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Von Mark Debus, MSW, LCSW, klinischer Leiter für Verhaltensgesundheit bei Sedgwick

In den USA ist der Juni als Monat der Aufklärung über posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS) ausgewiesen. Nach Angaben des National Center for PTSD des Ministeriums für Veteranenangelegenheiten (VA) leiden derzeit etwa 12 Millionen Menschen in den USA an einer PTBS. Diese Erkrankung kann eine Vielzahl von Menschen betreffen, die lebensbedrohlichen Situationen ausgesetzt waren, darunter Militärveteranen und Überlebende sexueller Übergriffe, Naturkatastrophen, schwerer Unfälle oder Gewalttaten.

Obwohl wir in den letzten Jahren große Fortschritte beim Verständnis und bei der Entstigmatisierung von PTBS gemacht haben, zögern viele Betroffene, die unter den oft stark einschränkenden Symptomen leiden, immer noch, Hilfe in Anspruch zu nehmen. Deshalb sind Bemühungen zur Sensibilisierung für PTBS und für Behandlungsmethoden, die die Lebensqualität der Betroffenen erheblich verbessern können, so wichtig. In diesem Blogbeitrag möchte ich einen Beitrag zur landesweiten Diskussion über PTBS im Juni leisten, indem ich einige wichtige Themen und aktuelle Entwicklungen beleuchte, die Arbeitgeber und ihre Mitarbeiter betreffen.

Schutz der Helfer und Vermeidung einer erneuten Traumatisierung der Opfer

In den letzten rund zehn Jahren hat sich der Umgang mit Ansprüchen aus der Arbeitsunfallversicherung ( Arbeitsunfallversicherung ) im Zusammenhang mit Traumata am Arbeitsplatz gewandelt. Traditionell wurde der Mitarbeiter gebeten, den Hergang seines Traumas detailliert gegenüber verschiedenen Personen zu schildern: seinem Vorgesetzten, der Personalabteilung oder dem Sicherheitsbeauftragten, der Polizei, dem Schadensprüfer, Ärzten und Psychologen und so weiter. Es stellte sich jedoch heraus, dass dieser Ansatz die Mitarbeiter zusätzlich beeinträchtigte, da sie ihr Trauma mit jeder Schilderung des Vorfalls erneut durchlebten. Zwar stützen wir uns bei Arbeitsunfällen in der Regel auf Schilderungen aus erster Hand, doch in Fällen mit traumatischen Erlebnissen erwies sich dies als kontraproduktiv. Eine einfühlsamere Vorgehensweise, die für den Arbeitnehmer angenehmer ist, besteht darin, dass die für die Schadensaufklärung zuständigen Personen so weit wie möglich auf vorhandene Berichte der Polizei, von Sicherheitsbeauftragten und anderen Quellen zurückgreifen.

Eine weitere damit zusammenhängende Entwicklung der letzten Jahre ist das Auftreten von PTBS bei Fachkräften, die Opfer von Traumata betreuen – selbst bei denen, die das traumatische Ereignis nicht selbst erlebt haben. Schadenssachverständige, Polizeibeamte, Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit und andere, die im Rahmen ihrer Tätigkeit immer wieder Berichte über traumatische Erlebnisse hören, sind zunehmend stark belastendem, arbeitsbedingtem Stress ausgesetzt. Ihre ständige Konfrontation mit Schilderungen traumatischer Erlebnisse wirkt sich kumulativ negativ auf ihre psychische Gesundheit aus. Daher dient die Reduzierung der Häufigkeit, mit der ein Opfer seine Geschichte erneut erzählen muss, nicht nur dem Wohl des Opfers selbst, sondern auch dem Wohlbefinden der Fachkräfte, die es unterstützen.

Behandlungsmöglichkeiten: bewährte Therapien, neue Wege

Wenn man sich die typischen Symptome einer PTBS vor Augen führt – dazu können starke Angstzustände, Schlafstörungen, Isolation und Gefühlsabstand, Hypervigilanz, Gedächtnisprobleme, Reizbarkeit und lebhafte Flashbacks gehören, die wie Halluzinationen wirken können –, wird schnell deutlich, wie sehr diese Erkrankung das Leben eines Menschen beeinträchtigen und ihm ein Gefühl der Hilflosigkeit vermitteln kann. Wenn die Menschen eine Botschaft aus dem PTBS-Aufklärungsmonat mitnehmen, dann hoffe ich, dass es diese ist: Es gibt Behandlungsmöglichkeiten!

Drei wichtige traumazentrierte Gesprächstherapien haben sich bei der Behandlung von PTBS als wirksam erwiesen: 

  • Die kognitive Verarbeitungstherapie (CPT) ist eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT), die die Art und Weise hinterfragt, wie der Patient sein Trauma wahrnimmt, und ihm dabei hilft, ein neues Verständnis für das Ereignis zu entwickeln, um dessen negative Auswirkungen auf sein Leben zu verringern.
  • Langzeit-Exposition (PE), bei der der Patient sein Trauma immer wieder durchlebt, bis die Erinnerungen ihn nicht mehr so sehr belasten. 
  • Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), bei der der Patient sich auf Geräusche oder Augenbewegungen konzentriert, während er über das Trauma spricht, um seine Erinnerungen zu verarbeiten. 

Bestimmte Antidepressiva können ebenfalls zur Behandlung der Symptome einer PTBS eingesetzt werden. Darüber hinaus untersuchen Forscher die Wirksamkeit einiger anderer Psychopharmaka, wie beispielsweise MDMA („Ecstasy“), in Verbindung mit einer kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) bei der Behandlung von Menschen mit PTBS. Erste Ergebnisse zeigen, dass niedrige MDMA-Dosen unter Anleitung eines ausgebildeten Therapeuten manchen Patienten helfen können, einen Zustand chemisch induzierter Entspannung zu erreichen, sodass sie ihr Trauma ohne übermäßige emotionale Reaktionen verarbeiten können. Interessanterweisehatein Gremium der Food and Drug Administration (FDA) kürzlich den Einsatz von MDMA zur Behandlung von PTBSabgelehnt, doch die Forschung auf diesem Gebiet wird fortgesetzt. 

Der Einsatz von Virtual Reality (VR) als Teil des Desensibilisierungsprozesses in der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) ist ebenfalls ein zunehmend wichtiger Forschungsbereich. Es sind noch weitaus mehr Daten erforderlich, um die Sicherheit und allgemeine Wirksamkeit von Psychopharmaka und VR-Technologien bei der Behandlung von PTBS zu ermitteln, doch neue Ansätze wie diese könnten Menschen mit schweren und anhaltenden Symptomen neue Hoffnung geben.

Es ist an der Zeit, dass die Arbeitgeber mehr tun  

In vielen Bereichen der psychischen Gesundheit, darunter auch bei PTBS, herrscht seit langem die Vorstellung, dass man sich selbst wieder aufrichten und individuelle Resilienz aufbauen muss. Zwar ist Resilienz ein Element bei der Bewältigung und Überwindung psychischer Probleme, doch wenn man jemandem, der sich in einer schwierigen Lage befindet, die volle Verantwortung für die Erfüllung seiner eigenen Bedürfnisse auferlegt, kann dies zu Schuldgefühlen führen und die Situation verschlimmern. Arbeitgeber spielen eine wichtige Rolle bei der Förderung des psychischen Wohlbefindens ihrer Mitarbeiter – insbesondere bei Stress und Traumata am Arbeitsplatz. 

Wie inunserem jüngsten Blogbeitrag, an dem ich mitgewirkt habe, dargelegt, sollten Arbeitgeber, denen das Wohl ihrer Mitarbeiter am Herzen liegt, Unterstützungsangebote bereitstellen, darunter (unter anderem) Mitarbeiterhilfsprogramme (EAP),Krisenbetreuungnach einem Vorfall am Arbeitsplatz, eine umfassende Kostenübernahme für psychische Behandlungen im Rahmen ihrer Mitarbeiter benefits sowieLösungen für psychische Gesundheitals Teil des Schadenmanagements im Bereich „ Arbeitsunfallversicherung “. Frühzeitiges Eingreifen hat sich als entscheidender Faktor bei der Bewältigung von Traumata erwiesen; daher kann eine Therapie per Telemedizin eine sinnvolle Option sein, um Mitarbeitern umgehend Hilfe zu sichern, wenn und wo persönliche Termine nicht sofort verfügbar sind. Darüber hinaus sollten Führungskräfte in Bezug auf die Warnzeichen für psychische Belastungen bei Mitarbeitern geschult werden und wissen, an wen sie ihre Kollegen für angemessene Unterstützung verweisen können.

Die Experten von Sedgwick für psychische Gesundheit und Krisenbetreuung sind für Sie und Ihre Mitarbeiter da, wenn es darauf ankommt, denn „ caring counts “ (Wir stehen an Ihrer Seite). Zögern Sie bitte nicht, sich an uns zu wenden, um zu erfahren, wie wir Sie dabei unterstützen können, Ihre geschätzten Mitarbeiter und deren psychische Gesundheit nach einem traumatischen Ereignis zu fördern.

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