Si les soins médicaux qu'un travailleur blessé reçoit immédiatement après un accident du travail peuvent faire toute la différence, il est important de se rappeler qu'une grande partie du processus de récupération se déroule à domicile. Fournir aux travailleurs blessés des fournitures et équipements médicaux cliniquement appropriés pour assurer leur sécurité, leur guérison et leur qualité de vie à domicile peut être tout aussi essentiel pour favoriser leur rétablissement. Alors que de nombreux employeurs cherchent à améliorer l'expérience des employés en matière de sinistres et à contrôler les coûts de l'indemnisation des travailleurs, la gestion efficace des équipements médicaux durables, des prothèses, des orthèses et des fournitures (DMEPOS) offre une excellente occasion d'atteindre simultanément ces deux objectifs.
Une gestion efficace des DMEPOS
Les employeurs ont la responsabilité de fournir aux travailleurs blessés les soins dont ils ont besoin pour se rétablir (ou, du moins, pour atteindre un niveau de guérison maximal), ce qui inclut les équipements et les fournitures connexes. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les DMEPOS devraient faire partie d'un programme d'indemnisation des accidents du travail efficace :
- En fournissant rapidement et efficacement aux travailleurs blessés l'équipement et les fournitures médicales adéquats, on augmente la probabilité qu'ils suivent les prescriptions des médecins. Prenons l'exemple d'une personne qui souffre ou qui a du mal à s'adapter à sa réalité post-blessure ; quelles sont les chances qu'elle ait la force ou qu'elle fasse l'effort de se procurer des fournitures médicales ? Elle ne devrait pas avoir à le faire. En répondant à ces besoins sans avoir à y penser, on élimine un obstacle d'un processus déjà difficile. Les retards dans l'obtention de DMEPOS peuvent prolonger le rétablissement, et une durée de sinistre prolongée est néfaste pour les résultats de l'employeur et le bien-être du travailleur blessé.
- La surveillance des DMEPOS est essentielle pour contrôler les coûts. Par exemple, la plupart des équipements et des fournitures peuvent être achetés en gros plutôt qu'au prix de détail, et de nombreux articles sont disponibles dans des versions génériques qui sont moins coûteuses et tout aussi efficaces sur le plan clinique que les marques nominales.
- Sans l'équipement adéquat, les travailleurs blessés risquent de subir d'autres blessures. C'est le cas, par exemple : Les aides à la mobilité telles que les béquilles et les déambulateurs peuvent prévenir les chutes, et l'utilisation d'une prothèse appropriée réduit la pression exercée sur les autres parties du corps d'une personne amputée.
- Une coordination harmonieuse des DMEPOS démontre l'engagement des employeurs à prendre soin de leurs travailleurs accidentés de manière holistique. À une époque où de nombreux aspects de la vie des employés sont devenus plus difficiles, l'obtention de l'équipement médical et des fournitures dont ils ont besoin devrait être facile et sans tracas. Il s'agit d'un élément important de l'expérience globale de la demande d'indemnisation.
Les avantages d'avoir le bon partenaire
De nombreux employeurs s'associent à un fournisseur de soins auxiliaires pour les aider à gérer leurs programmes DMEPOS. La période actuelle d'inflation post-COVID - qui a fait grimper les prix de matériaux tels que le caoutchouc, le plastique et le métal - a donné lieu à de nouveaux partenariats avec des fournisseurs, les entreprises cherchant de nouvelles possibilités de réduire les coûts.
Les prestataires de soins auxiliaires peuvent offrir aux employeurs une grande expertise sur les types d'équipements et de fournitures disponibles sur le marché et sur la manière d'obtenir les bons articles au meilleur prix. Ils peuvent aider leurs clients à contrôler les dépenses liées aux DMEPOS en appliquant diverses tactiques, telles que
- Pré-négociation des tarifs avec les fournisseurs en gros les moins chers de produits de haute qualité.
- Identifier des alternatives génériques aussi efficaces que les produits de marque prescrits et travailler avec les prescripteurs pour obtenir l'approbation des versions moins coûteuses.
- Examiner si l'achat d'un appareil peut être moins coûteux pour l'employeur que la prise en charge d'une location mensuelle prolongée.
- Réaliser des examens rétrospectifs de la facturation des DMEPOS afin de réévaluer le prix des achats effectués hors réseau et de diriger les commandes récurrentes vers les fournisseurs du réseau. Cette pratique peut aider les employeurs à réaliser des économies allant jusqu'à 15 % par rapport aux barèmes d'honoraires de l'État et aux taux de remboursement habituels et coutumiers.
- Prendre contact avec les travailleurs accidentés pour valider leur besoin permanent de fournitures et mettre en œuvre d'autres contrôles axés sur le système afin de limiter la fraude, le gaspillage et les abus.
- Le regroupement des appareils avec les fournitures et les services d'assistance à un prix forfaitaire, éliminant ainsi le besoin d'approbations supplémentaires et de réserves pour les demandes de remboursement. Par exemple, le réseau de soins auxiliaires de Sedgwick propose un programme d'audiologie quipermet aux travailleurs souffrant d'une perte d'audition professionnelle de bénéficier de tests d'audiologie, ainsi que d'appareils auditifs et de leurs piles, de filtres et de dômes, et de tout soutien du prestataire dont ils pourraient avoir besoin, pour un prix forfaitaire. Ces offres globales peuvent permettre aux employeurs d'économiser jusqu'à 675 dollars par sinistre sur une période de cinq ans.
Le bon partenaire peut apporter le talent, l'envergure, les ressources et l'innovation aux programmes des employeurs - en les aidant à réduire systématiquement les coûts, à améliorer l'efficacité opérationnelle, à garantir la conformité et à fournir aux employés un soutien clinique et logistique.
Montrer aux travailleurs accidentés que l'attention compte
Au cœur de tous les programmes de gestion des soins d'indemnisation des travailleurs se trouve la satisfaction des besoins des employés blessés pendant une période vulnérable et difficile. Toutes les personnes qui font partie de notre programme de soins auxiliaires DMEPOS - depuis la direction et les liaisons avec les réseaux médicaux jusqu'aux agents du service clientèle et aux coordinateurs de soins - s'engagent à fournir aux employés blessés de nos clients des équipements et des fournitures de qualité supérieure, ainsi qu'une expérience d'utilisation sans faille.
Près de 60 % de notre volume de produits DMEPOS est expédié directement de nos fournisseurs en gros au domicile des travailleurs accidentés (ou à l'endroit où ils choisissent de se rétablir). Nous sommes très fiers d'accuser réception de toutes les demandes de livraison directe dans les heures qui suivent, de traiter les commandes le jour même et de livrer les produits dans les deux jours. Lorsqu'il s'agit d'équipement, nous recherchons toujours les meilleures options qui ne nécessitent qu'un assemblage sans outillage et qui peuvent être rapidement et facilement utilisées. En tant que fournisseur de DMEPOS, notre travail consiste à nous occuper des choses en arrière-plan, afin que les travailleurs accidentés puissent se concentrer sur leur propre bien-être et celui de leur famille.
Récemment, nous avons reçu une lettre de la veuve d'un travailleur accidenté à qui nous avions fourni des DMEPOS. Elle nous a fait part de l'importance pour leur famille du fait que les fournitures médicales de son mari arrivaient à leur porte chaque mois sans qu'ils aient à y penser. Cette lettre touchante est un rappel poignant de l'importance du travail que nous accomplissons chaque jour pour les personnes qui en bénéficient. DMEPOS, c'est bien plus que des équipements et des fournitures médicales ; c'est l'amélioration de la qualité de vie des gens et l'aide apportée aux employeurs pour qu'ils prennent soin de leurs employés.
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