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Par Jaysen Eldridge, vice-président, opérations de soins auxiliaires; Ryan Johnson, gestionnaire du centre de service; Luke Parnell, vice-président adjoint, réseaux médicaux

Bien que les soins médicaux qu’un travailleur blessé reçoit immédiatement après un accident de travail puissent faire toute la différence, il est important de se rappeler qu’une grande partie du processus de récupération se fait à la maison. Fournir aux travailleurs blessés des fournitures et équipements médicaux cliniquement appropriés pour assurer leur sécurité, leur guérison et leur qualité de vie à la maison peut être tout aussi essentiel pour favoriser le rétablissement. Alors que de nombreux employeurs cherchent des moyens d’améliorer l’expérience des réclamations des employés et de contrôler les coûts d’indemnisation des travailleurs, la gestion efficace de l’équipement médical durable, des prothèses, des orthèses et des fournitures (DMEPOS) offre une excellente occasion d’atteindre simultanément ces deux objectifs.

Une gestion efficace du DMEPOS est importante

Les employeurs sont responsables de fournir aux travailleurs blessés les soins dont ils ont besoin pour retrouver leur intégrité (ou, du moins, pour obtenir une guérison médicale maximale) — et cela inclut l’équipement et les fournitures associés. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles le DMEPOS devrait faire partie d’un programme d’indemnisation des travailleurs réussi : 

  • Fournir rapidement et efficacement aux travailleurs blessés l’équipement médical et les fournitures appropriés augmente les chances qu’ils suivent les recommandations des médecins. Considérons une personne qui souffre ou qui peine à s’adapter à sa réalité post-blessure; Quelles sont les chances qu’ils aient la force ou fassent l’effort pour se procurer des fournitures médicales? Ils ne devraient pas avoir à le faire. Avoir ces besoins comblés sans avoir à y penser permet d’atténuer un obstacle d’un processus déjà difficile. Les retards dans l’obtention du DMEPOS peuvent prolonger la récupération, et une durée prolongée de la réclamation est néfaste pour les résultats financiers de l’employeur et le bien-être du travailleur blessé.
  • La surveillance du DMEPOS est essentielle pour contrôler les coûts. Par exemple, la plupart des équipements et fournitures peuvent être achetés en gros plutôt qu’au prix de détail, et plusieurs articles sont disponibles en versions génériques, moins coûteuses et tout aussi efficaces cliniquement que les marques reconnues.
  • Sans le bon équipement, les travailleurs blessés pourraient courir des blessures supplémentaires. Par exemple : les supports de mobilité comme les béquilles et les déambulateurs peuvent prévenir les chutes, et l’utilisation d’un dispositif prothétique approprié réduit le stress sur les autres parties du corps de l’amputé. 
  • Une coordination fluide de DMEPOS démontre l’engagement des employeurs envers des soins holistiques envers leurs travailleurs blessés. À une époque où de nombreux aspects de la vie de l’employé sont devenus plus difficiles, obtenir l’équipement médical et les fournitures nécessaires devrait être facile et sans tracas. C’est une partie importante de l’expérience globale des réclamations.      

Avantages d’avoir le bon partenaire

De nombreux employeurs collaborent avec un fournisseur de soins auxiliaires pour les aider à gérer leurs programmes DMEPOS. La période actuelle d’inflation post-COVID — qui a fait grimper les prix de matériaux comme le caoutchouc, le plastique et le métal — a donné naissance à de nouveaux partenariats avec les fournisseurs alors que les entreprises cherchent de nouvelles occasions de réduire les coûts.

Les fournisseurs de soins auxiliaires peuvent offrir aux employeurs une grande expertise sur les types d’équipements et de fournitures disponibles sur le marché ainsi que sur la façon d’obtenir les bons articles au meilleur prix. Ils peuvent aider leurs clients à contrôler les frais de réclamation liés au DMEPO en appliquant diverses tactiques, telles que :

  • Négociation préalable des tarifs avec les fournisseurs en gros les plus bas prix de produits de haute qualité.
  • Identifier des alternatives génériques tout aussi efficaces aux produits de marque sur ordonnance et collaborer avec les prescripteurs pour obtenir l’approbation des versions moins coûteuses.
  • Explorer si acheter un appareil pourrait être moins cher pour l’employeur que de couvrir une location prolongée au mois.
  • Réalisation d’examens rétrospectifs de la facturation DMEPOS afin de refixer le prix des achats hors réseau et de diriger les commandes récurrentes aux fournisseurs du réseau. Cette pratique peut aider les employeurs à réaliser des économies allant jusqu’à 15% en dessous des tarifs provinciaux et des taux de remboursement habituels et habituels.
  • Contacter les travailleurs blessés pour valider leur besoin continu de fournitures et mettre en place d’autres contrôles systémiques pour limiter la fraude, le gaspillage et les abus.
  • Regrouper les appareils avec les fournitures et services de soutien à des prix tout compris, éliminant ainsi le besoin d’approbations supplémentaires et de réserves de réclamations. Par exemple, le réseau de soins auxiliaires de Sedgwick offre un programme d’audiologiequi permet aux travailleurs souffrant de perte auditive professionnelle de recevoir des tests audiologiques, ainsi que des appareils auditifs et leurs batteries, filtres et dômes, et tout soutien des fournisseurs dont ils pourraient avoir besoin, pour un prix fixe. Ces ensembles complets peuvent permettre aux employeurs d’économiser jusqu’à 675 $ par réclamation sur cinq ans.

Le bon partenaire peut apporter des talents, de l’envergure, des ressources et de l’innovation aux programmes des employeurs — les aidant à réduire systématiquement les coûts, améliorer l’efficacité opérationnelle, assurer la conformité et fournir aux employés un soutien clinique et logistique.

Montrer aux travailleurs blessés comment le soin compte

Au cœur de tous les programmes de soins gérés pour l’indemnisation des travailleurs se trouve le soutien aux besoins des employés blessés durant une période vulnérable et difficile. Tous ceux qui font partie de notre programme de soins auxiliaires DMEPOS — de la direction et des liaisons du réseau médical aux agents du service à la clientèle et aux coordonnateurs de soins — s’engagent à offrir à nos employés blessés de l’équipement et des fournitures de première qualité ainsi qu’une expérience utilisateur sans faille. 

Près de 60% de notre volume DMEPOS est livré directement de nos fournisseurs en gros aux domiciles des travailleurs blessés (ou là où ils choisissent de se rétablir). Nous sommes très fiers de reconnaître toutes les demandes de dropshipping en quelques heures, de traiter les commandes le jour même et de recevoir les produits livrés dans les deux jours. En ce qui concerne l’équipement, nous recherchons toujours les meilleures options qui nécessitent uniquement un assemblage sans outil et qui peuvent être rapidement et facilement utilisées correctement. Notre rôle en tant que fournisseur de DMEPOS est de nous occuper des choses en arrière-plan, afin que les travailleurs blessés puissent se concentrer sur le soin d’eux-mêmes et de leur famille.

Récemment, nous avons reçu une lettre de la veuve d’un travailleur blessé pour qui nous avons fourni des DMEPOS. Elle partageait combien cela comptait pour leur famille que les fournitures médicales de son mari arrivent chaque mois à leur porte sans qu’ils aient à y penser. Cette lettre touchante était un rappel poignant de l’importance que le travail que nous faisons chaque jour pour les personnes qui les reçoivent. Le DMEPOS est bien plus que de l’équipement médical et des fournitures; Il s’agit d’améliorer la qualité de vie des gens et d’aider les employeurs à bien prendre soin de leurs employés précieux.

> En savoir plus — lisez sur les meilleures solutions de soins auxiliaires de Sedgwick, y compris la gestion efficace des DMEPOS, pour les programmes d’indemnisation des travailleurs