Se da la voz de alarma sobre la prescripción inadecuada de medicamentos tópicos por parte de los médicos

Por el Dr. Paul Peak, vicepresidente de farmacia clínica.

Desde el aumento de los precios en las gasolineras hasta el incremento de los costes en los supermercados, todos estamos sintiendo los efectos de la inflación.

Muchas de las soluciones propuestas, como solucionar las interrupciones en la cadena de suministro, aumentar la producción de chips informáticos y subir los tipos de interés, están fuera de nuestro control, y nosotros simplemente nos limitamos a seguir la corriente. Sin embargo, hay un camino que podemos negarnos a seguir: la inflación en las indemnizaciones por accidentes laborales relacionadas con la dispensación de medicamentos por parte de los médicos, y que comienza con los productos tópicos.

Resumen de temas de actualidad

Con la disminución del uso de opioides en la indemnización por accidentes laborales en los últimos años, algunos médicos comenzaron a recetar y dispensar productos tópicos como método alternativo para tratar el dolor. A diferencia de los medicamentos administrados por vía oral, los productos tópicos se aplican directamente sobre la piel (por ejemplo, aerosoles, cremas, etc.). Ciertos productos tópicos ofrecen un beneficio clínico, pero los productos tópicos específicos dispensados por muchos prescriptores merecen un examen más detallado. Con demasiada frecuencia, los médicos que dispensan medicamentos tópicos y otros medicamentos directamente desde sus consultorios eluden las medidas de seguridad establecidas por las farmacias y apenas revisan su uso. Por no mencionar los incentivos económicos que suelen recibir los médicos por dispensar medicamentos fuera de sus consultorios.

El culpable de la inflación en la indemnización por accidentes laborales

La dispensación por parte de los médicos de productos tópicos de alto coste está impulsando gran parte de la actual ola de inflación que estamos viendo en las farmacias. Varios actores del ámbito de la indemnización por accidentes laborales han centrado ahora su atención en los productos tópicos, centrándose en los estados con una legislación favorable que carece de medidas eficaces para prevenir o reducir la dispensación por parte de los médicos.

Se trata de una forma de inflación difícil de medir, ya que no hay problemas relacionados con la cadena de suministro que rastrear ni palancas de tipos de interés que accionar. De hecho, los usuarios finales de estos medicamentos tienen poca información o visibilidad sobre el coste real de los productos. Por ejemplo, es probable que un paciente al que se le receta la solución antiinflamatoria tópica diclofenaco no sepa que cuesta 2325 dólares el suministro para un mes. Por otra parte, otros productos tópicos de diclofenaco disponibles sin receta médica (OTC) cuestan entre 15 y 30 dólares. Por el mismo precio que el tratamiento de un solo trabajador lesionado con un suministro mensual del medicamento tópico recetado por el médico, se podría tratar a 155 trabajadores lesionados adicionales con opciones OTC más baratas e igualmente eficaces.

Algunos de los médicos que optan por recetar medicamentos tópicos de alto costo en lugar de recomendar opciones de venta libre más económicas reciben algún tipo de compensación económica. Es probable que estos incentivos cuenten con el respaldo de los fabricantes y comercializadores de medicamentos tópicos, quienes han reclutado a los proveedores que los recetan, suministran los medicamentos y se encargan de toda la facturación necesaria en su nombre.

Tendencias que estamos observando

Por término medio, un medicamento tópico recetado por un médico dentro de nuestra cartera de negocios cuesta algo más de 1000 dólares. Sin embargo, el coste de un medicamento tópiconorecetado por un médico suele rondar los 300 dólares. Aunque los medicamentos tópicos recetados por médicos solo representan el 15 % de todas las recetas tópicas, suponen cerca del 40 % del gasto total en medicamentos tópicos.

En Sedgwick, estamos haciendo todo lo posible para abordar este problema mediante:

• Analizamos constantemente nuestros datos sobre qué médicos recetan más medicamentos tópicos y cuáles son los más costosos.
• Realizar una revisión del uso de la farmacia (incluso de forma retrospectiva) cuando sea posible.
• Recurrir a nuestro equipo de gestión farmacéutica compleja (CPM) para abordar estas cuestiones caso por caso cuando sea necesario.
• Colaboramos con nuestros socios gestores de prestaciones farmacéuticas (PBM) para elaborar comunicaciones dirigidas a médicos o a trabajadores lesionados con el fin de que las futuras recetas se tramiten dentro de la red.
• Colaborar con nuestro equipo de red de proveedores para aprovechar las capacidades de nuestra red en aquellos estados en los que podemos dirigirnos a proveedores preferentes.
• Abogar por una legislación en estados como Florida, Georgia y Luisiana que limite la dispensación inadecuada de medicamentos costosos por parte de los médicos.

Sedgwick se une a muchos otros en el mundo de la indemnización laboral para dar la voz de alarma sobre la dispensación por parte de los médicos de productos tópicos de alto precio. Se trata de una cuestión en la que podemos unirnos para defender la responsabilidad fiscal y lograr el mejor resultado posible para los trabajadores lesionados.