Autores

Por David Setzkorn, MBA, CSPO, CPCU, Vice-presidente sênior Líder da área de ausências e incapacidades da força de trabalho

Se parece mais difícil do que nunca manter seus programas de licença e invalidez em conformidade, você não está imaginando coisas. Ao longo do último ano, nosso Relatório de Tendências de Ausência da Força de Trabalho revelou grandes mudanças — desde decisões judiciais e retrocessos federais até atividades rápidas em nível estadual e a crescente influência da IA. Com as eleições intermediárias de 2026 se aproximando, você pode se perguntar:o que devemos fazer agora e o que pode mudar a seguir?

Esta atualização prática baseia-se no relatório de tendências e oferece etapas claras para você se preparar, manter a conformidade, proteger seu pessoal e garantir o bom funcionamento dos seus programas. 

1) O panorama político: principais mudanças federais e estaduais a serem observadas

Perspectiva federal: “Abordagem mais branda” por enquanto, depois dependerá das eleições intercalares

Os últimos anos trouxeram retrocessos federais notáveis e decisões judiciais que restringiram a autoridade das agências. Na prática, isso significa menos requisitos federais abrangentes e novos e mais confiança nas regras existentes. A fiscalização continua, mas com menos recursos em certas áreas e uma maior ênfase na clareza em vez da expansão. As eleições intercalares podem alterar essa trajetória ou reforçá-la, dependendo do resultado.

O que isso significa para você:concentre-se nas regras queestãoem vigor hoje e tenha um plano pronto para ajustes modestos após o dia das eleições. 

Tarefas pré-eleitorais (simples, de alto impacto):

  • Paridade:Administrar benefícios de saúde mental de acordo com a norma MHPAEA de 2013 em vigor; suspender o trabalho vinculado apenas a estruturas mais rigorosas e não em vigor.
  • Formulários e avisos HIPAA:Remova as declarações prévias sobre reprodução e conclua todas as atualizações de avisos restantes previstas para o início de 2026.
  • Cálculos relativos à FMLA:reconfirme as regras relativas às horas extras (obrigatórias vs. voluntárias) nos seus cálculos de licença e na formação dos gestores. Considere a possibilidade de realizar uma autoauditoria remunerada, se isso o ajudar a corrigir dados antigos ou a resolver problemas de processamento sem litígios.

Cenários pós-eleitorais a antecipar:

  • Se o controle mudar:fique atento a novas discussões sobre as definições da PWFA, a abordagem de aplicação da paridade e possíveis barreiras federais para a IA.
  • Se o impasse persistir:espere que os estados e os tribunais continuem a ditar grande parte do ritmo; planeje operar de acordo com a jurisdição mais rigorosa em toda a sua área de atuação.

Perspectivas estaduais: mais PFML, mais nuances e mais pressão sobre empregadores multistaduais

Os estados são onde a ação acontece. Em 2026,Delaware, Maine e Minnesotalançarão os benefícios PFML, eo Colorado se tornaráo primeiro estado com licençaespecífica para UTIN. Outros estados —Illinois, Michigan, Novo México, Pensilvânia, Virgínia —merecem ser acompanhados de perto à medida que a legislação avança. Para empregadores híbridos e remotos, o mosaico de regras de elegibilidade, compensações, acumulação e motivos de qualificação torna irrealista uma política única para todos.

Exemplo rápido:no Colorado, a licença para cuidados intensivos neonatais pode se intercalar com a licença por doença e a licença para criação de laços familiares de maneiras que seu plano atual talvez não preveja — afetando potencialmente a substituição de renda, compensações e prazos. Uma pequena alteração na redação do seu SPD pode evitar grandes problemas no futuro. 

Dicas para se preparar para o estado:

  • Crie uma“folha de controle” PFMLlistando os motivos de qualificação, períodos de espera, compensações e regras de acumulação de cada estado — inclua exemplos que seus especialistas possam seguir.
  • Preparecomunicações e scripts de configuraçãopara os estados com maior probabilidade de mudança (IL/MI/NM/PA/VA) para que você possa implementar as alterações em semanas, e não em meses.
  • Adicione umcenário de UTINao seu treinamento no Colorado: DST relacionada ao parto → pausa para UTIN → retomada/vínculo, com orientações claras sobre sequência de pagamentos e documentação.

2) Um grande tema transversal: IA

A IA está remodelando a forma como os programas de ausência funcionam, mas também está levantando novas questões regulatórias. Vários estados (notadamente a Califórnia) estão estabelecendo barreiras para ferramentas automatizadas em matéria de emprego e benefícios. Em nível federal, ainda não existe um padrão único e uniforme, e mudanças pós-eleitorais são possíveis. Por enquanto, o caminho mais seguro é adotar as expectativas estaduais mais rigorosas em toda a sua pilha e manter os seres humanos no ciclo de decisão. 

O que estamos vendo (em termos simples):

  • Estados na vanguarda:sem uma legislação federal abrangente em vigor, as estruturas estaduais de direitos civis estão moldando as expectativas dos empregadores em relação à IA nas decisões sobre benefícios e emprego.
  • O fator humano é fundamental:em todas as jurisdições, aprovações/recusas totalmente automatizadas são um sinal de alerta. Use a IA para auxiliar, não para decidir. 

Aplicações práticas que ajudam hoje (e mantêm você em conformidade)

  • Triagem e reconhecimento de padrões:use IA para sinalizar anomalias (por exemplo, padrões intermitentes incomuns ou valores atípicos no nível do provedor) para que os examinadores humanos possam priorizar as revisões.
  • Assistentes virtuais para “tarefas rotineiras”:deixe que os bots lidem com as perguntas frequentes e verificações de status para que os especialistas possam dedicar mais tempo a casos complexos.
  • Previsão e alocação de pessoal:Implante modelos que prevejam o volume de chamadas e a complexidade dos casos para dimensionar adequadamente sua equipe e melhorar a experiência do reclamante. 

Marque na sua agenda:aprofundaremos o tema da IA responsável e centrada no ser humano noDMEC em abril, incluindo como usar a detecção de anomalias para coibir o abuso de licenças intermitentes, mantendo o atendimento compassivo e o julgamento humano como princípios fundamentais. 

3) Implicações práticas para líderes responsáveis por licenças e incapacidades (lista de verificação que você pode usar)

Planejamento e coordenação do plano

  • Reviseas compensaçõese regras de acumulaçãode STD/PFML, especialmente quando NICU, licença segura ou novos motivos de qualificação estiverem em jogo.
  • Criedocumentos de política modularescom cláusulas adicionais estaduais; pare de tentar forçar uma única política nacional a se adequar a todas as jurisdições. 

Experiências das pessoas e RTW

  • Substitua as expectativas de “100% recuperado” por planosflexíveis de retorno ao trabalho(horários reduzidos, funções transitórias) que estejam em conformidade com a ADA e as tendências da jurisprudência moderna.
  • Expandir o apoio e a orientação em saúde mental; as reclamações continuam a aumentar em todas as faixas etárias e podem se cruzar com PFML e STD. 

Barreiras de proteção de IA

  • Mantenhaos seres humanos informadossobre qualquer decisão adversa ou de elegibilidade.
  • Manter umregistro do modelo(finalidade, fontes de dados, resultados de testes, controles de viés) e exigir que os fornecedores apresentem artefatos explicativos.
  • Configure seu sistema parao estado mais restritivopara evitar retrabalhos dispendiosos posteriormente. 

Considerações finais

Este é um momento complicado. Você está lidando com as demandas do mundo real — apoiar funcionários, gerenciar custos, atingir níveis de serviço — enquanto as regras continuam evoluindo. A boa notícia: você não precisa prever o futuro para estar preparado para ele. Ao definir as diretrizes federais atuais, preparar-se para possíveis mudanças estaduais e usar a IA para aumentar o trabalho humano compassivo (e não substituí-lo), você pode reduzir riscos e oferecer uma experiência melhor para seu pessoal. Estamos aqui para ajudá-lo a fazer exatamente isso. 

Chamada à ação: aprofunde-se nas tendências que moldarão 2026

Consulte novamente nosso abrangente Relatório de Tendências de Ausências da Força de Trabalho para obter o contexto completo por trás dessas atualizações — mudanças regulatórias, novos programas estaduais, padrões de adoção de IA e forças de mercado que moldarão o ano que vem. É um complemento prático para esta atualização e um guia de planejamento útil para sua equipe.