Bien que les soins médicaux qu’un travailleur blessé reçoit immédiatement après un accident de travail puissent faire toute la différence, il est important de se rappeler qu’une grande partie du processus de récupération se déroule à la maison. Fournir aux travailleurs blessés des fournitures médicales et de l’équipement cliniquement appropriés pour soutenir leur sécurité, leur guérison et leur qualité de vie à la maison peut être tout aussi essentiel pour favoriser le rétablissement. Alors que de nombreux employeurs cherchent des moyens d’améliorer l’expérience des employés en matière de réclamation et de contrôler les coûts d’indemnisation des accidents du travail, la gestion efficace de l’équipement médical durable, des prothèses, des orthèses et des fournitures (DMEPOS) offre une excellente occasion d’atteindre simultanément les deux objectifs.
La gestion efficace du DMEPOS est importante
Il incombe aux employeurs de fournir aux travailleurs blessés les soins dont ils ont besoin pour redevenir entiers (ou, du moins, pour obtenir un rétablissement médical maximal) — et cela comprend l’équipement et les fournitures connexes. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles le DMEPOS devrait faire partie d’un programme d’indemnisation des accidents du travail réussi :
- Fournir rapidement et efficacement aux travailleurs blessés le bon équipement et les bonnes fournitures médicales améliore la probabilité qu’ils suivent les ordres des médecins. Prenons l’exemple d’une personne qui souffre ou qui a du mal à s’adapter à sa réalité post-blessure ; quelles sont les chances qu’ils aient la force ou fassent l’effort de se procurer des fournitures médicales ? Ils ne devraient pas avoir à le faire. Le fait de répondre à ces besoins sans avoir à y penser atténue un obstacle à un processus déjà difficile. Les retards dans l’obtention du DMEPOS peuvent prolonger le rétablissement, et une durée de réclamation prolongée est mauvaise pour le résultat net de l’employeur et le bien-être du travailleur blessé.
- La surveillance du DMEPOS est essentielle au contrôle des coûts. Par exemple, la plupart des équipements et des fournitures peuvent être achetés en gros plutôt qu’à des prix de détail, et de nombreux articles sont disponibles dans des versions génériques qui sont moins coûteuses et tout aussi cliniquement efficaces que les marques de nom.
- Sans le bon équipement, les travailleurs blessés peuvent être à risque de subir des blessures supplémentaires. Par exemple : Les supports de mobilité comme les béquilles et les marchettes peuvent prévenir les chutes, et l’utilisation d’un dispositif prothétique approprié réduit la quantité de stress sur les autres parties du corps d’un amputé.
- La bonne coordination du DMEPOS démontre l’engagement des employeurs envers les soins holistiques pour leurs travailleurs blessés. À une époque où de nombreux aspects de la vie de l’employé sont devenus plus difficiles, obtenir l’équipement médical et les fournitures dont il a besoin devrait être facile et sans tracas. Il s’agit d’une partie importante de l’expérience globale de la réclamation.
Avantages d’avoir le bon partenaire
De nombreux employeurs s’associent à un fournisseur de soins auxiliaires pour les aider à gérer leurs programmes DMEPOS. La période actuelle d’inflation post-COVID - qui a fait monter les prix de matériaux tels que le caoutchouc, le plastique et le métal - a donné lieu à des partenariats de fournisseurs supplémentaires alors que les entreprises recherchent de nouvelles opportunités pour réduire les coûts.
Les fournisseurs de soins auxiliaires peuvent offrir aux employeurs une vaste expertise dans les types d’équipement et de fournitures sur le marché et sur la façon d’obtenir les bons articles au meilleur prix. Ils peuvent aider leurs clients à contrôler les dépenses de réclamation liées à DMEPOS en appliquant une variété de tactiques, telles que :
- Tarifs de pré-négociation avec les fournisseurs de gros de produits de haute qualité aux prix les plus bas.
- Trouver des solutions de rechange génériques tout aussi efficaces que les produits de marque désignés prescrits et travailler avec les prescripteurs pour obtenir l’approbation des versions moins coûteuses.
- Explorer si l’achat d’un appareil peut être moins cher pour l’employeur que de couvrir une location prolongée de mois en mois.
- Effectuer des examens rétrospectifs de la facturation DMEPOS afin de revaleur des achats hors réseau et de diriger les commandes récurrentes vers les fournisseurs de réseau. Cette pratique peut aider les employeurs à profiter d’économies jusqu’à 15% en dessous des barèmes de frais de l’État et des taux de remboursement habituels et habituels.
- Tendre la main aux travailleurs blessés pour valider leur besoin continu de fournitures et mettre en œuvre d’autres contrôles axés sur le système pour limiter la fraude, le gaspillage et les abus.
- Regrouper les appareils avec des fournitures et des services de soutien à un prix tout compris, éliminant ainsi le besoin d’approbations supplémentaires et de réserves de réclamations. À titre d’exemple, le réseau de soins auxiliaires de Sedgwick offre un programme d’audiologiequi permet aux travailleurs ayant une perte auditive professionnelle de recevoir des tests audiologies, ainsi que des aides auditives et leurs piles, filtres et dômes, et tout soutien du fournisseur dont ils peuvent avoir besoin, pour un prix forfaitaire. Ces forfaits complets peuvent permettre aux employeurs d’économiser jusqu’à 675 $ par réclamation sur cinq ans.
Le bon partenaire peut apporter du talent, de l’échelle, des ressources et de l’innovation aux programmes des employeurs, en les aidant à réduire systématiquement les coûts, à améliorer l’efficacité opérationnelle, à assurer la conformité et à fournir aux employés un soutien clinique et logistique.
Montrer aux travailleurs blessés à quel point les soins comptent
Au cœur de tous les programmes de soins gérés en matière d’indemnisation des accidents du travail se trouve le soutien des besoins des employés blessés pendant une période vulnérable et difficile. Tous ceux qui font partie de notre programme de soins auxiliaires DMEPOS - de la direction et des liaisons du réseau médical aux agents du service à la clientèle et aux coordonnateurs de soins - s’engagent à fournir aux employés blessés de nos clients un équipement et des fournitures de qualité supérieure et une expérience utilisateur transparente.
Près de 60% de notre volume DMEPOS est expédié directement de nos fournisseurs en gros aux domiciles des travailleurs blessés (ou partout où ils choisissent de récupérer). Nous sommes très fiers de reconnaître toutes les demandes d’expédition en quelques heures, de traiter les commandes le jour même et de faire livrer les produits dans les deux jours. En ce qui concerne les équipements, nous recherchons toujours les meilleures options qui ne nécessitent qu’un assemblage sans outil et qui peuvent rapidement et facilement être utilisées correctement. Notre travail en tant que fournisseur de DMEPOS est de prendre soin des choses en arrière-plan, afin que les travailleurs blessés puissent se concentrer sur la prise en charge d’eux-mêmes et de leurs familles.
Récemment, nous avons reçu une lettre de la veuve d’un travailleur blessé pour qui nous avons fourni DMEPOS. Elle a partagé à quel point cela signifiait pour leur famille que les fournitures médicales de son mari arrivaient à leur porte chaque mois sans qu’ils aient à y penser. Cette lettre touchante était un rappel poignant de combien le travail que nous faisons chaque jour compte pour les personnes qui reçoivent. DMEPOS est tellement plus que de l’équipement médical et des fournitures ; il s’agit d’améliorer la qualité de vie des gens et d’aider les employeurs à prendre bien soin de leurs précieux employés.
> En savoir plus — en savoir plus sur les meilleures solutions de soins auxiliaires de Sedgwick, y compris la gestion efficace de DMEPOS, pour les programmes d’indemnisation des accidents du travail
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