Vilkår og betingelser for service- og reparationskrav i New Zealand

Af Tai Batchelor, ansvarlig for erstatningsansvar, New Zealand

Hvor relevante er vilkår og betingelser (T&C) for skadesbehandlere, der håndterer service- og reparationskrav, når de henvender sig til en forsikringstager?

I New Zealand har skadesreguleringskonsulenter, der beskæftiger sig med erstatningskrav i forbindelse med service og reparation, typisk en baggrund inden for mekanik eller vurdering/erstatningskrav i forbindelse med motorkøretøjer. Selvom mekanisk viden og forståelse af årsagen er afgørende, når man undersøger et givet erstatningskrav i forbindelse med service og reparation, er det lige så vigtigt, at de kontraktmæssige aftaler er korrekt fastlagt og rapporteret. For nogle skadesreguleringsmænd kan dette være ukendt territorium, og derfor kan der være en tendens til at lægge mindre vægt på dette aspekt af deres undersøgelse. Resultatet af dette kan dog være til skade for kunden.

Selvom det ikke er mange af vores kunder, der beder os om at kommentere juridisk ansvar og/eller forsikringsdækning i vores rapporter, bliver service- og reparationskrav stadig mere komplekse – ofte med flere parter involveret i vurderingen. Det er vigtigt, at skadesregulatoren indhenter alle relevante kontraktoplysninger vedrørende det udførte arbejde på det pågældende tidspunkt. Indhentning og rapportering af alle relevante oplysninger i denne henseende sikrer, at vores kunder er i den bedst mulige position til at overveje forsikringsdækning og potentielt juridisk ansvar.

Eksempler fra virkeligheden

For nylig stillede en kundes ansvarsforsikringschef spørgsmålstegn ved, om de kontraktoplysninger, som en skadesregulerer havde indberettet, var fuldstændige og korrekte. I sin rapport angav skadesreguleringsmanden, at "den forsikrede ikke havde nogen handelsbetingelser, der gjaldt for den pågældende sag". Det viste sig imidlertid,atden forsikredefaktisk havdeskriftlige betingelser (T&C), der gjaldt. I dette tilfælde havde den involverede skadesreguleringsmand simpelthen spurgt den forkerte person (den forsikrede medarbejder) og accepteret det, han fik at vide, for pålydende. Det givne svar kunne have haft en drastisk indflydelse på resultatet af skadesanmeldelsen.

I dette specifikke eksempel havde en tredjeparts skadesanmelders skovlastbil fået uoprettelig motorskade efter en fejl begået af den forsikredes medarbejder. De anslåede reparationsomkostninger var på over 60.000 dollars, og der var indgivet en skadesanmeldelse for tab af brug af lastbilen. I kraft af en underskrevet erklæring i kravstillerens kreditansøgning til den forsikrede og de tilhørende vilkår og betingelser, som kravstilleren havde underskrevet og accepteret, vurderede forsikringsselskabet, at den forsikrede havde begrænset sit ansvar over for kravstillerens kunde i henhold til kontrakt og erstatningsret (uagtsomhed) for ethvert tab eller enhver skade. Dette vedrører omkostningerne ved de leverede tjenester, og at den forsikrede havde udelukket sit ansvar for ethvert følgeskade.

Erfaringer

Kunder er afhængige af skadesregulerere for at få relevante oplysninger, der sætter dem i stand til at træffe informerede beslutninger om forsikringsdækning og juridisk ansvar. Når du anmoder om kontraktoplysninger fra forsikringstagere, er det vigtigt at rette din forespørgsel til den rette person. Ellers kan du, som vi har set i eksemplet ovenfor, modtage forkerte eller muligvis forvrængede oplysninger.

Kontraktoplysninger, der kan indhentes som led i undersøgelsen af service- ogreparationsansvaret, kan omfatte:

• En oversigt over kontraktmatricen: navnene på de involverede parter/enheder, hvem der gjorde hvad for hvem på hvilke vilkår, hvad der blev aftalt, og hvilken pris der blev betalt.
• Tilbud: Disse definerer generelt de aftalte arbejder og parternes navne og kan henvise til gældende vilkår og betingelser samt specifikationer/standarder.
• Arbejdsordrer: Disse kan også definere de aftalte arbejder, specifikationer/standarder, bekræfte datoer og navne på parter og kan også henvise til gældende vilkår og betingelser.
• Fakturaer (for originalt arbejde): disse bekræfter det arbejde, der angiveligt er udført (og faktureret), den betalte pris og parterne, og kan henvise til gældende vilkår og betingelser.
• Kreditansøgninger: Ved at underskrive en kreditansøgning med den forsikrede kan ansøgeren (kunden) acceptere, at den forsikredes vilkår og betingelser gælder for alle varer og tjenester, der leveres af den forsikrede. Dette kan tjene som stærkt bevis for, hvad kunden har accepteret, og yderligere, at de har læst, gjort sig bekendt med og accepteret vilkårene og betingelserne, inden det pågældende arbejde blev udført.
• T&C: T&C kan begrænse den forsikredes ansvar til prisen for de leverede tjenester/varer og/eller helt udelukke den forsikredes ansvar for erstatningskrav i forbindelse med erstatningsret, kontrakt og følgeskader.

Indhentning af ovenstående oplysninger og rapportering i overensstemmelse hermed kan hjælpe en klient med at fastslå den forsikredes kontraktmæssige/juridiske ansvar (og eventuelt andre personers ansvar med henblik på erstatning) og med hvem de relevante forsikringsforpligtelser måtte ligge. Disse oplysninger kombineret med detaljerede baggrundsoplysninger om parternes samarbejde og om, hvordan kontrakten blev indgået, kan også hjælpe en klient med at afgøre, om de vilkår og betingelser, som skadesbehandleren har rapporteret, kan håndhæves. Heldigvis kunne den forsikredes vilkår og betingelser (og en kopi af den relevante underskrevne kreditansøgning) i vores eksempel med tømmerlastbilen indhentes efterfølgende af den involverede skadesbehandler. Efter nøje overvejelse af disse dokumenter og de baggrundsoplysninger, som skadesreguleringsmanden havde rapporteret, blev der fremsat et tilbud til skadesanmelderen, der afspejlede omfanget af den forsikredes juridiske ansvar i henhold til de gældende vilkår og betingelser – et tilbud, der var væsentligt mindre end de 60.000 dollar (plus tab af brug), der blev krævet.

Som en generel tommelfingerregel gælder det, at når du undersøger en service- og reparationskrav, især i en business-to-business-situation (B2B), der involverer et erhvervskøretøj, der bruges til kommercielle formål, skal du indhente de gældende vilkår og betingelser samt tilhørende kontraktdokumenter og sørge for at rette din forespørgsel til den rette person, når du anmoder om dem.

Med en af de største grupper af skadesreguleringskonsulenter i New Zealand står Sedgwick klar til at støtte og løse de udfordringer, som virksomheder står over for hver dag. For mere information, besøg voreshjemmesideeller læsbrochuren.