Casestudie: Indhold

Bekæmpelse af svindel, et skridt ad gangen

Udfordring

Efter orkanen Ida anmeldte en familieejet sportsbeklædningsvirksomhed et totalt tab af hele lagerbeholdningen på grund af plyndring, og Sedgwick blev tilkaldt for at håndtere skadesanmeldelsen og vurdere tabet. Der var tydelige tegn på indbrud og tyveri på stedet, men den forsikrede havde ikke noget POS-system, kun en manuel kasseapparat og en håndskrevet lagerbog. Dårlig dokumentation og manglende samarbejde fra den forsikredes side skabte straks udfordringer i forbindelse med skadesbehandlingen. Derudover viste det sig, at nogle af de dokumenter, Sedgwick modtog, muligvis var forfalskede.

Løsning

På grund af dokumentationsproblemer og skadens omfang blev en skrivebordsjustering anset for utilstrækkelig, og sagen blev eskaleret til en feltopgave. En feltjusterer besøgte stedet og havde også en negativ interaktion med den forsikrede. Bestræbelserne på at måle tabet og validere skaden fortsatte med inddragelse af indholdsjustering, retsmedicinsk regnskab og den særlige efterforskningsenhed (SIU).

Der blev derefter udpeget en skadesinspektør, og vores team besøgte stedet og vurderede indboets værdi i en fuldt genopfyldt butik til halvdelen af det krævede beløb. Udtalelser til skadesinspektøren på stedet samt fund og fotografier på stedet modsagde yderligere de tidligere oplysninger, som den forsikrede havde givet. Den særlige efterforskningsenhed (SIU) fandt også flere tidligere skadesanmeldelser med lignende mønstre fra andre familieejede butikker, der tilhørte den forsikrede. Forensisk regnskab analyserede finansielle dokumenter, herunder historiske købsfakturaer, og konkluderede, at de ikke kunne afstemmes med skadesanmeldelsen. Skattedeklarationer viste, at de historiske lagerværdier, der var rapporteret af den forsikrede, var væsentligt lavere end skadesbeløbet, og politifotos viste, at der stadig var varer i butikken efter plyndringen. Vores retsmedicinske revisor sammensatte disse oplysninger for at bevise, at skadesanmeldelsen var væsentligt overvurderet. På grund af den store forskel mellem det anmeldte og det beregnede beløb valgte den forsikrede at indbringe tvisten for voldgift i Louisiana, et sted, der typisk er meget gunstigt for forsikrede.

Resultater

Vores retsmedicinske revisor var i stand til at formulere de aktuelle problemer, sammenflette de fakta, der var indsamlet fra de forskellige involverede parter, og præsentere sine konklusioner for voldgiftsnævnet, mens indholdsløsningerne leverede overbevisende vidnesbyrd, der skabte tvivl om gyldigheden af kravet og yderligere bekræftede den retsmedicinske revisors udtalelser. Denne samarbejdsbaserede tilgang var en stor succes. Den endelige voldgiftskendelse udgjorde en lille brøkdel af det krævede beløb, hvilket sparede vores klient penge. Ved at arbejde sammen og udnytte deres unikke indsigt og kompetencer var Content Solutions og de retsmedicinske regnskabsteams i stand til at skabe og præsentere en samlet sag. Denne sag er et godt eksempel på, hvordan flere Sedgwick-teams, der arbejder sammen, øger deres effektivitet og skaber bedre resultater for vores kunder.

Licenseret


Specialiseret


Betroet


Troværdig