Par Jason Keen, AIC, MBA, expert général exécutif
Soyons réalistes : le remplacement d'une toiture commerciale peut être coûteux et, comme dans d'autres circonstances, certaines personnes tenteront d'en tirer profit.
Après une récente tempête, un entrepreneur peut voir dans une toiture usée située à proximité une source potentielle de revenus. Un expert en sinistres chevronné ayant l'expérience des tempêtes peut aider à identifier les signaux d'alerte liés à une demande d'indemnisation de toiture potentiellement erronée et frauduleuse.
Les signaux d'alerte à surveiller :
- Demandes d'indemnisation pour les dommages subis par les produits manufacturés.
- Les demandes de dommages-intérêts grossièrement gonflées ou intentionnellement mal identifiées.
- Réclamations pour fausse déclaration à la date du sinistre.
- Les demandes de remboursement de factures frauduleuses ou de documents de perte.
Une inspection sur place permet aux experts en sinistres de donner un avis professionnel sur l'origine et la cause des dommages, une estimation éclairée des coûts associés aux réparations ou au remplacement, et une détermination de la couverture sur la base des termes et conditions de la police d'assurance. Elle permet également d'identifier les sinistres potentiellement frauduleux.
Dommages causés par la fabrication
En cas d'allégation de dommages causés par la grêle, un signal d'alarme est émis lorsque l'examen de la toiture révèle que tous les dommages sont de taille uniforme et qu'ils se situent dans des zones bien définies. Ces dommages sont généralement concentrés dans des zones facilement accessibles du toit plutôt que sur des bords plus dangereux. Un examen plus approfondi peut révéler des granulés écrasés, des marques d'outils ou des perforations irrégulières. D'autres signes indiquent qu'il n'y a pas de dommages collatéraux apparents et que les gouttières sont intactes. En outre, les recherches et les données météorologiques peuvent ne pas confirmer l'existence d'un épisode de grêle dans la région.
Dommages intentionnellement mal identifiés
Un autre signal d'alarme apparaît lorsque les mêmes entrepreneurs sont présents dans des régions où aucun sinistre n'a été signalé. Il se peut qu'une personne qui frappe à la porte fasse des offres non sollicitées de "couverture gratuite". Des questions se posent également lorsque les experts en sinistres constatent que des produits de couverture anciens ou abandonnés présentent des problèmes connus.
Date de la perte Fausse déclaration
Les experts en sinistres doivent également noter la date du sinistre afin de déterminer l'assureur, la police et la franchise appropriés. Il est arrivé qu'un entrepreneur choisisse une date de tempête correspondant à une franchise plus avantageuse. Cela peut avoir un effet notable sur les montants dus par l'assuré et la compagnie d'assurance. Dans d'autres cas, la date du sinistre peut être faussée pour déposer une double demande d'indemnisation alors que les fonds ont déjà été versés au titre d'une autre police.
Soumission de factures frauduleuses
Il est également essentiel de tenir compte des cas où un entrepreneur peut présenter une facture pour des travaux qu'il n'a pas effectués. Si des divergences apparaissent dans les frais, les experts en sinistres peuvent demander une facturation détaillée pour s'assurer que les factures sont représentatives du travail effectué.
Le rôle de l'expert en sinistres est essentiel pour fournir des informations et des évaluations qui permettent de prendre des décisions et de déterminer les étapes suivantes afin que des réparations ou des remplacements puissent être organisés. Les besoins de nos clients sont au premier plan de ce processus. Dans les rares cas où des acteurs malhonnêtes entrent en scène, nous nous efforçons de fournir des conseils et une tranquillité d'esprit afin de protéger les intérêts de nos clients.
Pour plus d'informations sur les sinistres de toiture ou les services d'expertise en sinistres, contactez [email protected].