Keajaiban, risiko, dan masa depan peralatan pencitraan medis

Oleh Curtis Anderson, insinyur forensik, EFI Global

Seiring dengan pertumbuhan pesat sektor pencitraan medis, risiko kegagalan fungsi dan kegagalan fatal pada teknologinya pun semakin meningkat.

Pabrikan peralatan pencitraan merupakan penyedia layanan utama untuk perbaikan peralatan, namun terdapat berbagai pengecualian garansi yang dapat menyebabkan biaya perbaikan tinggi atau keputusan penggantian berada di tangan pemilik peralatan. Oleh karena itu, dalam kasus kerugian, sangat penting untuk memahami peralatan pencitraan dan potensi tantangannya guna memitigasi risiko dan memastikan pemulihan pasca-kerugian yang cepat.

Sebuah tinjauan kembali

Hingga tahun 1950-an, satu-satunya cara untuk memperoleh gambar tulang dan benda asing di dalam tubuh manusia adalah melalui radiografi tradisional, atau sinar-X. Sinar-X merupakan bentuk radiasi elektromagnetik yang, ketika menggunakan detektor di satu sisi, dapat membentuk gambar yang mewakili bayangan tulang atau benda di dalam tubuh. Semua teknologi semacam itu bergantung pada paparan radiasi dan masih digunakan hingga saat ini untuk mendeteksi patah tulang dan tumor.

Pada tahun 1970-an dan 1980-an, beberapa inovasi penting secara signifikan memperluas alat-alat yang tersedia bagi radiolog diagnostik, termasuk tomografi aksial terkomputerisasi (CAT) sinar-X, ultrasonografi, resonansi magnetik nuklir (NMR) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI), dan tomografi emisi positron transaksial (PETT) atau tomografi emisi positron (PET).

Risiko peralatan yang berpotensi

Setiap jenis peralatan memiliki risiko unik. Namun, semua peralatan radiologi memiliki siklus hidup yang terbatas, artinya kerusakan yang tak terhindarkan dan penurunan (atau hilangnya) kualitas gambar yang pada akhirnya akan membuat peralatan tersebut tidak berguna. Oleh karena itu, hampir semua rumah sakit dan pusat pencitraan di Amerika Serikat memiliki kontrak layanan dengan setidaknya satu pabrikan peralatan asli (OEM) untuk layanan purna jaminan peralatan. Peralatan yang berusia lebih dari 10 tahun mungkin perlu diganti jika tidak dirawat dengan baik, karena biaya operasional akan lebih tinggi dibandingkan dengan peralatan baru. Peralatan yang lebih tua juga memiliki risiko kegagalan dan kerusakan yang lebih tinggi – yang dapat menyebabkan penundaan yang berakibat fatal dalam mendiagnosis dan merawat pasien.

MRI (dan ruangan tempat mesin-mesin tersebut ditempatkan) khususnya, menimbulkan risiko kebakaran dan keselamatan jiwa yang signifikan akibat magnet yang sangat kuat dan penggunaan daya yang tinggi. MRI menggunakan magnet yang ribuan kali lebih kuat daripada magnet pada kulkas dapur Anda, yang dijaga agar tetap beroperasi dengan helium cair yang didinginkan hingga sekitar -452 derajat Fahrenheit. Jika helium tersebut bocor dari wadahnya, menguap, dan bercampur dengan oksigen, tekanan dari gas yang bocor dapat menyebabkan ledakan. Meskipun jarang terjadi, ledakan semacam ini memang terjadi – pada Maret 2015, ledakan terjadi di Oradell Animal Hospital saat tiga teknisi MRI sedang membongkar unit tersebut.

Risiko peralatan lainnya dapat melibatkan quench MRI atau "efek misil". Quench terjadi ketika suhu magnet meningkat, menyebabkan helium cair menguap menjadi gas, yang mengakibatkan pelepasan gas helium secara tiba-tiba, dramatis, dan mahal. Efek misil merujuk pada benda logam yang menjadi proyektil akibat gaya yang sangat besar yang bekerja padanya, itulah mengapa pasien diminta untuk melepas benda atau bahan logam yang memiliki kepekaan tinggi terhadap magnetisasi.

Ada juga risiko bencana alam dan bencana buatan manusia, karena rumah sakit/pusat pencitraan sama rentannya terhadap kerusakan akibat bencana tersebut seperti fasilitas lainnya. Pabrikan dan penyedia layanan dengan cepat menyoroti bahwa klausul pengecualian "act of God" terdapat dalam sebagian besar kontrak. Konsultan kerugian berpengalaman sangat familiar dengan pengecualian ini, dan bekerja sama dengan produsen asli (OEM) dan penyedia layanan pihak ketiga untuk memastikan peralatan dipulihkan ke kondisi sebelum kerugian, sambil memastikan kontrak layanan tetap berlaku.

Sebuah gambaran tentang masa depan pencitraan medis

Menurut laporan Research and Markets, pasar layanan pencitraan medis di Amerika Serikat diperkirakan akan tumbuh secara eksponensial dalam beberapa tahun ke depan – meningkat sebesar 9,2% per tahun, dari $94,7 miliar pada tahun 2020 menjadi $192,1 miliar pada tahun 2028. Seiring dengan pertumbuhan sektor layanan pencitraan medis, model layanan akan berubah dari pengaturan tradisional menjadi model pencitraan "as-a-service" yang sedang berkembang. Hingga saat ini, rumah sakit membeli peralatan pencitraan dan memeliharanya menggunakan tenaga biomedis internal, atau melalui kontrak layanan pemeliharaan berbayar dengan produsen asli (OEM). Dalam model as-a-service, penyedia layanan kesehatan tidak diharuskan membeli peralatan secara langsung, melainkan bermitra dengan vendor pencitraan yang menyediakan peralatan/layanan terkait, dengan pembayaran dilakukan berdasarkan penggunaan/pemindaian atau secara berkala. Model ini secara drastis mengurangi biaya modal awal dan meringankan beban anggaran penyedia layanan kesehatan.

Peralatan pencitraan medis sedang direkayasa ulang untuk menciptakan versi yang lebih kecil, lebih cepat, dan lebih efisien. Pada Februari 2022, Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) menyetujui MRI portabel pertama di dunia dengan biaya rendah, yang kini digunakan untuk pencitraan kepala pasien. Harganya $50.000 – 20 kali lebih murah daripada sistem tradisional. Selain itu, perangkat ini menggunakan daya 35 kali lebih sedikit dan beratnya 10 kali lebih ringan. Pemindai CT juga sedang dikembangkan dengan cara yang sama. Pemindai analog beratnya hampir 4.500 pon dan biayanya antara $1 hingga $3 juta untuk digunakan. Bandingkan dengan versi digital baru yang memiliki ukuran jauh lebih kecil, beratnya hanya 154 pon. Sementara pemindaian CT rata-rata menghabiskan biaya $1.200 bagi pasien, versi digital hanya sekitar $40.

Berkenaan dengan kerugian properti, tidak semua metode pencitraan akan segera mengalami pengurangan biaya yang signifikan – beberapa peralatan akan tetap berharga jutaan dolar selama bertahun-tahun ke depan. Namun demikian, memahami apa yang harus dipulihkan setelah kerugian, bagaimana cara memulihkannya, dan barang-barang mana yang tidak ekonomis untuk dipulihkan, merupakan langkah-langkah penting yang harus dipertimbangkan untuk mengurangi kerusakan dan meminimalkan kerugian pendapatan bisnis.

>Pelajari lebih lanjut— kunjungiefiglobal.comatau baca versi lengkap artikel inidi sini.