Membunyikan alarm pada pemberian obat topikal yang tidak tepat oleh dokter

Oleh Dr. Paul Peak, Wakil Presiden, Farmasi Klinis

Dari harga bahan bakar yang lebih tinggi di pompa bensin hingga biaya belanja yang meningkat di toko kelontong, kita semua merasakan dampak inflasi.

Banyak dari solusi yang diusulkan — seperti mengatasi gangguan rantai pasokan, meningkatkan produksi chip komputer, dan menaikkan suku bunga — berada di luar kendali kita, dan kita hanya ikut serta dalam prosesnya. Namun, satu perjalanan yang dapat kita tolak untuk dilanjutkan adalah inflasi dalam kompensasi pekerja yang terkait dengan penebusan obat oleh dokter — dan hal ini dimulai dari obat topikal.

Ringkasan produk topikal

Dengan penurunan penggunaan opioid dalam klaim asuransi kecelakaan kerja dalam beberapa tahun terakhir, beberapa dokter mulai meresepkan dan memberikan obat topikal sebagai metode alternatif untuk mengobati nyeri. Berbeda dengan obat yang diminum, obat topikal diaplikasikan langsung ke kulit (seperti semprotan, krim, dll.). Beberapa obat topikal memang memberikan manfaat klinis, tetapi obat topikal tertentu yang diberikan oleh banyak dokter resep memerlukan tinjauan lebih lanjut. Seringkali, dokter yang mendistribusikan obat topikal dan obat lain langsung dari kantor mereka berarti mengabaikan langkah-langkah keamanan apotek yang telah ditetapkan dan sedikit atau bahkan tidak ada tinjauan penggunaan. Belum lagi adanya insentif finansial yang sering diterima dokter untuk mendistribusikan obat di luar kantor.

Penyebab utama inflasi dalam kompensasi pekerja

Penyerahan obat topikal berbiaya tinggi oleh dokter menjadi salah satu faktor utama yang mendorong gelombang inflasi yang saat ini terjadi di sektor farmasi. Beberapa pihak di bidang kompensasi pekerja kini mengalihkan fokus mereka ke obat topikal — khususnya di negara bagian yang memiliki undang-undang yang menguntungkan namun tidak memiliki kekuatan untuk mencegah atau mengurangi penyerahan obat oleh dokter.

Ini adalah bentuk inflasi yang sulit diukur karena tidak ada masalah rantai pasokan yang terkait untuk dilacak dan tidak ada alat pengatur suku bunga yang dapat digunakan. Faktanya, pengguna akhir obat-obatan ini memiliki sedikit wawasan atau pemahaman tentang berapa sebenarnya biaya produk tersebut. Misalnya, seorang pasien yang diresepkan larutan antiinflamasi topikal diclofenac kemungkinan tidak menyadari bahwa biaya untuk pasokan satu bulan adalah $2.325. Sementara itu, produk diclofenac topikal lain yang tersedia tanpa resep (OTC) harganya berkisar antara $15 hingga $30. Dengan harga yang sama untuk mengobati seorang pekerja terluka dengan pasokan satu bulan obat topikal yang diresepkan oleh dokter, 155 pekerja terluka lainnya dapat diobati dengan opsi OTC yang lebih murah dan sama efektifnya.

Beberapa dokter yang memilih untuk meresepkan obat topikal berbiaya tinggi daripada merekomendasikan opsi obat bebas (OTC) yang lebih murah menerima kompensasi finansial dalam bentuk tertentu. Insentif ini kemungkinan besar didukung oleh produsen dan pemasar obat topikal, yang telah merekrut penyedia layanan resep, menyediakan obat-obatan, dan menangani semua proses penagihan yang diperlukan atas nama mereka.

Tren yang kami amati

Rata-rata, obat topikal yang diresepkan oleh dokter dalam portofolio bisnis kami berharga sedikit di atas $1.000. Namun, biaya obat topikal yangtidakdiresepkan oleh dokter biasanya berkisar sekitar $300. Meskipun obat topikal yang diresepkan oleh dokter hanya menyumbang 15% dari total resep obat topikal, mereka menyumbang hampir 40% dari total pengeluaran untuk obat topikal.

Di Sedgwick, kami melakukan segala upaya untuk menangani masalah ini dengan:

• Secara terus-menerus menganalisis data kami mengenai dokter mana yang paling sering meresepkan dan meresepkan obat topikal yang paling mahal.
• Melakukan tinjauan penggunaan obat (bahkan secara retrospektif) jika memungkinkan.
• Menggunakan tim manajemen apotek kompleks (CPM) kami untuk menangani masalah-masalah ini secara per klaim ketika diperlukan.
• Bekerja sama dengan mitra manajer manfaat farmasi (PBM) kami untuk mengembangkan komunikasi yang dikirimkan kepada dokter atau pekerja yang terluka, dengan tujuan untuk memastikan resep di masa depan ditangani di dalam jaringan.
• Bekerja sama dengan tim jaringan penyedia layanan kami untuk memanfaatkan kemampuan jaringan kami di negara bagian-negara bagian di mana kami dapat mengarahkan pasien ke penyedia layanan yang direkomendasikan.
• Mendorong pembentukan undang-undang di negara bagian seperti Florida, Georgia, dan Louisiana yang bertujuan untuk membatasi praktik pemberian obat-obatan mahal secara tidak tepat oleh tenaga medis.

Sedgwick bergabung dengan banyak pihak lain di dunia kompensasi pekerja dalam mengemukakan peringatan terkait pemberian obat topikal berbiaya tinggi oleh tenaga medis. Ini adalah isu di mana kita dapat bersatu untuk memperjuangkan tanggung jawab fiskal dan mencapai hasil terbaik bagi pekerja yang terluka.