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Por Jaysen Eldridge, vicepresidente de operaciones de cuidados auxiliares; Ryan Johnson, director del centro de servicios; Luke Parnell, vicepresidente adjunto de redes médicas.

Si bien la atención médica que recibe un trabajador lesionado inmediatamente después de un accidente laboral puede marcar una gran diferencia, es importante recordar que gran parte del proceso de recuperación se produce en el hogar. Proporcionar a los trabajadores lesionados suministros y equipos médicos clínicamente adecuados para garantizar su seguridad, curación y calidad de vida en el hogar puede ser tan esencial para promover la recuperación. Dado que muchos empleadores buscan formas de mejorar la experiencia de los empleados en materia de reclamaciones y de controlar los costes de las indemnizaciones por accidentes laborales, la gestión eficaz de los equipos médicos duraderos, las prótesis, las ortesis y los suministros (DMEPOS) ofrece una oportunidad única para alcanzar ambos objetivos simultáneamente.

La gestión eficaz de DMEPOS es importante

Los empleadores son responsables de proporcionar a los trabajadores lesionados la atención que necesitan para recuperarse por completo (o, al menos, para lograr la máxima recuperación médica), lo que incluye el equipo y los suministros relacionados. Hay varias razones por las que DMEPOS debe formar parte de un programa de indemnización laboral eficaz: 

  • Proporcionar de manera rápida y eficiente a los trabajadores lesionados el equipo y los suministros médicos adecuados aumenta la probabilidad de que sigan las indicaciones de los médicos. Pensemos en una persona que sufre dolor o tiene dificultades para adaptarse a su nueva realidad tras una lesión: ¿qué posibilidades hay de que tenga la fuerza o el ánimo necesarios para adquirir los suministros médicos? No debería tener que hacerlo. Satisfacer esas necesidades sin que tenga que pensar en ello alivia uno de los obstáculos de un proceso que ya de por sí es difícil. Los retrasos en la obtención de DMEPOS pueden prolongar la recuperación, y una duración prolongada de la reclamación es perjudicial para los resultados económicos del empleador y el bienestar del trabajador lesionado.
  • La supervisión de DMEPOS es fundamental para controlar los costes. Por ejemplo, la mayoría de los equipos y suministros se pueden comprar al por mayor en lugar de a precios minoristas, y muchos artículos están disponibles en versiones genéricas que son más económicas y tan eficaces clínicamente como las de marca.
  • Sin el equipo adecuado, los trabajadores lesionados pueden correr el riesgo de sufrir lesiones adicionales. Por ejemplo: los dispositivos de movilidad, como muletas y andadores, pueden prevenir caídas, y el uso de unaprótesisadecuada reduce la tensión en otras partes del cuerpo de una persona amputada. 
  • La coordinación fluida de DMEPOS demuestra el compromiso de los empleadores con el cuidado integral de sus trabajadores lesionados. En un momento en el que muchos aspectos de la vida de los empleados se han vuelto más difíciles, obtener el equipo y los suministros médicos que necesitan debería ser fácil y sin complicaciones. Es una parte importante de la experiencia general de reclamación.      

Ventajas de contar con el socio adecuado

Muchos empleadores se asocian con un proveedorde cuidados auxiliarespara que les ayude a gestionar sus programas DMEPOS. El actual periodo de inflación posterior a la COVID, que ha provocado el aumento de los precios de materiales como el caucho, el plástico y el metal, ha dado lugar a nuevas asociaciones con proveedores, ya que las empresas buscan nuevas oportunidades para reducir los costes.

Los proveedores de cuidados auxiliares pueden ofrecer a los empleadores una gran experiencia en los tipos de equipos y suministros disponibles en el mercado y en cómo obtener los artículos adecuados al mejor precio. Pueden ayudar a sus clientes a controlar los gastos relacionados con las reclamaciones de DMEPOS aplicando diversas tácticas, tales como:

  • Negociación previa de tarifas con los proveedores mayoristas de productos de alta calidad que ofrecen los precios más bajos.
  • Identificar alternativas genéricas igualmente eficaces a los productos de marca recetados y colaborar con los prescriptores para garantizar la aprobación de las versiones de menor coste.
  • Analizar si la compra de un dispositivo puede resultar más económica para el empleador que cubrir un alquiler mensual prolongado.
  • Realizar revisiones retrospectivas de la facturación de DMEPOS para reajustar el precio de las compras fuera de la red y dirigir los pedidos recurrentes a los proveedores de la red. Esta práctica puede ayudar a los empleadores a disfrutar de ahorros de hasta un 15 % por debajo de las tarifas estatales y las tasas de reembolso habituales y acostumbradas.
  • Contactar con los trabajadores lesionados para validar su necesidad continua de suministros e implementar otros controles impulsados por el sistema para limitar el fraude, el despilfarro y el abuso.
  • Agrupación de dispositivos con suministros y servicios de asistencia a un precio con todo incluido, lo que elimina la necesidad de aprobaciones adicionales y reservas para reclamaciones. Por ejemplo, la red de atención complementaria de Sedgwick ofrece unprograma de audiología quepermite a los trabajadores conpérdida auditivaocupacional recibir pruebas de audiología, así como audífonos y sus baterías, filtros y domos, y cualquier asistencia del proveedor que puedan necesitar, por un precio fijo. Estos paquetes completos pueden suponer un ahorro para los empleadores de hasta 675 dólares por reclamación en cinco años.

El socio adecuado puede aportar talento, escala, recursos e innovación a los programas de los empleadores, ayudándoles a reducir sistemáticamente los costes, mejorar la eficiencia operativa, garantizar el cumplimiento normativo y proporcionar a los empleados apoyo clínico y logístico.

Mostrar a los trabajadores lesionados lo importante que caring counts

El objetivo principal de todos los programas de atención médica gestionada para indemnizaciones por accidentes laborales es satisfacer las necesidades de los empleados lesionados durante un momento vulnerable y difícil. Todos los que forman parte de nuestro programa de atención auxiliar DMEPOS, desde los directivos y los enlaces de la red médica hasta los agentes de atención al cliente y los coordinadores de atención, se comprometen a proporcionar a los empleados lesionados de nuestros clientes equipos y suministros de la máxima calidad y una experiencia de usuario perfecta. 

Casi el 60 % de nuestro volumen de DMEPOS se envía directamente desde nuestros proveedores mayoristas a los hogares de los trabajadores lesionados (o al lugar que elijan para recuperarse). Nos enorgullece poder confirmar todas las solicitudes de envío directo en cuestión de horas, procesar los pedidos el mismo día y entregar los productos en un plazo de dos días. En lo que respecta al equipo, siempre buscamos las mejores opciones que solo requieran un montaje sin herramientas y que puedan ponerse en funcionamiento de forma rápida y sencilla. Nuestra labor como proveedor de DMEPOS es ocuparnos de todo lo demás, para que los trabajadores lesionados puedan centrarse en cuidarse a sí mismos y a sus familias.

Recientemente, recibimos una carta de la viuda de un trabajador lesionado al que le proporcionamos DMEPOS. Ella compartió lo mucho que significaba para su familia que los suministros médicos de su esposo llegaran a su puerta cada mes sin que ellos tuvieran que preocuparse por nada. La conmovedora carta fue un emotivo recordatorio de lo importante que es el trabajo que hacemos cada día para las personas que lo reciben. DMEPOS es mucho más que equipos y suministros médicos; se trata de mejorar la calidad de vida de las personas y ayudar a los empleadores a cuidar bien de sus valiosos empleados.

Más información : lea sobre las mejores soluciones de atención auxiliar de Sedgwick soluciones de atención auxiliar, incluida la gestión eficaz de DMEPOS, para programas de indemnización por accidentes laborales.