Prothèses pour travailleurs blessés : les soins spécialisés exigent une expertise spécialisée

Les blessures liées à l’amputation représentent environ 0,5% des accidents au travail et comptent parmi les réclamations d’indemnisation des travailleurs les plus dévastatrices et coûteuses. Lorsqu’un tel incident survient, l’employeur est responsable de rétablir la réparation de l’employé. Cela inclut généralement la fourniture d’un dispositif prothétique, ainsi que l’entretien à vie et les soins médicaux. Mettre en relation un travailleur blessé avec le bon appareil et les bons fournisseurs pour ses besoins uniques est un processus complexe qui exige une connaissance approfondie et une compréhension approfondie des subtilités des prothèses.

Ce n’est pas une solution universelle

Dans le domaine de l’indemnisation des travailleurs, les prothèses sont souvent classées comme équipements médicaux durables (EMD), comme un fauteuil roulant ou des béquilles. Cependant, cette approche trop simplifiée n’est pas dans l’intérêt ni du travailleur blessé ni de son employeur. Envoyer simplement un employé à l’orthopédiste ou à la clinique de prothèses la plus proche n’a probablement pas le meilleur résultat ni la solution la plus rentable.

Voici pourquoi : Aux États-Unis, la plupart des amputations dans la population générale concernent les membres inférieurs. Cela est dû à la prévalence de conditions cardiovasculaires et circulatoires qui entravent la circulation sanguine, surtout vers les parties du corps éloignées du cœur. Lorsque le tissu meurt en raison d’un manque de circulation sanguine, il doit être retiré. En revanche, la plupart des amputations liées au travail concernent les membres supérieurs. Comme les gens travaillent principalement avec leurs mains, les membres supérieurs sont beaucoup plus vulnérables aux blessures au travail — surtout lorsque la manipulation d’objets lourds et la manipulation de machines dangereuses font partie du travail.

En raison de cet écart, les fournisseurs américains de prothèses et les praticiens médicaux dans des domaines connexes consacrent une grande partie de leur temps et de leur formation aux membres inférieurs. Beaucoup de fournisseurs n’ont pas l’expérience nécessaire pour répondre adéquatement aux besoins de soins à court et long terme d’un amputé des membres supérieurs. Un spécialiste certifié des membres supérieurs est le mieux placé pour aider un travailleur blessé à obtenir le bon dispositif (ou une combinaison d’appareils), à guérir physiquement et émotionnellement, à retourner au travail en toute sécurité et de façon productive, et à fonctionner de façon autonome dans tous les aspects de sa vie. Plus tôt un travailleur blessé pourra se connecter au bon spécialiste et être équipé d’un appareil adapté à ses besoins et à son stade de rétablissement, meilleures seront ses chances d’obtenir un résultat positif dans la réclamation.

Plus ce n’est pas toujours mieux, c’est pas toujours mieux

Certains prothésistes voient des signes de dollar lorsqu’ils apprennent qu’un patient est un demandeur d’indemnisation des travailleurs. Ils peuvent être enthousiastes à l’idée d’équiper un travailleur blessé du dernier appareil de pointe, sachant que le coût sera couvert par l’employeur. Cependant, la prothèse avec le prix le plus élevé et le plus de gadgets n’est pas nécessairement ce qui est le mieux pour l’amputé. Les caractéristiques de la prothèse correspondent-elles au stade de rétablissement, au mode de vie, aux responsabilités professionnelles et aux capacités physiques de l’employé? Y a-t-il des spécialistes près de l’employé qui peuvent le former à l’utilisation, offrir des soins d’entretien et pratiquer la physiothérapie ou l’ergothérapie adaptée à la personne et à son appareil? Comprendre ces nuances requiert une expertise spécialisée, bien au-delà de ce que la plupart des praticiens en médecine, en revue d’utilisation et en examen des factures médicales sont aptes à gérer.

À l’inverse, ce n’est pas bon non plus quand l’employé ne reçoit pas une prothèse appropriée en temps voulu. Bien que ne pas fournir d’appareil puisse à première vue sembler faire économiser de l’argent à l’employeur, cela peut causer plusieurs problèmes. Sans le soutien et l’équipement adéquats, l’employé peut être tenté d’apprendre simplement à faire les choses sans son membre amputé; Cependant, cela peut entraîner de sérieuses préoccupations en matière de sécurité, surtout au travail. Un manque de motivation à s’adapter n’apportera pas le meilleur résultat pour la guérison physique ou émotionnelle de la personne. De plus, il est dangereux pour l’employé d’avoir un déséquilibre de poids dans le haut du corps, car cela peut causer des douleurs au cou, une scoliose et d’autres problèmes — et comme ces conditions proviennent de la blessure initiale, elles sont couvertes par l’indemnisation des travailleurs. Il est crucial d’obtenir le bon dispositif sur un employé blessé dans les 90 jours pour maintenir la récupération sur la bonne voie, promouvoir l’acceptation de la prothèse et soutenir un résultat positif.

Avantages d’un programme de prothèses WC

Pour protéger leurs employés et leurs intérêts financiers, les employeurs — surtout ceux dont les employés sont à risque de blessures catastrophiques — ont beaucoup à gagner en ajoutant un programme spécialisé de prothèses à leurs services de soins gérés pour l’indemnisation des travailleurs. Lorsqu’un accident de travail implique une amputation bouleversant la vie, vous voulez avoir les bons experts en soins auxiliaires à vos côtés pour soutenir l’employé et sa famille à chaque étape du chemin difficile à venir. Une équipe expérimentée de spécialistes en prothèses travaille à s’assurer que l’employé reçoit exactement l’appareil adéquat pour ses besoins particuliers, sait utiliser l’équipement et dispose des outils nécessaires pour retourner au travail et vivre de façon productive. (Il est important de noter que les amputés ont le taux de retour au travail le plus élevé parmi les employés qui subissent des blessures catastrophiques; ils ont juste besoin de la bonne motivation et du bon dispositif pour faciliter une transition en douceur.)

Un programme de prothèses bien établi offre aux travailleurs blessés l’accès à un réseau national de cliniciens expérimentés dans le travail avec des amputés, avec l’avantage supplémentaire de relations solides avec les entreprises qui fabriquent et entretiennent les dispositifs prothétiques. Les coordonnateurs de programme aident à guider les amputés afin qu’ils sachent quoi couvrir lors de leurs rendez-vous; Ils mettent aussi en relation les amputés avec le soutien par les pairs, afin que les employés blessés puissent parler à d’autres personnes qui se reconnaissent vraiment dans leur situation.

Un autre avantage important d’un programme spécialisé en prothèses est la précision du financement des réserves. Comme l’amputation est une blessure à vie, l’employeur est responsable de fournir des soins médicaux à vie dans le cadre de l’indemnisation des travailleurs. En plus du coût élevé de la prothèse initiale, le dispositif doit être remplacé environ tous les cinq ans. Le remplacement des douilles et des membranes, ainsi que d’autres soins cliniques, s’additionnent rapidement avec beaucoup de coûts. Avoir des experts en prothèses impliqués dans le processus de réclamation dès le départ garantit la pertinence des coûts pour les appareils et les soins, ainsi que les coûts projetés selon les besoins et la durée de vie anticipés de l’employé.

Utiliser un programme de prothèses est la bonne chose à faire pour les employés qui vivent une blessure traumatique et pour les employeurs qui les soutiennent tout au long du processus. Faire appel à une expertise spécialisée en prothèses est la meilleure façon de s’assurer qu’un amputé reçoit le bon appareil à un prix équitable, ainsi que les soins spécialisés et l’empathie nécessaires pour reprendre une vie pleine et productive.

> En savoir plus — lisez sur le programme de prothèses de premier ordre de Sedgwick, qui fait partie de notre gamme de services de soins gérés auxiliaires pour l’indemnisation des travailleurs