Penulis

Oleh Teresa Bartlett, MD, Direktur Utama/Petugas Medis Senior

Dunia medis terus berkembang untuk menemukan opsi pengobatan baru, memanfaatkan teknologi baru, dan pada akhirnya, meningkatkan kualitas perawatan pasien. Dalam waktu dekat, lanskap perawatan medis mungkin akan terlihat sangat berbeda. Dalam blog ini, saya akan membahas bagaimana menerima perubahan dalam sistem kompensasi pekerja dapat membantu memastikan kita merawat pekerja yang terluka dengan cara yang paling efektif.

Sorotan dari lanskap saat ini 

Semakin banyak pekerja yang terluka yang hidup dengan kondisi kesehatan kronis — penyakit yang berlangsung terus-menerus dan umumnya tidak dapat disembuhkan. Saat ini, hampir setengah dari populasi Amerika Serikat menderita setidaknya satu penyakit kronis seperti penyakit jantung, hipertensi, dan arthritis, menurutAmerican Heart Association

Seiring dengan penuaan populasi Amerika Serikat, diperkirakan jumlah populasi dewasa yang menderita penyakit kronis akanmeningkat. Peningkatan tingkat penyakit kronis berkontribusi pada pertumbuhan pesat pengeluaran kesehatan dan biaya sosial lainnya, termasuk cuti sakit dan disabilitas. Faktanya, tiga dari setiap empat dolar pengeluaran kesehatandihabiskan untukmerawat individu dengan kondisi kronis.

Sementara itu, jumlah rekor tenaga medis, termasuk dokter, perawat praktisi, asisten dokter, dan tenaga medis lainnya, telah meninggalkan tenaga kerja dalam beberapa waktu terakhir akibat pensiun, kelelahan, dan tekanan terkait pandemi. Menurutlaporan, sebanyak 334.000 tenaga medis dari berbagai spesialisasi kedokteran meninggalkan tenaga kerja pada tahun 2021. 

Data awal menunjukkan bahwa kekurangan tenaga kerja akan berdampak jangka pendek dan jangka panjang pada pelayanan pasien — termasuk pekerja yang terluka — serta kinerja rumah sakit dan dokter. Hal ini tidak hanya berdampak pada keuntungan: organisasi terpaksa mengurangi operasional, memangkas jam kerja, atau bahkan menutup pintu sama sekali. Hal ini juga membebani kapasitas fasilitas dan masalah rantai pasokan, serta secara signifikanmemperburukpengalaman pasien dan kualitas pelayanan.

Seiring dengan terus berlanjutnya kekurangan tersebut, adopsi kecerdasan buatan (AI) di bidang medis berperan dalam menyeimbangkan tekanan tersebut. Untukklaim asuransi kesehatan, AI membantu memperkuat upaya deteksi penipuan, memprioritaskan tinjauan klaim, dan menyederhanakan proses secara keseluruhan. AI juga dapat memainkan peran kritis dalam mentransformasi kedokteran modern denganmembantuanalisis gambar, mengidentifikasi wabah penyakit, dan diagnosis.

Nilai operasi ortopedi

Kami kini memiliki pengetahuan yang lebih canggih mengenai beberapa jenis operasi ortopedi dan dampaknya terhadap pemulihan jangka panjang pasien. Hal ini dapat sangat bermanfaat dalam menentukan jalur pemulihan bagi setiap pekerja yang terluka, karena dapat meminimalkan kemungkinan pasien memilih untuk menjalani operasi yang tidak memberikan hasil yang signifikan.

Operasi pelepasan terowongan karpaldanpenggantian sendi lutut totaltelah terbukti melalui bukti klinis bahwa keduanya secara signifikan lebih unggul dibandingkan dengan pengelolaan non-bedah. Operasipenggantian sendi pinggul totaldanperbaikan meniskus arthroscopicjuga menunjukkan potensi yang tinggi, meskipun belum cukup studi acak non-bedah untuk menguji secara memadai.

Sebaliknya, terdapat bukti klinis yang menunjukkan tidak adanya perbedaan hasil setelah menjalani beberapa jenis operasi ortopedi umum, termasukartroskopi parsial meniscektomi, perbaikan rotator cuff,dekompresi subakromial, rekonstruksiligamen cruciatum anterior,dekompresi tulang belakang lumbal, dan operasifusi tulang belakang lumbal.

Kekuatan TMS

Ada penemuan-penemuan menarik yang mengungkap potensi teknologi pulsa magnetik.Stimulasi magnetik transkranial(TMS), misalnya, merupakan bentuk stimulasi otak noninvasif yang telah terbukti dapat meredakan depresi berat dengan merangsang bagian-bagian tertentu otak melalui induksi elektromagnetik.Studimenunjukkan TMS juga efektif dalam mengobati gangguan stres pascatrauma (PTSD) pada frekuensi yang lebih tinggi, serta indikator fisiologis dan gejala perilaku spesifik padaautisme.

TMS juga berguna untuk skrining dan pengobatan dinineuropati diabetes, yang melibatkan kerusakan saraf pada sistem saraf tepi akibat konsentrasi glukosa yang tinggi. Meskipun penelitian masih dalam tahap awal, studi yang ada menunjukkan bahwa TMS memiliki potensi terapeutik untuk pengobatan nyeri dan gejala depresi yang terkait dengan nyeri pada pasien dengan penyakit tersebut. 

Selain itu, berkat upaya terkoordinasi dalam beberapa tahun terakhir yang berfokus pada penyelidikan perubahan neurofisiologis yang terjadi di otak setelahstroke— penyebab utama kecacatan jangka panjang — TMS telah membantu dalam memahami mekanisme yang mendasari pemulihan fungsi motorik setelah stroke.

Terapi psikedelik

Dengan meningkatnya angka gangguan mental secara global, beberapa terapi psikologis yang dibantu dengan zat psikedelik dapat membantu mengatasi beberapa tantangan yang dihadapi oleh pengobatan psikiatri konvensional. 

Psilocybin, senyawa halusinogen dalam 'jamur ajaib,' telah menunjukkan potensi untuk mengobati gangguan mood dan kecemasan, serta efek analgesik dalam pengobatan sakit kepala cluster, nyeri anggota tubuh fiktif yang tak tertahankan, dan nyeri kronis.Pengobatan inimungkin layak, efektif, aman secara toksikologi, dan ditoleransi dengan baik secara fisiologis, sebagaimana dibuktikan oleh puluhan tahun studi klinis. 

MDMA— yang umumnya dikenal sebagai "ecstasy" atau "Molly" — adalah obat sintetis yang berfungsi sebagai stimulan dan halusinogen, sedangkan asam lisergat dietilamida(LSD),sebuah halusinogen klasik, keduanya telah menarik perhatian publik yang luas karena potensi penggunaannya dalam pengobatan. 

Penelitian sedang menyelidiki efektivitas MDMA dalam mengatasi gangguan kecemasan sosial pada dewasa dengan gangguan spektrum autisme dan kecemasan yang terkait dengan penyakit yang mengancam nyawa. Sementara itu,studitelah mencatat efek pengalaman dari perubahan perilaku yang diinduksi oleh LSD pada individu dengan gangguan penyalahgunaan zat.

Meskipun penelitian tentang LSD bersifat observasional,buktipaling signifikan terdapat pada MDMA dan psilocybin, yang telah ditetapkan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) sebagai "terapi terobosan" untuk gangguan stres pascatrauma (PTSD) dan depresi yang resisten terhadap pengobatan, masing-masing.

Akhirnya, ganja, ataucannabis, mengandung beberapa senyawa aktif. Yang paling dikenal adalah delta-9 tetrahydrocannabinol (THC) — senyawa utama yang menyebabkan efek "high" — dan cannabidiol (CBD). Penelitian tentang penggunaan medis cannabis memiliki hasil yang beragam.Penelitianmenunjukkan bahwa orang dewasa yang mengalami nyeri kronis dan diobati dengan cannabis lebih cenderung melaporkan bahwa mereka mengalami pengurangan gejala nyeri. Cannabis juga sedang dieksplorasi sebagai opsi pengobatan untuk kondisi seperti epilepsi dan skizofrenia. Mengingat potensi efek berbahaya, terutama saat cannabis dihisap, diperlukan penelitian lebih lanjut di bidang ini.

Ide-ide ini disampaikan selama Konferensi Pendidikan Kompensasi Pekerjake-77dan Konferensi Keselamatan & Kesehatanke-34, yang diselenggarakan oleh Institut Kompensasi Pekerja (WCI). 

Dr. Teresa Bartlett, Direktur Utama, Dokter Medis Senior, Sedgwick