Handicap

Observations clés

Les taux d’incidents d’invalidité de courte durée (ITS) ont diminué en 2023, passant de 12,6% à 10,9%. Le principal facteur de cela a été une baisse de 80,9% des volumes de COVID-19 en 2023. En excluant les volumes liés à la COVID-19, les taux d’incidents se sont stabilisés en 2023, montrant une légère augmentation de 10,6% à 10,7%. 

La grossesse a été le principal groupe diagnostique pour les nouvelles demandes d’ITSS en 2023, représentant 14,6% des demandes; Cependant, les nouvelles réclamations liées à la santé mentale et aux substances ont augmenté de 4,5% en 2023, représentant 12,2% des réclamations. 

Les taux d’incidents mentaux et de substances ont augmenté en 2023 après avoir diminué par rapport à l’année précédente. Le taux d’incidents spécifiques à la santé mentale et aux substances a augmenté de 3,9% d’une année à l’autre, avec une hausse de 2,1% des incidents d’anxiété. 

La durée moyenne des demandes d’ITSS a augmenté en 2023, principalement en raison de la forte diminution du volume des demandes liées à la COVID-19. Le volume a chuté de plus de 83% tandis que la durée a augmenté de 40%. La durée des demandes non liées à la COVID a diminué de 0,3% en 2023. 

Le taux initial de refus des ITS en 2023 a diminué pour la première fois en trois ans, passant de 19,3% en 2022 à 18,2% en 2023. Le refus de soumettre des informations médicales a diminué de 3% par rapport à 2022, tandis que les refus en raison de l’absence de soutien du régime et de l’assurance médicale ont augmenté. Les refus dus à une durée de service insuffisante ont légèrement diminué, passant de 2,1% à 1,9%. 

Les volumes de demandes d’invalidité de longue durée (LTD) ont augmenté de 2,3% entre 2022 et 2023, tandis que les volumes en statut ouvert ont poursuivi leur tendance à la baisse. 

Invalidité de courte durée

Taux d’incidents par année

La forte baisse des réclamations liées à la COVID a fait diminuer nos taux d’incidents globalement plus que ceux des demandes non liées à la COVID. 

Avec la COVID retirée, il y a eu une légère augmentation en 2023. Le taux d’incidents était de 10,8% en 2021, de 10,6% en 2022 et de 10,7% en 2023.

Nombre moyen de jours approuvés

Dans l’ensemble, la durée des STD a augmenté de 13,3% par rapport à 2022, en raison de la baisse des demandes de COVID. Les demandes liées à la COVID ont des durées significativement plus courtes que celles non liées à la COVID — soit seulement 20,9 jours en 2023. Avec moins de demandes de courte durée, la moyenne globale de jours approuvés a augmenté. Les durées sans réclamation COVID incluses ont entraîné une baisse de 0,3%, passant de 58,0 jours en 2022 à 57,9 jours en 2023. 

En dehors des demandes liées à la COVID, la durée de tous les autres groupes diagnostiques du top 10 est inférieure à 1% par rapport à 2022, à l’exception des réclamations neurologiques et des réclamations pour les tumeurs, qui ont diminué de 2%. Les autres groupes du top dix qui ont augmenté par rapport à 2022 sont le mental et la substance (1,2%), le dos et la colonne vertébrale (1,3%) et les fractures (1%). 

Nouvelles revendications par âge

La répartition par âge des nouvelles demandes d’ITSS signalées en 2023 est restée stable comparée à 2022. Les demandes déposées par des employés de plus de 55 ans ont augmenté en 2023 comparativement à 2022 et 2021. Pour les employés de 25 à 35 ans, il n’y a pas eu de changement notable de volume en 2023 par rapport à 2022. 

Motifs de clôture des réclamations

La répartition par âge des nouvelles demandes d’ITSS signalées en 2023 est restée stable comparée à 2022. Les demandes déposées par des employés de plus de 55 ans ont augmenté en 2023 comparativement à 2022 et 2021. Pour les employés de 25 à 35 ans, il n’y a pas eu de changement notable de volume en 2023 par rapport à 2022. 

Volumes par secteur

Chaque secteur a vu son volume de réclamations augmenter lorsque la pandémie a frappé en 2020, ce qui s’est poursuivi pour la plupart des industries en 2021. En 2022 et 2023, les volumes se sont inversés avec des baisses dans les secteurs de la santé, des transports, des communications, de l’électricité, des services sanitaires et du commerce de gros. Les groupes industriels où les volumes ont augmenté sont principalement motivés par les nouvelles affaires.

Pour les taux d’incidents par secteur d’une année à l’autre, des augmentations significatives ont eu lieu dans les secteurs financier, d’assurance et immobilier (12,8% en 2022 et 14,4% en 2023). Les services sont passés de 5,7% en 2022 à 6,9% en 2023. Le commerce de détail est resté stable tandis que les autres groupes ont diminué.

Taux d’incidence par groupe diagnostique

Bien que les volumes mentaux et de substances demeurent parmi les cinq premiers groupes de diagnostic pour tous les groupes industriels, ils constituent la principale cause de handicap dans les transports, les communications, l’électricité et les services sanitaires. Le taux d’incidents a légèrement diminué pour ce groupe, passant de 2,7% en 2022 à 2,6% en 2023. D’autres industries ont montré une légère augmentation des taux d’incidents pour la santé mentale et la substance.

Invalidité de longue durée

Volume des nouvelles réclamations

Considérations futures

Pénurie de fournisseurs en santé mentale

Selon le Psychiatric Times, l’offre de fournisseurs de santé mentale diminue.

L’Association of American Medical Colleges (AAMC) rapporte que ce chiffre pourrait atteindre 31 000, et que 150 millions d’Américains vivent dans des régions où il manque de professionnels de la santé mentale. Si les employés ont de la difficulté à trouver des soins appropriés ou ont de longs délais d’attente pour voir un fournisseur, cela pourrait entraîner des changements dans les taux d’approbation ou de refus ou une augmentation de la durée des réclamations pour santé mentale. 

Une considération pour les employeurs est de revoir leur régime d’invalidité de courte durée, en particulier toute disposition concernant le traitement avec un professionnel de la santé mentale. Une étude de Bank of America a montré qu’en élargissant la définition d’un fournisseur approprié aux psychologues cliniciens et aux infirmières praticiennes psychiatriques, le taux de refus en santé mentale est passé de 10,9% à 3,7%.

Les symptômes les plus fréquemment rapportés de la COVID à long terme incluent :

• ∙ Fatigue
• ∙ Symptômes qui s’aggravent après un effort physique ou mental
• ∙ Fièvre
• ∙ Symptômes pulmonaires (respiratoires), incluant des difficultés respiratoires ou un essoufflement et de la toux

La COVID à long terme devient une cause croissante de demandes d’invalidité et d’accommodement. 

Sedgwick a commencé à suivre quand les médecins certifient une demande comme COVID longue en octobre 2022. Environ 0,9 demandeur pour 100 employés ont déclaré une demande pour une MST COVID longue; cependant, nous ne détectons la COVID longue que lorsqu’elle atteint une gravité nécessitant une absence du travail et qu’un médecin identifie la demande comme COVID longue sur les papiers médicaux. 

Élargissement des politiques de congé payé

Le congé payé offre un soutien financier (et parfois une protection d’emploi) lorsqu’un nouvel enfant ou un besoin de soins personnels ou familiaux oblige un employé à s’absenter du travail. En partie à cause des effets secondaires de la COVID, les employeurs et les politiciens comprennent mieux à quel point il est nécessaire d’accorder un congé payé aux travailleurs pour leur soutenir, eux et leurs familles. Bien qu’il y ait actuellement un groupe de travail au Congrès qui travaille sur une solution fédérale bipartisane, il est peu probable qu’une option de congé payé fédéral soit adoptée selon la composition actuelle du Congrès. Par conséquent, les États continuent d’établir et d’élargir les programmes de congé payé.

Voici une liste des récentes implémentations et extensions : 

Congé familial et médical payé à Washington (WA PFML) : À compter du 1er janvier 2025, toute partie intéressée aura accès à certains dossiers et informations liés à la demande de congé familial ou médical payé d’un employé, y compris le type de congé pris, la durée du congé et si l’employé a été approuvé et payé pour des avantages sociaux. Cet amendement de Washington définit « partie intéressée » comme un employeur actuel, un administrateur tiers d’un employeur actuel ou un employé.

Congé familial payé en Californie (PFL) et assurance invalidité provinciale SDI : Pour les demandes de PFL et SDI débutant à partir du 1er janvier 2025, les personnes qui gagnent 70% ou moins du salaire trimestriel moyen de l’État (SAWW) recevront un avantage pouvant aller jusqu’à 90% du salaire hebdomadaire moyen (AWW). Les personnes qui gagnent plus de 70% du salaire trimestriel moyen de l’État recevront un avantage allant jusqu’à 63% de l’AWW.

Le Maryland a mis en place un programme d’assurance congé familial et médical le 9 avril 2022, en vigueur depuis le 1er janvier 2026.

Le Delaware a adopté la Loi sur les familles en santé du Delaware le 10 mai 2022, en vigueur le 1er janvier 2026.

Le Minnesota a adopté une Loi sur le congé familial et médical payé le 25 mai 2023, en vigueur le 1er janvier 2026.

Le Maine a adopté une Loi sur les congés familiaux et médicaux payés le 11 juillet 2023, en vigueur le 1er mai 2026.

Le gouverneur de l’État de New York a proposé une augmentation des prestations d’invalidité pour l’État de New York afin d’égaler la prestation de congé familial payé pour les 12 premières semaines de congé médical. Les employés admissibles recevraient 67% de leur AWW, plafonné à 67% de la SAWW, une fois pleinement intégré après cinq ans. Comme il s’agit d’une proposition, il n’y a pas de date de mise en œuvre.

Des programmes récents de l’État ont mis en place une formule en deux volets (et parfois en trois), offrant un pourcentage plus élevé de remplacement salarial aux travailleurs à bas salaire. Cela a été fait dans l’espoir de soutenir les personnes plus en difficulté financière. Cette tendance a commencé avec Washington qui fournissait aux travailleurs à bas salaire 90% de leurs revenus. Le Minnesota et le Maryland feront de même lorsque leurs prestations entreront en vigueur en 2026.

Les États avec une formule en plusieurs parties et le pourcentage de remplacement salarial qu’ils offrent aux moins bien payés :

En général, la définition de membre de la famille tend à être plus inclusive. Les lois récemment adoptées étendent la définition de membre de la famille au-delà des parents, conjoints et enfants pour inclure les grands-parents, petits-enfants, frères et sœurs, beaux-parents et partenaires domestiques. Plus important encore, et de façon plus généreuse, dans six États, la famille inclut aussi une personne « à laquelle le travailleur est lié par le sang ou l’affinité ». Les définitions de « membre de la famille par sang ou affinité » s’appliquent à Washington PFML, New Jersey Family Leave Insurance (NJ FLI), Connecticut FMLA et Paid Leave, California Family Rights Act (CFRA), Paid Leave Oregon et Colorado FAMLI. Fait intéressant, le Maryland et le Delaware ont tous deux choisi de ne pas suivre la tendance de cette définition élargie des membres de la famille. Le Minnesota et le Maine poursuivent la relation « sang ou affinité » dans le cadre de leurs programmes PFML.

Ces États ne seront pas les derniers. Selon la composition actuelle des législatures et des gouvernornats, il est probable que des programmes soient adoptés au Vermont, au Michigan et au Nouveau-Mexique. Beaucoup d’autres États continuent de proposer des projets de loi et tenteront probablement de nouveau comme ils l’ont fait ces dernières années.