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Por Mark Debus, MSW, LCSW, gerente clínico de saúde comportamental, Sedgwick

Nos Estados Unidos, junho é designado como o Mês da Conscientização sobre o Transtorno de Estresse Pós-Traumático. De acordo com o Centro Nacional para TEPT do Departamento de Assuntos dos Veteranos (VA), cerca de 12 milhões de pessoas nos Estados Unidos vivem atualmente com TEPT. Essa condição pode afetar uma variedade de pessoas expostas a situações de risco de vida, incluindo veteranos militares e sobreviventes de agressão sexual, desastres naturais, acidentes graves ou atos de violência.

Embora tenhamos avançado muito na compreensão e na desestigmatização do TEPT nos últimos anos, muitas pessoas que sofrem de seus sintomas, muitas vezes debilitantes, continuam hesitantes em procurar ajuda. É por isso que os esforços para aumentar a conscientização sobre o TEPT e os tratamentos que podem melhorar significativamente a qualidade de vida das pessoas são tão importantes. Neste blog, pretendo contribuir para a conversa nacional de junho sobre a conscientização sobre o TEPT, explorando alguns temas importantes e desenvolvimentos recentes que afetam os empregadores e seus funcionários.

Proteger os socorristas e evitar a retraumatização das vítimas

Na última década, observamos uma mudança no tratamento dos pedidos de indenização por acidentes de trabalho relacionados a traumas no local de trabalho. Tradicionalmente, o funcionário era solicitado a repetir a história do trauma em detalhes para várias pessoas: seu gerente, o responsável pelos recursos humanos ou pela segurança, a polícia, o avaliador de sinistros, os profissionais de saúde física e mental, entre outros. No entanto, verificou-se que essa abordagem incapacitava ainda mais os funcionários, pois eles reviviam o trauma a cada relato do evento. Geralmente, confiamos nos relatos em primeira pessoa quando se trata de acidentes de trabalho, mas isso estava se mostrando contraproducente em casos envolvendo traumas. Uma tática mais sensível, que proporciona uma experiência melhor para o funcionário, é que os investigadores do pedido de indenização utilizem, tanto quanto possível, os relatórios existentes da polícia, dos responsáveis pela segurança e de outras fontes.

Outro desenvolvimento relacionado nos últimos anos tem sido a incidência de TEPT entre profissionais que apoiam vítimas de trauma — mesmo aqueles que não vivenciaram o incidente traumático em primeira mão. Analistas de sinistros, policiais, profissionais de saúde mental e outros que ouvem repetidamente histórias de trauma no trabalho estão experimentando níveis cada vez maiores de estresse altamente perturbador relacionado ao trabalho. Sua exposição contínua a relatos de trauma está tendo um efeito adverso cumulativo sobre sua saúde mental. Assim, reduzir o número de vezes que uma vítima precisa recontar sua história não é apenas para seu próprio benefício, mas também para o bem-estar dos profissionais que a apoiam.

Opções de tratamento: terapias comprovadas, novas fronteiras

Quando se considera os sintomas comuns do TEPT — que podem incluir ansiedade grave, dificuldade para dormir, isolamento e distanciamento, hipervigilância, problemas de memória, irritabilidade e flashbacks vívidos que podem parecer alucinações —, é fácil perceber como a condição pode interferir na vida de uma pessoa e deixá-la se sentindo impotente. Se as pessoas levarem uma mensagem do Mês da Conscientização sobre o TEPT, espero que seja esta: existem opções de tratamento disponíveis!

Três principais terapias focadas no trauma têm se mostrado eficazes no tratamento do TEPT: 

  • Terapia de processamento cognitivo (CPT), um tipo de terapia cognitivo-comportamental (TCC) que desafia a forma como o paciente pensa sobre o seu trauma e o ajuda a construir uma nova compreensão do evento para reduzir o seu impacto negativo na sua vida.
  • Exposição prolongada (PE), em que o paciente revisita seu trauma até que as memórias deixem de ser tão perturbadoras. 
  • Desensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR), que envolve concentrar-se em sons ou movimentos oculares enquanto se fala sobre o trauma para ajudar o paciente a trabalhar suas memórias. 

Certos medicamentos antidepressivos também podem ser usados para tratar os sintomas do TEPT. Além disso, pesquisadores estão estudando a eficácia de alguns outros medicamentos psicotrópicos, como o MDMA (“ecstasy”), em conjunto com a TCC, para ajudar pessoas com TEPT. Os primeiros resultados descobriram que, sob a orientação de um terapeuta treinado, doses baixas de MDMA podem ajudar alguns pacientes a atingir um estado de relaxamento induzido quimicamente, para que possam processar seu trauma sem emoções intensas. Curiosamente, um painel da Food and Drug Administration (FDA)rejeitourecentemente o uso de MDMA para o tratamento do TEPT, mas as pesquisas continuam nessa área. 

O uso da realidade virtual (RV) como parte do processo de dessensibilização na TCC também é uma área de pesquisa em crescimento. São necessários muito mais dados para determinar a segurança e a eficácia geral dos psicotrópicos e das tecnologias de RV no tratamento do TEPT, mas novas abordagens como essas podem oferecer alguma esperança para aqueles com sintomas graves e persistentes.

É hora dos empregadores agirem  

Em muitas áreas da saúde mental, incluindo o TEPT, existe uma noção de longa data de que é preciso se animar e desenvolver resiliência individual. Embora a resiliência seja um elemento importante para lidar com e superar problemas de saúde mental, atribuir toda a responsabilidade de atender às próprias necessidades a alguém que está passando por dificuldades pode levar a sentimentos de culpa e piorar a situação. Os empregadores têm um papel importante a desempenhar no apoio ao bem-estar mental de seus funcionários — especialmente em casos de estresse e trauma no trabalho. 

Conforme descrito emnosso blog recente, para o qual contribui, os empregadores comprometidos com o bem-estar de seus funcionários devem oferecer recursos de apoio que incluem (mas não se limitam a) programas de assistência ao funcionário (EAP),atendimento de criseapós um incidente no local de trabalho, ampla cobertura para tratamento de saúde mental por meio de benefícios aos funcionários esoluções de saúde comportamentalcomo parte da gestão de pedidos de indenização por acidente de trabalho. A intervenção precoce tem se mostrado um fator crítico na recuperação de traumas, portanto, a terapia por telemedicina pode ser uma opção útil para garantir atendimento imediato aos funcionários quando e onde as consultas presenciais não estiverem disponíveis. Além disso, os gestores de pessoas devem ser treinados para identificar os sinais de alerta de sofrimento dos funcionários e saber onde encaminhar seus colegas para obter o apoio adequado.

Os especialistas em saúde comportamental e atendimento em situações de crise da Sedgwick estão à disposição de você e de seus funcionários quando mais importa, porque caring counts. Não hesite em nos contatar para saber como podemos ajudá-lo a apoiar seus valiosos funcionários e sua saúde mental após um evento traumático.

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