Adopter une approche informée des traumatismes en milieu de travail

Aux États-Unis, juin est désigné comme le Mois de sensibilisation au trouble de stress post-traumatique. Selon le Centre national pour le TSPT du Département des anciens combattants (VA), environ 12 millions de personnes aux États-Unis vivent actuellement avec un TSPT. Cette condition peut toucher un éventail de personnes exposées à des situations mettant la vie en danger, y compris les vétérans militaires et les survivants d’agressions sexuelles, de catastrophes naturelles, d’accidents graves ou d’actes de violence.

Bien que nous ayons beaucoup progressé dans notre compréhension et notre déstigmatisation du TSPT ces dernières années, plusieurs personnes qui vivent ses symptômes souvent invalidants restent hésitantes à demander de l’aide. C’est pourquoi les efforts pour sensibiliser au TSPT et les traitements pouvant améliorer significativement la qualité de vie des gens sont si importants. Dans ce blogue, je viserai à contribuer à la conversation nationale de juin sur la sensibilisation au TSPT en explorant certains thèmes importants et développements récents affectant les employeurs et leurs employés.

Protéger les aidants et éviter la re-traumatisation des victimes

Au cours de la dernière décennie environ, nous avons observé un changement dans la gestion des demandes d’indemnisation des travailleurs liées à un traumatisme au travail. Traditionnellement, on demandait à l’employé de raconter en détail l’histoire de son traumatisme à différentes personnes : son gestionnaire, son responsable des ressources humaines ou de la sécurité, la police, l’examinateur des réclamations, les professionnels de la santé médicale et de la santé mentale, etc. Cependant, cette approche a été jugée plus handicapante des employés, qui revivaient leur traumatisme à chaque récit de l’événement. Nous nous appuyons généralement sur des témoignages à la première personne pour les blessures au travail, mais cela s’avérait contre-productif dans les cas impliquant des traumatismes. Une tactique plus sensible qui offre une meilleure expérience à l’employé est que ceux qui enquêtent sur la réclamation utilisent autant que possible les rapports existants de la police, des agents de sécurité et d’autres sources.

Un autre développement connexe ces dernières années a été l’incidence du TSPT chez les professionnels qui soutiennent les victimes de traumatisme — même celles qui n’ont pas vécu l’incident traumatique de première main. Les examinateurs de réclamations, les policiers, les professionnels de la santé mentale et d’autres personnes qui entendent à répétition des histoires de traumatismes au travail subissent de plus en plus de stress lié au travail et très perturbateur. Leur exposition continue à des récits de traumatismes a un effet négatif cumulatif sur leur santé mentale. Ainsi, réduire le nombre de fois où une victime doit raconter son histoire n’est pas seulement pour son propre bénéfice; C’est aussi meilleur pour le bien-être des professionnels qui les soutiennent.

Options de traitement : thérapies éprouvées, nouvelles frontières

Quand on considère les symptômes courants du TSPT — qui peuvent inclure une anxiété sévère, des difficultés de sommeil, l’isolement et le détachement, l’hypervigilance, des troubles de la mémoire, de l’irritabilité et des flashbacks vifs qui peuvent sembler hallucinations — il est facile de percevoir comment cette condition pourrait interférer avec la vie d’une personne et la laisser se sentir impuissante. Si les gens retiennent un message du Mois de la sensibilisation au TSPT, j’espère que c’est celui-ci : des options de traitement sont disponibles!

Trois principales thérapies par la parole axées sur le traumatisme se sont révélées efficaces pour traiter le TSPT : 

• La thérapie du traitement cognitif (TCP), un type de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) qui remet en question la façon dont le patient perçoit son traumatisme et l’aide à construire une nouvelle compréhension de l’événement afin de réduire son impact négatif sur sa vie.
• Exposition prolongée (EP), où le patient revisite son traumatisme jusqu’à ce que les souvenirs ne soient plus aussi bouleversants. 
• La désensibilisation et le retraitement par les mouvements oculaires (EMDR), qui consistent à se concentrer sur les sons ou les mouvements oculaires tout en parlant du traumatisme pour aider le patient à travailler sur ses souvenirs. 

Certains antidépresseurs peuvent aussi être utilisés pour traiter les symptômes du TSPT. De plus, des chercheurs étudient l’efficacité de certains autres médicaments psychotropes, comme la MDMA (« ecstasy »), en collaboration avec la TCC pour aider les personnes atteintes de TSPT. Les premiers résultats ont montré que, sous la supervision d’un thérapeute formé, de faibles doses de MDMA peuvent aider certains patients à atteindre un état de relaxation chimique afin qu’ils puissent traiter leur traumatisme sans émotions exacerbées. Fait intéressant, un comité de la Food and Drug Administration (FDA) a récemment rejeté l’utilisation de la MDMA pour le traitement du TSPT, mais la recherche se poursuit dans ce domaine. 

L’utilisation de la réalité virtuelle (RV) dans le cadre du processus de désensibilisation en TCC est également un domaine de recherche en pleine croissance. Beaucoup plus de données sont nécessaires pour déterminer la sécurité et l’efficacité large des psychotropes et des technologies VR dans le traitement du TSPT, mais de nouvelles voies comme celles-ci pourraient offrir un peu d’espoir à ceux qui présentent des symptômes graves et persistants.

Il est temps pour les employeurs de prendre leurs responsabilités  

Dans plusieurs domaines de la santé mentale, y compris le TSPT, il existe depuis longtemps l’idée de devoir se relever et développer sa résilience individuelle. Bien que la résilience soit un élément de la gestion et du dépassement des problèmes de santé mentale, confier l’entière responsabilité de ses propres besoins à quelqu’un qui traverse des difficultés peut entraîner un sentiment d’auto-blâme et aggraver la situation. Les employeurs ont un rôle important à jouer pour soutenir le bien-être mental de leurs employés — particulièrement dans les cas de stress et de traumatismes au travail. 

Comme expliqué dans notre récent blogue auquel j’ai contribué, les employeurs engagés à prendre soin de leurs employés devraient offrir des ressources de soutien incluant (mais sans s’y limiter) des programmes d’aide aux employés (PAE), des soins de crise à la suite d’un incident sur place, une couverture suffisante pour les traitements en santé mentale grâce à leurs avantages sociaux, et des solutions en santé comportementale dans le cadre de la gestion des réclamations d’indemnisation des travailleurs. Il a été démontré que l’intervention précoce est un facteur crucial dans la récupération après un traumatisme, donc la thérapie par télémédecine peut être une option utile pour obtenir rapidement des soins aux employés lorsque les visites en personne ne sont pas immédiatement disponibles. De plus, les gestionnaires de ressources humaines devraient être formés aux signes avant-coureurs de détresse des employés et savoir où orienter leurs collègues pour obtenir un soutien approprié.

Les experts en santé comportementale et soins de crise de Sedgwick sont là pour vous et vos employés quand cela compte le plus, car prendre soin compte. N’hésitez pas à nous contacter pour découvrir comment nous pouvons vous aider à soutenir vos précieux employés et leur santé mentale après un événement traumatisant.

En savoir plus — explorez les solutions de santé comportementale de Sedgwick pour l’indemnisation des travailleurs