Fallstudie: Inhalt

Herausforderung

Nach dem Hurrikan Ida meldete ein familiengeführtes Sportbekleidungsunternehmen einen Totalverlust seines gesamten Lagerbestands aufgrund von Plünderungen, woraufhin Sedgwick beauftragt wurde, den Schadenfall zu bearbeiten und den Schaden zu bewerten. Am Standort waren deutliche Anzeichen für Einbruch und Diebstahl zu erkennen, doch der Versicherte verfügte über kein Kassensystem, sondern lediglich über eine manuelle Registrierkasse und ein handschriftliches Bestandsbuch. Die unzureichende Dokumentation und die mangelnde Kooperationsbereitschaft des Versicherten führten sofort zu Schwierigkeiten bei der Schadenregulierung. Zudem stellte sich heraus, dass einige der Unterlagen, die Sedgwick erhalten hatte, möglicherweise gefälscht waren.

Lösung

Aufgrund von Schwierigkeiten bei der Dokumentation und des Umfangs des Schadensfalls wurde eine Bearbeitung am Schreibtisch als unzureichend erachtet, und der Fall wurde an einen Außendienstmitarbeiter weitergeleitet. Ein Außendienstmitarbeiter besuchte den Standort und hatte ebenfalls eine negative Begegnung mit dem Versicherten. Die Bemühungen zur Ermittlung der Schadenshöhe und zur Überprüfung des Anspruchs wurden unter Einbeziehung der Sachverständigen für Hausrat, der forensischen Buchprüfung und der Sonderermittlungseinheit (SIU) fortgesetzt.

Anschließend wurde ein Sachverständiger für Hausratschäden beauftragt, und unser Hausratteam begab sich vor Ort und schätzte den Inventarwert eines vollständig wieder aufgefüllten Ladens auf die Hälfte der Schadenssumme. Die vor Ort gegenüber dem Sachverständigen gemachten Aussagen sowie die vor Ort gewonnenen Erkenntnisse und Fotos standen zudem im Widerspruch zu den zuvor vom Versicherten gemachten Angaben. Die Sonderermittlungseinheit (SIU) stellte zudem mehrere frühere Schadensfälle mit ähnlichen Mustern bei anderen familiengeführten Geschäften des Versicherten fest. Im Rahmen einer forensischen Buchprüfung wurden Finanzunterlagen, darunter historische Einkaufsrechnungen, analysiert und es wurde festgestellt, dass diese nicht mit der Schadensforderung in Einklang gebracht werden konnten. Steuererklärungen deuteten darauf hin, dass die vom Versicherten angegebenen historischen Lagerbestandswerte deutlich unter der Schadenssumme lagen, und Polizeifotos zeigten, dass sich nach der Plünderung noch Waren im Geschäft befanden. Unser forensischer Buchprüfer setzte diese Informationen zusammen, um nachzuweisen, dass der Schadenersatzanspruch erheblich überhöht war. Aufgrund der großen Differenz zwischen dem geltend gemachten und dem berechneten Betrag entschied sich der Versicherte, diesen Streitfall einem Schiedsverfahren in Louisiana zu unterziehen – einem Gerichtsstand, der für Versicherte in der Regel sehr günstig ist.

Ergebnisse

Unser forensischer Buchprüfer war in der Lage, die vorliegenden Sachverhalte klar darzulegen, die von den verschiedenen beteiligten Parteien gesammelten Fakten miteinander zu verknüpfen und seine Schlussfolgerungen dem Schiedsgericht vorzutragen, während das Content-Lösungsteam überzeugende Aussagen lieferte, um Zweifel an der Gültigkeit der Forderung zu wecken, was die Gutachten des forensischen Buchprüfungsexperten weiter untermauerte. Dieser kooperative Ansatz war ein großer Erfolg. Der endgültige Schiedsspruch belief sich auf einen kleinen Bruchteil des geforderten Betrags – was unserem Kunden Geld sparte. Durch die Zusammenarbeit und den Einsatz ihrer einzigartigen Erkenntnisse und Kompetenzen gelang es den Teams für Content-Lösungen und forensische Buchprüfung, eine einheitliche Argumentation zu entwickeln und vorzubringen. Dieser Fall ist ein hervorragendes Beispiel dafür, wie die Zusammenarbeit mehrerer Sedgwick-Teams deren Effektivität steigert und bessere Ergebnisse für unsere Kunden erzielt.

Zugelassen

Außendienst- und Innendienst-Sachverständige

Spezialisiert

Fachwissen im Bereich gewerbliches bewegliches Vermögen

Vertrauenswürdig

Dienstleistungen im Bereich der forensischen Buchprüfung zur Ermittlung von Verlusten

Glaubwürdig

Sachverständigenaussage