Fraude en techos: No se deje engañar

Por Jason Keen, AIC, MBA, ajustador ejecutivo general

Seamos realistas: sustituir el tejado de un edificio comercial puede resultar muy caro y, como ocurre en otros ámbitos de la vida, siempre habrá gente que intentará aprovecharse de la situación.

Después de una tormenta reciente, un contratista puede ver un techo desgastado en las proximidades como una posible fuente de ingresos. Un ajustador de siniestros con experiencia en tormentas puede ayudar a identificar señales de alerta relacionadas con una reclamación por daños en el techo que podría ser errónea y fraudulenta.

Señales de alerta a tener en cuenta:

• Reclamaciones por daños fabricados.
• Reclamaciones por daños excesivamente infladas o identificadas erróneamente de forma intencionada.
• Reclamaciones por tergiversación de la fecha de la pérdida.
• Reclamaciones fraudulentas por facturas o documentación de pérdidas.

Una inspección in situ permite a los peritos de siniestros ofrecer una opinión profesional sobre el origen y la causa de los daños, una estimación fundamentada de los costes asociados a las reparaciones o sustituciones, y una determinación dela coberturabasada en los términos y condiciones de la póliza. Esto incluye la identificación de posibles reclamaciones fraudulentas.

Daños provocados

En el caso de daños presuntamente causados por granizo, se levanta una bandera roja cuando el examen del techo revela que todos los daños son de tamaño uniforme y aparecen dentro de patrones de ubicación definidos. Por lo general, estos daños se concentran en áreas del techo de fácil acceso, en lugar de alrededor de los bordes más peligrosos. Una mirada más cercana puede revelar gránulos aplastados, marcas de herramientas o perforaciones irregulares. Otros indicios incluyen la ausencia de daños colaterales aparentes, con canaletas aún intactas. Además, es posible que las investigaciones y los datosmeteorológicosno respalden la presencia de granizo en la zona.

Daños identificados erróneamente de forma intencionada

Otra señal de alerta se activa cuando los mismos contratistas se encuentran en zonas donde no se han registrado reclamaciones anteriormente. Es posible que alguien llame a su puerta para ofrecerle «techos gratuitos» no solicitados. También surgen dudas cuando los peritos de siniestros observan productos para techos antiguos o descatalogados con problemas conocidos.

Fecha de la declaración falsa sobre la pérdida

Los peritos también deben anotar la fecha de la pérdida para determinar la aseguradora, la póliza y la franquicia adecuadas. Se han dado casos en los que un contratista ha seleccionado una fechade tormentaque se ajusta a una franquicia más favorable. Esto puede tener un efecto notable en las cantidades adeudadas tanto por el asegurado como por la compañía de seguros. En otros casos, se puede falsear la fecha de la pérdida para presentar una reclamación duplicada cuando los fondos ya se han desembolsado en virtud de otra póliza.

Presentación de facturas fraudulentas

También es fundamental tener en cuenta los casos en los que un contratista puede presentar una factura por trabajos que no ha realizado. Si aparecen discrepancias en los cargos, los peritos pueden solicitar una factura detallada para asegurarse de que las facturas reflejan el trabajo realizado.

El papel del perito es fundamental para proporcionar información y evaluaciones que permitan tomar decisiones y determinar los pasos a seguir para organizar las reparaciones o sustituciones. Las necesidades de nuestros clientes son lo más importante en este proceso. En los raros casos en los que aparecen personas con malas intenciones, trabajamos para ofrecer orientación y tranquilidad con el fin de proteger los intereses de los clientes.

Para obtener más información sobre reclamaciones relacionadas con tejados oservicios de peritajeDaños , póngase en contacto con[email protected].