Por Jason Keen, AIC, MBA, perito geral executivo
Sejamos realistas - a substituição de um telhado comercial pode ser dispendiosa; e, tal como noutros casos na vida, haverá pessoas que tentarão tirar partido disso.
Após uma tempestade recente, um empreiteiro pode ver um telhado desgastado nas proximidades como um potencial fluxo de receitas. Um perito em perdas com experiência em tempestades pode ajudar a identificar sinais de alerta relacionados com um pedido de indemnização de telhado potencialmente mal orientado e fraudulento.
Sinais de alerta a que se deve estar atento:
- Reclamações de danos causados por produtos manufacturados.
- Pedidos de indemnização por danos grosseiramente inflacionados ou intencionalmente identificados de forma incorrecta.
- Reclamações de deturpação da data de perda.
- Reclamações fraudulentas de facturas ou de documentos de perda.
Uma inspeção no local permite que os avaliadores de sinistros forneçam uma opinião profissional sobre a origem e a causa dos danos, uma estimativa informada dos custos associados à reparação ou substituição e uma determinação da cobertura com base nos termos e condições da apólice. Isto inclui a identificação de actividades de sinistros potencialmente fraudulentas.
Danos provocados por fabrico
No caso de alegados danos provocados pela queda de granizo, o sinal de alerta é levantado quando o exame do telhado revela que todos os danos são de tamanho consistente e aparecem dentro de padrões de colocação definidos. Esses danos estão geralmente concentrados em áreas de fácil acesso do telhado, em vez de em cantos mais perigosos. Um olhar mais atento pode revelar grânulos esmagados, marcas de ferramentas ou perfurações irregulares. Outros sinais incluem a ausência de danos colaterais aparentes com caleiras ainda intactas. Para além disso, a investigação e os dados meteorológicos podem não apoiar um evento de granizo na área.
Danos intencionalmente identificados de forma incorrecta
Outro sinal de alerta é levantado quando os mesmos empreiteiros estão em áreas onde não foram registados sinistros anteriores. Quem bate à porta pode estar a fazer ofertas não solicitadas de "telhados grátis". Também surgem dúvidas quando os avaliadores de sinistros testemunham produtos de cobertura antigos ou descontinuados com problemas conhecidos.
Data da perda falsas declarações
Os peritos de sinistros também devem anotar a data do sinistro para determinar a transportadora, a apólice e a franquia adequadas. Tem havido casos em que um empreiteiro seleccionou uma data de tempestade que se alinha com uma franquia mais favorável. Este facto pode ter um efeito notável nos montantes devidos pelo segurado e pela companhia de seguros. Noutros casos, uma data de perda pode ser deturpada para apresentar um pedido de indemnização duplicado quando os fundos já foram dispersos ao abrigo de outra apólice.
Apresentação de facturas fraudulentas
Também é fundamental considerar os casos em que um empreiteiro pode entregar uma fatura por um trabalho que não executou. Se surgirem discrepâncias nos encargos, os avaliadores de sinistros podem solicitar uma faturação detalhada para garantir que as facturas são representativas do trabalho realizado.
O papel do perito de sinistros é fundamental para fornecer informações e avaliações que permitam tomar decisões e determinar os passos seguintes para que as reparações ou substituições possam ser efectuadas. As necessidades dos nossos clientes estão na linha da frente deste processo. Nos raros casos em que entram em cena actores duvidosos, trabalhamos para fornecer orientação e paz de espírito para proteger os interesses dos clientes.
Para mais informações sobre sinistros de telhados ou serviços de regulação de perdas patrimoniais, contactar [email protected]