Autorité déléguée

Le leader éprouvé dans l’administration des réclamations par des tiers.

Nous gérons avec expertise les comptes de biens immobiliers, transports, maritimes, accidents et sinistres du marché londonien, dépassant les attentes en termes de performance financière et de niveau de service du portefeuille.

Consultation à l’échelle 1

En tant que principal administrateur tiers (TPA) avec des pouvoirs délégués, nous gérons avec expertise les réclamations pour les assureurs, syndicats, courtiers et associations depuis plus d’un demi-siècle. Nos solutions ont obtenu la très convoitée certification SSAE 16 (SOC 1) Type II, vous pouvez donc être assuré que nous prenons bien soin de vous et de vos clients et garantissons une conformité complète aux exigences réglementaires. Nous avons développé une technologie mobile innovante pour alimenter nos services d’ajustement virtuels, qui accélèrent vos processus de réclamation et maintiennent les coûts bas. Nous sommes également reconnus pour fournir des bordeaux précis, ponctuels et transparents, adaptés à vos besoins uniques en matière de rapports financiers. 

Au-delà des chiffres

Optimiser la gestion des sinistres

La gestion des programmes et des classeurs peut être complexe et coûteuse. Les services d’administration tierce (TPA) de Sedgwick offrent des solutions personnalisées pour aider les entreprises à réduire les coûts, assurer la conformité et améliorer l’efficacité — tout en offrant une expérience de réclamation fluide. Nos services d’administration tierce (TPA) apportent le soutien des collègues internes de Sedgwick à nos clients, les aidant à gérer les réclamations en extension de leurs propres ressources.

 

En ce qui concerne les réclamations, nous comprenons que malgré la grande diversité et la diversité des couvertures/produits, il est important d’un service à la clientèle supérieur, d’une efficacité des processus, du contrôle des coûts et de l’analyse des données. C’est pourquoi nous travaillons à faciliter les réclamations en alignant notre expertise, notre technologie de pointe, notre prestation de services et nos rapports de données aux besoins de nos clients.

 

Sedgwick est le principal fournisseur de services TPA au Royaume-Uni, avec une forte présence à travers l’Europe. Au Royaume-Uni, nous opérons 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, 365 jours sur 365, et traitons plus de 200 000 réclamations TPA par année, en plus de gérer plusieurs grands programmes multi-juridictionnels. Les clients bénéficient de l’infrastructure de pôles centralisés dans les régions clés, soutenues par une expertise locale là où c’est nécessaire.

Consultation à l’échelle 1

Administrateur tiers

Services de gestion des sinistres de bout en bout

En matière de réclamations, il faut un partenaire avec l’agilité et l’infrastructure nécessaires pour répondre à l’ensemble des produits, par exemple les dispositifs intégrés ou d’affinité, de la propriété aux accidents et santé, en passant par les déplacements, et au-delà.

 

Nous sommes flexibles et créatifs avec nos services TPA. Chaque programme que nous offrons est unique, qu’il s’agisse de volumes importants ou faibles de réclamations. Nous offrons des centres d’appels centralisés, une expertise en gestion des réclamations sur ordinateur et la gestion des paiements pour valider et traiter les réclamations. Nous fournissons également des informations de gestion à nos clients.

 

Le modèle numérique de Sedgwick adopte une approche flexible du parcours client selon le type et la complexité de la réclamation, avec la capacité d’accélérer les réclamations simples et d’intervenir d’experts appropriés sur les sinistres complexes.

 

Mais ça ne s’arrête pas là. S’il y a un besoin spécifique, nous mettrons en place une solution pour y répondre. Nous appelons ça « innovation créative ».

Des collègues qui ont une réunion dans une salle de conférence.
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Expérience client

Nos plateformes sophistiquées de réclamations offrent à leurs clients une visibilité complète sur l’état des réclamations et la possibilité de gérer des tâches automatisées, allant de la notification et règlement via des outils en ligne, à la prise de rendez-vous et au téléchargement de documents. Notre ensemble d’outils et de plateformes numériques interagit pour offrir des résultats plus rapides, fiables et constants pour vous et vos clients.

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Contrôle des coûts

Nous reconnaissons que le contrôle des coûts est d’une importance capitale pour nos clients, et nos équipes de bureau sont formées pour régler les réclamations de manière équitable et économique. De plus, face à une réclamation plus complexe, les clients bénéficient de notre ressource spécialisée élargie, incluant les équipes de criminalistique, de fraude, d’arpentage et de services juridiques. Ensemble, ils travaillent en étroite collaboration avec nos experts pour s’assurer que nous limitons les pertes et maximisons les récupérations auprès de tiers.

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Accès aux données

Nos systèmes de réclamations offrent aux clients un accès en temps réel à leurs données et offrent des tableaux de bord personnalisés des indicateurs clés de performance, ainsi que la possibilité d’exécuter des rapports spécifiques et de consulter des points forts sur des réclamations spécifiques. Ces données nous permettent de partager des analyses sur les risques à travers les portefeuilles consommateurs avec nos clients afin de soutenir la stratégie de sinistres et de souscription.

Une approche collaborative de l’administration tierce

On est ensemble là-dedans, et on est prêts à écouter. Grâce à une expertise mondiale, déployée localement dans votre entreprise, Sedgwick peut adapter les services TPA à vos besoins précis. Nous y parvenons par une approche collaborative. Notre équipe dévouée vous consultera pour définir et concevoir votre modèle de gestion des réclamations. Nous apprendrons vos flux de travail et processus, et nous apprendrons à mieux comprendre vos employés et vos clients.

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Une affaire humaine

Nous savons que tous les clients n’ont pas la même approche pour gérer les réclamations et nous adaptons nos solutions en conséquence. Là où les clients préfèrent garder les réclamations en interne, notre équipe de solutions de ressources déploie des gestionnaires de réclamations expérimentés pour combler les lacunes de ressources à court et moyen terme. Nos gestionnaires restent sous votre supervision et direction, complétant votre approche stratégique préférée en matière de gestion des réclamations.  Cliquez ici pour en savoir plus.

Une foule de professionnels marchant dans un couloir.

Avantages des services TPA

L’équipe d’autorité déléguée de Sedgwick travaille en étroite collaboration avec les souscripteurs, courtiers et détenteurs de couverture sur tous les programmes, fournissant des avis sur les lacunes et les problèmes de souscription ou de police. Nous nommerons un gestionnaire de compte comme liaison, assurant que votre compte reçoive l’attention individuelle qu’il mérite, et pouvons aussi créer des formats de rapport qui répondent spécifiquement à vos besoins et exigences. Les services bordereau d’autorité déléguée de Sedgwick vous permettent, à vous ou à votre client, d’identifier et de gérer correctement les expositions grâce à une transparence totale; Ces services sont capturés et compilés dans notre système propriétaire de gestion des réclamations afin d’assurer l’exactitude. Les Bordereaux sont examinés par notre équipe de comptabilité dirigée par un CPA, ce qui confirme encore l’importance que nous accordons à notre responsabilité fiduciaire.

 

Le système d’autorité déléguée de Sedgwick est certifié SSAE 16 (SOC 1) Type II. Les clients peuvent être confiants que nous offrirons le plus haut niveau de service possible pour les aider à respecter les exigences strictes de conformité ainsi que d’autres normes légales et réglementaires.

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