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Por Jaysen Eldridge, vice-presidente de operações de cuidados auxiliares; Ryan Johnson, gerente do centro de serviços; Luke Parnell, vice-presidente assistente, redes médicas

Embora os cuidados médicos que um trabalhador lesionado recebe imediatamente após um acidente de trabalho possam fazer toda a diferença, é importante lembrar que grande parte do processo de recuperação ocorre em casa. Fornecer aos trabalhadores lesionados suprimentos e equipamentos médicos clinicamente adequados para apoiar sua segurança, cura e qualidade de vida em casa pode ser tão essencial para promover a recuperação. Como muitos empregadores buscam maneiras de melhorar a experiência dos funcionários com sinistros e controlar os custos de indenização trabalhista, o gerenciamento eficaz de equipamentos médicos duráveis, próteses, órteses e suprimentos (DMEPOS) oferece uma excelente oportunidade para atingir simultaneamente ambos os objetivos.

A gestão eficaz do DMEPOS é importante

Os empregadores são responsáveis por fornecer aos trabalhadores lesionados os cuidados necessários para que se recuperem totalmente (ou, pelo menos, para que alcancem a máxima recuperação médica) — e isso inclui os equipamentos e suprimentos relacionados. Existem várias razões pelas quais o DMEPOS deve fazer parte de um programa de indenização por acidente de trabalho bem-sucedido: 

  • Fornecer de forma rápida e eficiente aos trabalhadores lesionados os equipamentos e suprimentos médicos adequados aumenta a probabilidade de eles seguirem as orientações médicas. Considere uma pessoa que está com dor ou com dificuldade para se adaptar à sua realidade pós-lesão; quais são as chances de ela ter forças ou fazer um esforço para adquirir suprimentos médicos? Ela não deveria ter que fazer isso. Ter essas necessidades atendidas sem ter que se preocupar com isso alivia um obstáculo em um processo que já é desafiador. Atrasos na obtenção de DMEPOS podem prolongar a recuperação, e uma duração prolongada do pedido de indenização é ruim para os resultados financeiros do empregador e para o bem-estar do trabalhador lesionado.
  • A supervisão do DMEPOS é fundamental para controlar os custos. Por exemplo, a maioria dos equipamentos e suprimentos pode ser comprada no atacado, em vez de no varejo, e muitos itens estão disponíveis em versões genéricas que são mais baratas e tão eficazes clinicamente quanto as marcas famosas.
  • Sem o equipamento adequado, os trabalhadores lesionados podem correr o risco de sofrer lesões adicionais. Por exemplo: apoios de mobilidade, como muletas e andadores, podem prevenir quedas, e o uso de umapróteseadequada reduz a quantidade de tensão nas outras partes do corpo de um amputado. 
  • A coordenação harmoniosa do DMEPOS demonstra o compromisso dos empregadores com o cuidado integral dos seus funcionários acidentados. Em um momento em que muitos aspectos da vida dos funcionários se tornaram mais difíceis, obter os equipamentos e suprimentos médicos de que precisam deve ser fácil e sem complicações. É uma parte importante da experiência geral de sinistros.      

Benefícios de ter o parceiro certo

Muitos empregadores fazem parceria com um prestadorde cuidados auxiliarespara ajudá-los a gerenciar seus programas DMEPOS. O atual período de inflação pós-COVID — que elevou os preços de materiais como borracha, plástico e metal — deu origem a parcerias adicionais com fornecedores, à medida que as empresas buscam novas oportunidades para reduzir custos.

Os prestadores de cuidados auxiliares podem oferecer aos empregadores uma vasta experiência nos tipos de equipamentos e suprimentos disponíveis no mercado e em como obter os itens certos pelo melhor preço. Eles podem ajudar seus clientes a controlar as despesas relacionadas a reclamações DMEPOS aplicando uma variedade de táticas, tais como:

  • Pré-negociação de preços com os fornecedores atacadistas de produtos de alta qualidade com os preços mais baixos.
  • Identificar alternativas genéricas igualmente eficazes aos produtos de marca prescritos e trabalhar com os prescritores para garantir a aprovação das versões de menor custo.
  • Analisar se a compra de um dispositivo pode ser mais econômica para o empregador do que arcar com um aluguel mensal prolongado.
  • Realização de revisões retrospectivas do faturamento DMEPOS para reajustar os preços das compras fora da rede e direcionar pedidos recorrentes para os fornecedores da rede. Essa prática pode ajudar os empregadores a obter economias de até 15% abaixo das tabelas de preços estaduais e das taxas de reembolso habituais e costumeiras.
  • Entrar em contato com os trabalhadores lesionados para validar sua necessidade contínua de suprimentos e implementar outros controles orientados pelo sistema para limitar fraudes, desperdícios e abusos.
  • Agrupando dispositivos com suprimentos e serviços de suporte a preços com tudo incluído, eliminando a necessidade de aprovações adicionais e reservas para reclamações. Por exemplo, a rede de cuidados auxiliares da Sedgwick oferece umprograma de audiologia quepermite que os trabalhadores comperda auditivaocupacional recebam testes de audiologia, bem como aparelhos auditivos e suas baterias, filtros e domos, e qualquer suporte do fornecedor de que possam precisar, por um preço fixo. Esses pacotes abrangentes podem economizar aos empregadores até US$ 675 por sinistro ao longo de cinco anos.

O parceiro certo pode trazer talento, escala, recursos e inovação para os programas dos empregadores — ajudando-os a reduzir custos de forma sistemática, melhorar a eficiência operacional, garantir a conformidade e fornecer aos funcionários suporte clínico e logístico.

Mostrando aos trabalhadores lesionados como caring counts

No centro de todos os programas de cuidados gerenciados de compensação dos trabalhadores está o apoio às necessidades dos funcionários lesionados durante um período vulnerável e desafiador. Todos os que fazem parte do nosso programa de cuidados auxiliares DMEPOS — desde a liderança e os contatos da rede médica até os agentes de atendimento ao cliente e coordenadores de cuidados — estão comprometidos em fornecer aos funcionários lesionados de nossos clientes equipamentos e suprimentos de alta qualidade e uma experiência de usuário perfeita. 

Quase 60% do nosso volume DMEPOS é enviado diretamente dos nossos fornecedores atacadistas para as casas dos trabalhadores lesionados (ou para onde eles escolherem se recuperar). Temos muito orgulho em responder a todos os pedidos de entrega direta em poucas horas, processar os pedidos no mesmo dia e entregar os produtos em dois dias. Quando se trata de equipamentos, procuramos sempre as melhores opções que requerem apenas montagem sem ferramentas e que podem ser rapidamente e facilmente colocadas em uso adequado. O nosso trabalho como fornecedor DMEPOS é cuidar de tudo nos bastidores, para que os trabalhadores lesionados possam se concentrar em cuidar de si mesmos e de suas famílias.

Recentemente, recebemos uma carta da viúva de um trabalhador ferido a quem fornecemos DMEPOS. Ela compartilhou o quanto significava para sua família que os suprimentos médicos de seu marido chegassem à sua porta todos os meses sem que eles precisassem se preocupar com isso. A carta comovente foi um lembrete pungente de como o trabalho que fazemos todos os dias é importante para as pessoas que o recebem. O DMEPOS é muito mais do que equipamentos e suprimentos médicos; trata-se de melhorar a qualidade de vida das pessoas e ajudar os empregadores a cuidar bem de seus valiosos funcionários.

Saiba mais — leia sobre as melhores soluções de cuidados auxiliares da Sedgwick , incluindo a gestão eficaz de DMEPOS, para programas de indenização por acidente de trabalho, incluindo o gerenciamento eficaz de DMEPOS, para programas de indenização por acidente de trabalho