Uførhet

Viktige observasjoner

Hendelsesratene for korttidsuførhet (STD) gikk ned i 2023 fra 12,6 % til 10,9 %. Hovedårsaken til dette var en nedgang på 80,9 % i COVID-19-volumene i 2023. Bortsett fra COVID-19-volumene stabiliserte hendelsesratene seg i 2023, med en liten økning fra 10,6 % til 10,7 %. 

Graviditet var den vanligste diagnosegruppen for nye søknader om kjønnssykdommer i 2023, og utgjorde 14,6 % av søknadene. Imidlertid økte antallet nye søknader om psykiske lidelser og rusmisbruk med 4,5 % i 2023, og utgjorde 12,2 % av søknadene. 

Antallet hendelser knyttet til psykiske lidelser og rusmidler økte i 2023 etter en nedgang fra året før. Antallet hendelser spesifikt knyttet til psykiske lidelser og rusmidler økte med 3,9 % fra år til år, mens antallet angsthendelser økte med 2,1 %. 

Gjennomsnittlig varighet på kjønnssykdomssaker økte i 2023, hovedsakelig på grunn av den store nedgangen i volumet av COVID-19-saker. Volumet falt med mer enn 83 % mens varigheten økte med 40 %. Varigheten for ikke-COVID-saker gikk ned med 0,3 % i 2023. 

Avslagsraten for kjønnssykdommer i 2023 gikk ned for første gang på tre år, fra 19,3 % i 2022 til 18,2 % i 2023. Manglende innsending av medisinsk informasjon gikk ned med 3 % sammenlignet med 2022, mens avslag på grunn av manglende plan og medisinske opplysninger økte. Avslag på grunn av utilstrekkelig tjenestetid gikk noe ned, fra 2,1 % til 1,9 %. 

Antall langtids uførhetskrav økte med 2,3 % fra 2022 til 2023, mens antall åpne krav fortsatte sin synkende trend. 

Kortvarig uførhet

Hendelsesrater per år

Den store nedgangen i COVID-krav førte til at hendelsesratene våre totalt sett gikk mer ned enn ikke-COVID-krav. 

Etter at COVID var fjernet, var det en liten økning i 2023. Hendelsesraten var 10,8 % i 2021, 10,6 % i 2022 og opp til 10,7 % i 2023.

Gjennomsnittlig antall dager godkjent

Totalt sett økte varigheten av kjønnssykdommer med 13,3 % fra 2022, drevet av nedgangen i COVID-krav. COVID-krav har betydelig kortere varighet enn ikke-COVID-krav – bare 20,9 dager i 2023. Med færre krav av kortere varighet økte det totale gjennomsnittet av godkjente dager. Varigheter uten COVID-krav inkludert genererte en nedgang på 0,3 %, fra 58,0 dager i 2022 til 57,9 dager i 2023. 

Bortsett fra COVID-krav, er varigheten for alle de andre diagnosegruppene innenfor topp 10 innenfor 1 % av 2022, med unntak av nevrologiske krav og svulstkrav, som gikk ned med 2 %. De andre gruppene innenfor topp ti som økte fra 2022 er psykiske og rusrelaterte (1,2 %), rygg og ryggrad (1,3 %) og brudd (1 %). 

Nye krav etter alder

Aldersfordelingen for nye seksuelt overførbare sykdommer rapportert i 2023 var stabil sammenlignet med 2022. Antall saker innlevert av ansatte over 55 år økte i 2023 sammenlignet med 2022 og 2021. For ansatte i alderen 25–35 år var det ingen merkbar volumendring i 2023 sammenlignet med 2022. 

Årsaker til kravavslutning

Aldersfordelingen for nye seksuelt overførbare sykdommer rapportert i 2023 var stabil sammenlignet med 2022. Antall saker innlevert av ansatte over 55 år økte i 2023 sammenlignet med 2022 og 2021. For ansatte i alderen 25–35 år var det ingen merkbar volumendring i 2023 sammenlignet med 2022. 

Volumer etter bransje

Alle bransjer opplevde en økning i skadevolum da pandemien slo til i 2020, noe som fortsatte for de fleste bransjer i 2021. I 2022 og 2023 snudde volumene med nedganger innen helsevesen, transport, kommunikasjon, kraft, sanitærtjenester og engroshandel. Bransjegruppene der volumene økte er primært drevet av ny virksomhet.

For hendelsesrater per bransje fra år til år, skjedde det betydelige økninger innen finans, forsikring og eiendom (12,8 % i 2022 og 14,4 % i 2023). Tjenesteyting økte fra 5,7 % i 2022 til 6,9 % i 2023. Detaljhandelen forble uendret, mens de andre gruppene gikk ned.

Hendelsesrater etter diagnosegruppe

Selv om mengden psykiske og rusavhengige lidelser fortsatt er blant de fem største diagnosegruppene for alle bransjegrupper, er de den viktigste årsaken til uførhet innen transport, kommunikasjon, kraft og sanitærtjenester. Hendelsesraten gikk litt ned for denne gruppen, fra 2,7 % i 2022 til 2,6 % i 2023. Andre bransjer viste en liten økning i hendelsesrater for psykiske og rusavhengige lidelser.

Langvarig uførhet

Nytt kravvolum

Fremtidige hensyn

Mangel på psykisk helsepersonell

Ifølge Psychiatric Times har tilgangen på psykisk helsepersonell vært synkende.

Association of American Medical Colleges (AAMC) rapporterer at dette tallet kan være så høyt som 31 000, og 150 millioner amerikanere bor i områder med mangel på psykisk helsepersonell. Hvis ansatte sliter med å finne passende behandling eller har lange ventetider for å få kontakt med en leverandør, kan dette føre til endringer i antallet godkjente/avslåtte søknader eller en økning i varigheten av psykiske helsesaker. 

En vurdering for arbeidsgivere er å gjennomgå sin kortsiktige uførhetsplan, spesielt eventuelle bestemmelser for behandling med en psykisk helsepersonell. En studie fra Bank of America viste at ved å utvide definisjonen av en passende leverandør til å inkludere kliniske psykologer og psykiatriske sykepleiere, sank andelen avslag innen psykisk helsevern fra 10,9 % til 3,7 %.

De vanligste rapporterte symptomene på langdistanse-COVID inkluderer:

• ∙ Tretthet
• ∙ Symptomer som forverres etter fysisk eller mental anstrengelse
• ∙ Feber
• ∙ Lungesymptomer (respiratoriske symptomer), inkludert pustevansker eller kortpustethet og hoste

Langvarig COVID blir en økende årsak til forespørsler om uførhet og tilrettelegging. 

Sedgwick begynte å spore når leger bekrefter en sak som langvarig COVID i oktober 2022. Omtrent 0,9 saksøkere per 100 ansatte rapporterte en langvarig COVID-sak om kjønnssykdommer. Vi registrerer imidlertid bare langvarig COVID når den når alvorlighetsgrad som krever fravær fra jobb, og en lege identifiserer saksbehandlingen som langvarig COVID på det medisinske papirarbeidet. 

Utvidelse av retningslinjer for betalt permisjon

Betalt permisjon gir økonomisk støtte (og noen ganger jobbbeskyttelse) når et nytt barn eller et personlig eller familiært omsorgsbehov krever at en ansatt tar bort tid fra jobb. Delvis på grunn av ettervirkningene av COVID, forstår arbeidsgivere og politikere bedre hvor nødvendig det er å gi betalt permisjon til arbeidere for å støtte dem og deres familier. Selv om det for tiden er en arbeidsgruppe i Kongressen som jobber med en tverrpolitisk føderal løsning, er det ikke sannsynlig at et føderalt betalt permisjonsalternativ vil bli vedtatt basert på Kongressens nåværende sammensetning. Derfor fortsetter stater å etablere og utvide betalte permisjonsprogrammer.

Her er en liste over nylige implementeringer og utvidelser: 

Washington Paid Family and Medical Permission (WA PFML) : Fra 1. januar 2025 vil enhver interessert part ha tilgang til visse registre og informasjon knyttet til en ansatts krav om betalt familie- eller medisinsk permisjon, inkludert typen permisjon som tas, permisjonens varighet og om den ansatte ble godkjent for og utbetalt ytelser. Denne Washington-endringen definerer «interessert part» som en nåværende arbeidsgiver, en nåværende arbeidsgivers tredjepartsadministrator eller en ansatt.

California Paid Family Permission (PFL) og State Invalidity Insurance SDI: For PFL- og SDI-krav som starter 1. januar 2025 eller senere, vil personer som tjener 70 % eller mindre av statens gjennomsnittlige kvartalslønn (SAWW) motta en ytelse på opptil 90 % av den gjennomsnittlige ukelønnen (AWW). Personer som tjener mer enn 70 % av statens gjennomsnittlige kvartalslønn vil motta en ytelse på opptil 63 % av AWW.

Maryland innførte et familie- og sykefraværsforsikringsprogram 9. april 2022, med virkning fra 1. januar 2026.

Delaware vedtok loven Delaware Healthy Families Act 10. mai 2022, med virkning fra 1. januar 2026.

Minnesota vedtok en lov om betalt familie- og medisinsk permisjon 25. mai 2023, med virkning fra 1. januar 2026.

Maine vedtok en lov om betalt familie- og medisinsk permisjon 11. juli 2023, med virkning fra 1. mai 2026.

New Yorks guvernør har foreslått en økning i uføretrygdene i New York for å matche den betalte familiepermisjonen de første 12 ukene av sykefraværet. Kvalifiserte ansatte vil motta 67 % av sin AWW, med et tak på 67 % av SAWW, når den er fullstendig innfaset etter fem år. Siden dette er et forslag, er det ingen implementeringsdato.

Nyere statlige programmer har implementert en todelt (og noen ganger tredelt) formel, som gir en høyere prosentandel av lønnserstatning til lavtlønnede arbeidere. Dette ble gjort i håp om å støtte folk som er mer økonomisk usikre. Denne trenden startet med at Washington ga lavtlønnede 90 % av inntekten sin. Minnesota og Maryland vil gjøre det samme når ytelsene deres trer i kraft i 2026.

Stater med flerdelt formel og prosentandelen av lønnserstatning som de tilbyr lavtlønnede:

Generelt har definisjonen av familiemedlem hatt en tendens til å bli mer inkluderende. Nylig vedtatte lover utvider definisjonen av familiemedlem utover foreldre, ektefeller og barn til å omfatte besteforeldre, barnebarn, søsken, svigerforeldre og samboere. Enda viktigere og mer generøst, i seks stater inkluderer familie også en person «som arbeidstakeren er i slekt med gjennom blod eller tilhørighet». Definisjonene av familiemedlemmer med «blod eller tilhørighet» gjelder i Washington PFML, New Jersey Family Leave Insurance (NJ FLI), Connecticut FMLA og Paid Leave, California Family Rights Act (CFRA), Paid Leave Oregon og Colorado FAMLI. Interessant nok har både Maryland og Delaware valgt å ikke følge trenden med denne utvidede definisjonen av familiemedlem. Minnesota og Maine fortsetter med «blod- eller tilhørighetsforholdet» som en del av sine PFML-programmer.

Disse statene vil ikke være de siste. Basert på den nåværende sammensetningen av lovgivende forsamlinger og guvernørembeter, er det sannsynlig at programmene vil bli vedtatt i Vermont, Michigan og New Mexico. Mange andre stater fortsetter å foreslå lovgivning og vil sannsynligvis prøve igjen, slik de har gjort de siste årene.