het personeelstekort op korte en lange termijn gevolgen zal hebben voor de patiëntenzorg – inclusief gewonde werknemers – en voor de prestaties van ziekenhuizen en artsen. Dit heeft niet alleen gevolgen voor de winstcijfers: organisaties worden gedwongen om hun activiteiten terug te schroeven, openingstijden te verkorten of zelfs helemaal te sluiten. Het zet ook de capaciteit van faciliteiten en de toeleveringsketen onder druk enverslechtertmet name de ervaring van patiënten en de kwaliteit van de zorg.

Naarmate het tekort echter blijft bestaan, zorgt de toepassing van kunstmatige intelligentie (AI) in de medische sector voor een evenwicht in die druk. Bijmedische verzekeringsclaims helpt AI bij het versterken van fraudedetectie, het prioriteren van claimbeoordelingen en het stroomlijnen van algemene processen. Het kan ook een cruciale rol spelen in de transformatie van de moderne geneeskunde doorte helpenbij beeldanalyse en het identificeren van ziekte-uitbraken en diagnoses.

De waarde van orthopedische operaties

We hebben nu meer geavanceerde kennis over bepaalde orthopedische operaties en hun waarde voor het langetermijnherstel van een patiënt. Dit kan enorm nuttig zijn bij het bepalen van het herstelpad van elke gewonde werknemer, omdat het het aantal patiënten dat kiest voor operaties die weinig tot geen substantiële resultaten opleveren, tot een minimum kan beperken.

Klinisch onderzoek heeft aangetoond dat operaties voor carpaal tunnel syndroomentotale knievervangingin grote mate superieur zijn aan niet-chirurgische behandelingen.Totale heupoperatiesenarthroscopische meniscusreparatieszijn ook veelbelovend, hoewel er onvoldoende niet-chirurgische gerandomiseerde studies zijn om dit voldoende te kunnen toetsen.

Omgekeerd is er klinisch bewijs dat er geen verschil is in resultaat na verschillende soorten veelvoorkomende orthopedische operaties, waaronderarthroscopische gedeeltelijke meniscectomie, rotator cuff reparatie,subacromiale decompressie, reconstructie van devoorste kruisband,decompressie van de lumbale wervelkolomenfusieoperaties aan de lumbale wervelkolom.

De kracht van TMS

Er zijn spannende nieuwe ontdekkingen gedaan die het potentieel van magnetische pulstechnologie blootleggen.Transcraniële magnetische stimulatie(TMS), bijvoorbeeld, een niet-invasieve vorm van hersenstimulatie, blijkt ernstige depressies te verlichten door specifieke delen van de hersenen te stimuleren via elektromagnetische inductie.Studiestonen aan dat TMS ook effectief is bij de behandeling van posttraumatische stressstoornis (PTSS) bij hogere frequenties, evenals bij fysiologische indicatoren en specifieke gedragssymptomen vanautisme.

TMS is ook nuttig voor het screenen en vroegtijdig behandelen vandiabetische neuropathie, waarbij sprake is van zenuwbeschadiging aan het perifere zenuwstelsel als gevolg van een hoge glucoseconcentratie. Hoewel het onderzoek nog in de kinderschoenen staat, tonen bestaande studies aan dat TMS therapeutisch potentieel heeft voor de behandeling van pijn en pijngerelateerde depressieve symptomen bij patiënten met deze aandoening. 

Bovendien heeft TMS, dankzij gezamenlijke inspanningen in de afgelopen jaren die gericht waren op het onderzoeken van de neurofysiologische veranderingen die zich in de hersenen voordoen na eenberoerte– de belangrijkste oorzaak van langdurige invaliditeit – bijgedragen aan het begrip van de mechanismen die ten grondslag liggen aan het herstel van motorische functies na een beroerte.

Psychedelische therapie

Met de wereldwijde toename van psychische stoornissen kunnen verschillende psychedelische psychotherapieën een aantal uitdagingen verlichten waarmee de conventionele psychiatrie te maken heeft. 

Psilocybine, een hallucinogene stof in 'paddo's', heeft potentieel getoond voor de behandeling van stemmings- en angststoornissen, naast pijnstillende effecten bij de behandeling van clusterhoofdpijn, hardnekkige fantoompijn en chronische pijn.Behandelingkan haalbaar, effectief, toxicologisch veilig en fysiologisch goed verdraagbaar zijn, zoals blijkt uit tientallen jaren van klinisch onderzoek. 

MDMA— beter bekend als 'ecstasy' of 'Molly' — een synthetische drug die werkt als een stimulerend middel en hallucinogeen, en lyserginezuurdiethylamide(LSD),een klassiek hallucinogeen, hebben beide brede publieke belangstelling gekregen vanwege hun potentieel voor behandelingen. 

Er worden onderzoeken uitgevoerd naar de werkzaamheid van MDMA bij sociale angststoornissen bij volwassenen met een autismespectrumstoornis en bij angststoornissen die verband houden met een levensbedreigende ziekte. Ondertussen hebbenstudiesde ervaringsgerichte effecten van door LSD veroorzaakte gedragsveranderingen bij personen met verslavingsproblemen vastgesteld.

Hoewel het onderzoek naar LSD observationeel is, bestaat het meest significantebewijsvoor MDMA en psilocybine, die door de Amerikaanse Food and Drug Administration zijn aangemerkt als 'baanbrekende therapieën' voor respectievelijk posttraumatische stressstoornis (PTSS) en therapieresistente depressie.

Ten slotte bevat marihuana, ofcannabis, verschillende actieve bestanddelen. De bekendste zijn delta-9 tetrahydrocannabinol (THC) — het belangrijkste ingrediënt dat de 'high' veroorzaakt — en cannabidiol (CBD). Studies naar het medicinale gebruik van cannabis leveren gemengde resultaten op.Onderzoekheeft aangetoond dat volwassenen met chronische pijn die met cannabis werden behandeld, vaker aangeven dat hun pijnklachten zijn verminderd. Cannabis wordt ook onderzocht als behandelingsoptie voor aandoeningen zoals epilepsie en schizofrenie. Gezien de mogelijke schadelijke effecten, vooral wanneer cannabis wordt gerookt, is er nog veel meer onderzoek op dit gebied nodig.

Deze ideeën werden gepresenteerd tijdens de ^77ejaarlijkse conferentie over arbeidsongevallenverzekering en^{de 34e}conferentie over veiligheid en gezondheid, georganiseerd door Workers' Compensation Institute (WCI). 

Dr. Teresa Bartlett, algemeen directeur, senior medisch adviseur, Sedgwick