Efter en arbejdsskade prioriterer specialisterne at finde frem til den bedste behandling, der kan sikre en hurtig og sikker tilbagevenden til arbejdet. Et stigende antal skadede arbejdere får fysioterapi (PT) for at nå deres helbredelsesmål. Men på det tidspunkt, hvor en sag falder af sporet eller kræver indgriben for at gøre fremskridt, kan PT uden tvivl gøre mere skade end gavn. Styring - og om nødvendigt omdirigering - af en tilskadekommen arbejdstagers behandlingsforløb er nøglen til at fremme de bedst mulige resultater.
Fysioterapi i fremgang
PT er en rehabiliterende terapi, som er centreret omkring målrettede øvelser, der skal forbedre kroppens funktioner, forbedre mobiliteten, lindre smerter og fremme det generelle velbefindende. Det kan hjælpe dem, der lider af muskuloskeletale lidelser, kroniske smerter og bevægelsesforstyrrelser, samt behandle kortvarige handicap i forbindelse med arbejdsskader. I forbindelse med arbejdsskadeerstatning er fysioterapi ofte et kritisk skridt mellem skaden og tilbagevenden til arbejdet.
Der er stigende evidens for, at fokuseret fysioterapibehandling i topklasse - kombineret med høj grad af patientinddragelse - resulterer i kortere invaliditetsvarighed, bedre patientmobilitet og lavere skadesomkostninger. Tidlig adgang til PT kan også reducere brugen af opioider blandt patienter med smerter i bevægeapparatet ved at fungere som et alternativ til kortvarig brug af opioider ved akutte smerteepisoder. Det kan til dels være grunden til, at vi ser en stigning i udskrivningen af genoptræningsterapier, både inden for arbejdsskader og generelt.
En uafhængig undersøgelse fra American Physical Therapy Association (APTA) viste, at fysioterapi giver betydelige kliniske og økonomiske resultater sammenlignet med alternative behandlinger på tværs af flere tilstande. Disse omfatter tre almindelige arbejdsskader: karpaltunnelsyndrom, lændesmerter og lateral epicondylitis (også kendt som tennisalbue). Når fysioterapi var en del af en behandlingsplan for disse lidelser, blev der observeret nettobesparelser på tværs af de samlede medicinske omkostninger som følge af reduktioner i yderligere henvisninger, diagnostisk billeddannelse og operationsfrekvenser.
Timing er altafgørende
Men adgang til PT-ydelser er ikke alfa og omega, og hvordan hver enkelt sag håndteres, vil påvirke resultatet. Timing - både med hensyn til sagsbehandlingstid og hvor hurtigt efter skaden, man begynder med fysioterapi - har også indflydelse på behandlingsresultaterne. Undersøgelser viser, at tidlig indgriben med målrettet fysioterapi forebygger langvarig invaliditet og kroniske smerter.
I en undersøgelse fra Workers' Compensation Research Institute (WCRI) var antallet af uger med midlertidig invaliditet pr. sag i gennemsnit 58 % længere, når behandlingen blev påbegyndt mere end 30 dage efter skaden. Procentdelen af sager, hvor en advokat var involveret, var også betydeligt højere.
Omvendt har det vist sig, at når en tilskadekommen arbejder får fysioterapi for lændesmerter - den mest almindelige arbejdsrelaterede muskel- og skeletlidelse - inden for 14 dage efter deres skade, reducerer det brugen af og omkostningerne ved medicinske ydelser betydeligt (f.eks. MR-scanninger, opioidrecepter, smertebehandlingsindsprøjtninger, operationer). I de fleste tilfælde er chancen for at vende tilbage til arbejdet uden kirurgiske indgreb større, jo tidligere PT'en påbegyndes.
At holde krav på sporet
En sag opnår kun de ønskede resultater, hvis den er styret af en målrettet, fælles behandlingsplan. Behandlinger, der gentages i ugevis, vil for eksempel være en stærk indikation på utilstrækkelige fremskridt. Hvis der seks til otte uger efter skaden kun er få eller ingen fremskridt i bevægelsesfrihed, smerte eller funktion - eller hvis den tilskadekomne medarbejder ligger mere end 150 % over det anbefalede antal besøg - vil Sedgwicks fysioterapieksperter gribe ind. De vil forsøge at omdirigere behandlingsforløbet og dermed også erstatningsprocessen.
Hvordan man mest effektivt løser symptomerne, afhænger af, om skaden er akut eller kronisk, og af en række andre faktorer. Under alle omstændigheder bør hver intervention skræddersys, så man bedre kan nå den tilskadekomnes behandlingsmål. Det kan betyde uddannelse og tættere vejledning af den tilskadekomne. Det kan betyde, at der skal indledes diskussioner på klinikerniveau og uddannelse i programmering og mulige implementeringsmuligheder. At holde et krav på sporet gennem intervention fremskynder medarbejdernes helbredelse og reducerer de langsigtede behandlingsomkostninger.
Få mere at vide > Udforsk vores managed care-løsninger.
Tags: Krav, Hjælpe mennesker, skadet medarbejder, skadet arbejdstager, skade, Managed care, Medicinsk behandling, genopretning, behandling, Workers comp, arbejdsskader, arbejdsskader, arbejdsskade