
- Sommer 2024: CASUALTY
Kfz-Haftpflichtversicherung
Ziele des Berichts
Dieser Bericht soll die aktuellen Kennzahlen für unsere Kfz-Haftpflichtversicherungen (AU) zusammenfassen, die Situation bei AU-Schadensfällen und Rechtsstreitigkeiten bewerten und unsere Muster mit vergleichbaren Branchenstudien abgleichen.
Datenparameter
Unser Praxisteam nutzt JURIS-Schadensdaten, um auf der Grundlage seines Fachwissens und seiner Analysen Vergleichsanalysen durchzuführen. Die Daten in diesem Bericht basieren sowohl auf versicherten als auch auf selbstversicherten Schadensfällen für alle Bundesstaaten über fünf 12-Monats-Zeiträume (als „Geschäftsjahr“ bezeichnet) vom 1. Juli 2020 bis zum 30. Juni 2024.
Wichtigste Erkenntnisse
Das Volumen der neuen AU-Schadensfälle stieg im Geschäftsjahr 2024 um 7,4 %, wobei Schadensfälle im Verkehrsbereich die Wachstumsrate des Volumens neuer AU-Schadensfälle im Bereich Personenschäden (BI) auf 12,5 % ankurbelten.

Die Bearbeitungsdauer für neue AU-Schadensfälle ist im Geschäftsjahr 2024 zurückgegangen. Die Bearbeitungsdauer für neue AU-Schadensfälle im Bereich Berufsunfähigkeit (BI) (offene/abgeschlossene Fälle) verkürzte sich um einen Tag. Die Bearbeitungsdauer für neue AU-Schadensfälle im Bereich Sachschaden (PD) (offene/abgeschlossene Fälle) verkürzte sich um drei Tage.
Die durchschnittliche Auszahlungssumme bei neuen Kfz-Schadensfällen stieg im Geschäftsjahr 2024 um 5,9 %.
Die Abschlussquote bei neuen AU-BI-Anträgen stieg im Geschäftsjahr 2024 um 3,4 %.
Die Prozessquote bei allen neuen AU-Forderungen sank um 16 %, wobei die stärksten Rückgänge in Florida zu verzeichnen waren, was auf das durch die Reform des Deliktsrechts geprägte Prozessumfeld zurückzuführen ist.
Die durchschnittlichen Aufwendungen für neue, gerichtlich verhandelte AU-BI-Fälle stiegen im Geschäftsjahr 2024 im Vergleich zum Geschäftsjahr 2023 um 25 %. Die durchschnittlichen Aufwendungen für neue, nicht gerichtlich verhandelte Fälle stiegen um 7,5 %.
Abgeschlossene AU-Schadensfälle mit entstandenen Kosten von über 100.000 US-Dollar machen 2,1 % aller abgeschlossenen Schadensfälle im Geschäftsjahr 2024 aus, jedoch 69,3 % aller entstandenen Kosten.
59 Prozent aller Kfz-Schadensfälle, die letztendlich vor Gericht verhandelt werden, sind zum Zeitpunkt der Meldung und innerhalb von 24 Stunden nach Eingang bei Sedgwick rechtlich vertreten – ein Anstieg um 1 % im Geschäftsjahr 2024 im Vergleich zum Geschäftsjahr 2023 und ein Anstieg um 18 % in den letzten fünf Jahren.
Der Anteil der überfälligen Forderungen sank im Geschäftsjahr 2024 auf 11,9 %.
Die Zahl der abgeschlossenen Streitfälle stieg um 16,5 %; sie machten etwa 3,98 % aller abgeschlossenen Kfz-Schadensfälle aus und entfielen auf 53,7 % der insgesamt gezahlten Entschädigungen.
Markt
MarketScout berichtet, dass die Prämien für gewerbliche Versicherungen in den USA im ersten Quartal 2024 um 3,9 % gestiegen sind, was vor allem auf Kfz-, Sach- und Cyberversicherungen zurückzuführen ist, wobei der Transportsektor mit 6,7 % die höchsten Zuwächse verzeichnete.
Der Rat der Versicherungsagenten und -makler stellt fest, dass die Prämien für gewerbliche Kfz-Versicherungen um 9,8 % gestiegen sind, wobei Experten darauf hinweisen, dass diese Erhöhungen auf die Inflation bei den Fahrzeugreparaturkosten, den Anstieg der Schadensersatzurteile in Höhe von mehreren Millionen Dollar sowie eine Zunahme der Unfallzahlen zurückzuführen sind.

Das Risiko für „Nuclear Verdicts“ erstreckt sich über alle Branchen hinweg, ist jedoch laut Marsh McLennan in Fällen im Bereich der gewerblichen Kfz-Haftpflicht, der Produkthaftung, der Haftung von Vorstandsmitgliedern und Führungskräften sowie der Berufshaftpflicht besonders hoch.
Die jüngste Entscheidung zur „Chevron-Doktrin“ (Loper Bright Enterprises gegen Raimondo, Handelsministerium u. a.) schafft Unsicherheit, die wahrscheinlich zu weiteren Rechtsstreitigkeiten führen wird.
Umfang
Das Neugeschäftsvolumen ist im Geschäftsjahr 2024 um 7,4 % gestiegen, nachdem es bereits im Geschäftsjahr 2022 um 7,6 % und im Geschäftsjahr 2023 um 10,6 % zugenommen hatte.

Auf die fünf Bundesstaaten mit dem höchsten Schadenvolumen entfallen 41 % aller neuen Kfz-Schadensfälle, wobei New Jersey mit 89 % den stärksten Anstieg verzeichnete. Insgesamt stiegen die neuen Kfz-Schadensfälle landesweit um 7,4 %.

Auf die fünf wichtigsten Branchen entfallen 88 % des gesamten Schadenvolumens. Schäden bei Transportunternehmen waren der Haupttreiber für die Schäden in Australien und machten etwa 30 % des gesamten Neuschadenvolumens aus. Im Geschäftsjahr 2024 stieg das Schadenvolumen im Dienstleistungssektor um 10,2 %.

Die Gesamt-BI-Quote für neue Kfz-Schadensfälle stieg im Geschäftsjahr 2024 leicht auf 12,5 % an. Die Branchen Transport (15,8 %), Spedition (13 %), verarbeitendes Gewerbe (12,6 %) und Dienstleistungen (11,1 %) verzeichneten alle zweistellige BI-Quoten, während die Branchen Lebensmittel und Getränke (7,4 %) sowie Einzelhandel (9 %) einstellige BI-Quoten aufwiesen. Allerdings war im Geschäftsjahr 2024 in allen Branchen ein Anstieg der BI-Quote zu verzeichnen.

Die Gesamtquote der Zahlungsausfälle sank im Geschäftsjahr 2024 leicht auf 55,9 %.

Die durchschnittlichen Aufwendungen für abgelehnte Neuanträge sanken im Geschäftsjahr 2024 im Vergleich zum Geschäftsjahr 2023 um 46 %. Das Geschäftsjahr 2023 war jedoch ein Ausnahmejahr hinsichtlich der durchschnittlichen Aufwendungen für abgelehnte Anträge, nachdem diese gegenüber dem Geschäftsjahr 2022 um 110 % gestiegen waren. Die durchschnittlichen Aufwendungen für nicht abgelehnte (angenommene) neue Schadensfälle stiegen gegenüber dem Geschäftsjahr 2023 um 10 %. Die Ablehnungsquote stieg im Geschäftsjahr 2024 auf 15,4 %.

Die Bearbeitungsdauer von Schadensfällen nimmt sowohl bei offenen und abgeschlossenen Schadensfällen (Rückgang um zwei Tage) als auch bei ausschließlich abgeschlossenen Schadensfällen (Rückgang um drei Tage) weiter ab.


Kosten
Der Durchschnittsbetrag aller neuen AU-Anträge ist seit dem Geschäftsjahr 2020 stetig gestiegen und lag über einen Zeitraum von vier Jahren um 56 % höher. Der anhaltende Anstieg hat sich im Geschäftsjahr 2024 (+6,1 %) im Vergleich zum Geschäftsjahr 2023 (+26,7 %) abgeschwächt. Treibende Kraft hinter diesem Anstieg sind die BI-Schadensfälle (+7,6 %) im Vergleich zum Geschäftsjahr 2023 und ein Anstieg um 94 % seit dem Geschäftsjahr 2020.


Bei den Gruppen mit höheren Schadenssummen ist weiterhin ein Anstieg des Schadenvolumens zu verzeichnen, was den Anstieg der Gesamtschadenssumme vorantreibt. Der Anteil der Schadensfälle mit einem Schadenvolumen von über 100.000 US-Dollar stieg im Geschäftsjahr 2024 auf 0,6 % gegenüber 0,5 % im Geschäftsjahr 2023. Diese kleine Gruppe von Schadensfällen macht nun 34 % der gesamten Schadenssumme im Geschäftsjahr 2024 aus, was einem Anstieg von 6,21 % gegenüber dem Geschäftsjahr 2023 entspricht.
Die durchschnittlichen Auszahlungen stiegen bei allen neuen Kfz-Schadensfällen um 5,9 %, was vor allem auf einen Anstieg der Betriebsunterbrechungsschäden (+55,1 %) zurückzuführen ist. Betrachtet man ausschließlich die ausgezahlten Schadenssummen, so sinkt der durchschnittliche Anstieg für alle Schadensfälle auf 5,4 %, wird jedoch weiterhin von den Betriebsunterbrechungsschäden bestimmt, die im Vergleich zum Geschäftsjahr 2023 um 65,4 % zugenommen haben.

Kalifornien (+87,4 %), Florida (+80,3 %), New York (+55,7 %), Georgia (+48,2 %) und Texas (+47,6 %) verzeichneten allesamt einen Anstieg der durchschnittlichen Auszahlungssumme für neue AU-BI-Anträge.

Der durchschnittliche Auszahlungsbetrag pro neuem AU-BI-Antrag ist in den sechs führenden Branchen gestiegen, wobei zwei davon einen dreistelligen Anstieg verzeichneten. Die Branchen Lebensmittel und Getränke (+104,5 %) sowie Transport (+101,6 %) verzeichneten die stärksten Zuwächse, gefolgt vom Einzelhandel (+42,8 %), den Transportunternehmen (+24,4 %), dem Dienstleistungssektor (+14,2 %) und dem verarbeitenden Gewerbe (+10,9 %).

Rechtsstreitigkeiten
Die Gesamtklagequote bei neuen AU-Ansprüchen sank im Geschäftsjahr 2024 auf 0,62 %, nachdem eine aggressive Klägervertretung im Geschäftsjahr 2023 zu einer Klagequote von 0,72 % geführt hatte. Bei 59 % der Ansprüche, die vor Gericht gebracht werden, ist innerhalb von 24 Stunden nach der ersten Benachrichtigung ein Rechtsbeistand bestellt, und bei 70 % aller Ansprüche, die vor Gericht gebracht werden, ist innerhalb von 14 Tagen ein Rechtsbeistand bestellt.

Die Prozessquote ging in allen führenden Bundesstaaten mit Ausnahme von New York zurück. In Florida sank die Prozessquote im Geschäftsjahr 2024 im Vergleich zum Geschäftsjahr 2023 um 64 %, obwohl die Prozessquote von 0,87 % im Geschäftsjahr 2024 immer noch über der durchschnittlichen Prozessquote der letzten vier Jahre liegt. Die Prozessquote in New York stieg nach einem Rückgang im Geschäftsjahr 2023 wieder auf über 2 % (+2,7 %).

In den führenden Branchen blieb die Prozessquote unverändert oder ging zurück, mit Ausnahme des verarbeitenden Gewerbes, wo sie von 0,44 % im Geschäftsjahr 2023 auf 0,58 % im Geschäftsjahr 2024 stieg.

Zwar sind die Prozesszahlen zurückgegangen, doch die Kosten für strittige Schadensfälle sind weiter gestiegen. Die durchschnittlichen Aufwendungen für neue strittige AU-BI-Schadensfälle stiegen im Geschäftsjahr 2024 im Vergleich zum Geschäftsjahr 2023 um 25 %. Die durchschnittlichen Aufwendungen für neue strittige AU-BI-Schadensfälle betragen das 5,6-Fache derjenigen für nicht strittige Schadensfälle.

Die durchschnittliche Auszahlungssumme für abgeschlossene, gerichtlich verhandelte AU-Fälle ist seit dem Geschäftsjahr 2023 um 23,2 % und in den letzten vier Jahren insgesamt um fast 57 % gestiegen. Die relativen Durchschnittskosten eines abgeschlossenen, gerichtlich verhandelten AU-Falls betragen im Geschäftsjahr 2024 das 28-Fache der Kosten eines abgeschlossenen, nicht gerichtlich verhandelten AU-Falls. Die Differenz zwischen den durchschnittlichen Kosten eines abgeschlossenen, gerichtlich verhandelten und eines nicht gerichtlich verhandelten Schadensfalls vergrößert sich von Jahr zu Jahr – von dem 24,7-Fachen im Geschäftsjahr 2022 über das 25,6-Fache im Geschäftsjahr 2023 auf nun das 28-Fache im Geschäftsjahr 2024. Zudem machen abgeschlossene, gerichtlich verhandelte AU-Anträge zwar nur 3,98 % aller abgeschlossenen Anträge aus, entfallen jedoch auf 53,7 % aller ausgezahlten Beträge aus abgeschlossenen Anträgen.

Schließungen
Insgesamt blieb die Zahl der abgeschlossenen neuen AU-Anträge relativ konstant. Der Anteil der abgeschlossenen neuen AU-BI-Anträge stieg im Geschäftsjahr 2024 um 3,4 Prozentpunkte.

Insgesamt gingen die alten, noch offenen Forderungen im Geschäftsjahr 2024 um 2,1 % auf 11,9 % zurück. Die alten, noch offenen Forderungen ohne Rechtsstreitigkeiten verzeichneten im Geschäftsjahr 2024 einen Rückgang um 37 %, während die alten, noch offenen Forderungen mit Rechtsstreitigkeiten nur um 1,75 % sanken. Allerdings machen Forderungen mit Rechtsstreitigkeiten nun 67,6 % der alten, noch offenen Forderungen aus.

New York (-7,63 %) und New Jersey (-7,52 %) verzeichneten im Geschäftsjahr 2024 die stärksten Rückgänge bei den seit längerer Zeit anhängigen Verfahren. Dennoch weist New York mit 33,7 % nach wie vor den höchsten Anteil an Verfahren auf, die seit mehr als zwei Jahren anhängig sind.

Eine Aufschlüsselung der abgeschlossenen AU-Fälle nach Volumen und entstandenen Kosten zeigt, dass die oberste Stufe mit Beträgen über 100.000 US-Dollar zwar nur 2,1 % des Volumens ausmacht, jedoch 69,3 % der bei Abschluss angefallenen Kosten ausmacht. Dieses Segment ist seit dem Geschäftsjahr 2023 um 15,2 % gestiegen. Wie bereits bei den durchschnittlichen entstandenen Kosten für neue AU-Fälle angemerkt, ist die oberste Schadensstufe mit Beträgen über 100.000 US-Dollar der Hauptgrund für den Anstieg der durchschnittlichen Auszahlungssumme bei Abschluss.
Zukünftige Überlegungen
Trends bei Sedgwick
Entsprechend der allgemeinen Branchensituation zeigen die Daten von Sedgwick zu Kfz-Schadensfällen Folgendes:
| • | Sowohl die entstandenen Kosten als auch die durchschnittlichen Auszahlungsbeträge für neue AU-Fälle stiegen weiter an, wenn auch im Vergleich zum Geschäftsjahr 2023 in moderaterem Tempo. |
| • | Der neue durchschnittliche AU-BI-Auszahlungsbetrag stieg im Geschäftsjahr 2024 um 55,1 %, was auf einen Anstieg der Schadensauszahlungen um 65,4 % und der Kostenauszahlungen um 17,7 % zurückzuführen ist. |
| • | Der durchschnittliche Auszahlungsbetrag aus abgeschlossenen Rechtsstreitigkeiten stieg im Geschäftsjahr 2024 um 23,2 % und liegt seit dem Geschäftsjahr 2022 um 51,3 % höher. |
| • | Abgeschlossene, gerichtlich verhandelte AU-Fälle machen nur 3,98 % aller abgeschlossenen Fälle aus, entfallen jedoch auf 53,7 % aller ausgezahlten abgeschlossenen Fälle. |
| • | Die relativen Durchschnittskosten eines abgeschlossenen, gerichtlich verhandelten AU-Antrags betragen weiterhin das 28-Fache der Durchschnittskosten eines abgeschlossenen, nicht gerichtlich verhandelten AU-Antrags. |
| • | Für die oberste Einkommensgruppe mit einem Einkommen von 100.000 Dollar und mehr: |
| ○ Der Anteil an den Gesamtforderungen ist im Geschäftsjahr 2024 gestiegen. | |
| ○ Der Anteil der Schadensfälle stieg im Geschäftsjahr 2024 um 7,6 %. | |
| ○ Die durchschnittlichen Aufwendungen sind der Grund für den allgemeinen Anstieg der angefallenen und der durchschnittlich gezahlten Beträge. | |
| • | Ähnlich wie bei den Ergebnissen unseres letzten Lageberichts werden die gestiegenen Schadenausgaben weiterhin durch externe Faktoren verschärft, wie zum Beispiel: |
| ○ Inflation | |
| ○ Steigende Gesundheitskosten | |
| ○ Steigende Reparaturkosten | |
| ○ Komplexität der Reparaturkosten (Technologie) | |
| • | Erhöhte Zahlungen im Zusammenhang mit Rechtsstreitigkeiten aufgrund abgeschlossener Rechtsstreitigkeiten. |
| • | Zwar ist die Zahl der Rechtsstreitigkeiten im Geschäftsjahr 2024 leicht zurückgegangen, doch werden Anwälte zunehmend schon in einer früheren Phase des Schadenbearbeitungsprozesses in die Bearbeitung von Schadenfällen eingebunden. |
| • | Bei den „Aged Pending“-Fällen (seit über zwei Jahren anhängige Forderungen) war sowohl in der Kategorie der gerichtlich verfolgten (-2 %) als auch der nicht gerichtlich verfolgten (-37 %) Fälle ein Rückgang zu verzeichnen. |
BEDENKEN DER BRANCHE
In der Branche gibt es mehrere immer wiederkehrende Probleme sowie eine neue Unbekannte, die die Stabilität und Rentabilität erheblich beeinträchtigen könnten. Zu den immer wiederkehrenden Problemen zählen das Fahrverhalten, inflationsbedingte Kostensteigerungen bei medizinischer Versorgung und Fahrzeugreparaturen, stetig steigende Prozesskosten, Prozessfinanzierung sowie die Reform des Deliktsrechts. Das jüngste wegweisende Urteil des Obersten Gerichtshofs der Vereinigten Staaten in der Rechtssache „Loper Bright Enterprises u. a. gegen Gina Raimondo, Handelsministerin, u. a.“ sorgt in angrenzenden Bereichen für eine gewisse Unsicherheit und muss daher genau beobachtet werden.
Fahrverhalten
Die Federal Highway Administration berichtet, dass das Verkehrsaufkommen auf allen Straßen und Wegen weiter zunimmt – mit einem Anstieg von 1,3 % in den letzten 12 Monaten (Stand: Mai 2024), wobei ein größerer Teil dieser Meilen auf städtischen Autobahnen zurückgelegt wird. Der „Travelers Companies 2024 Risk Index“ zum Thema Ablenkung am Steuer unterstreicht die Bedenken, dass die Straßen dadurch weniger sicher werden. Der Bericht listet einige häufige Ablenkungsfaktoren auf, die zunehmend an Bedeutung gewinnen, wie zum Beispiel:
| • | Soziale Medien aktualisieren oder überprüfen |
| • | Einen Text oder eine E-Mail schreiben |
| • | Mit dem Handy telefonieren |
| • | Mit dem Handy Videos aufnehmen oder Fotos machen |
| • | Einen Text oder eine E-Mail lesen |

Der Bericht hebt zudem die Bedenken von Unternehmen hinsichtlich der Nutzung mobiler Technologien durch Mitarbeiter während der Fahrt hervor, und 68 % der befragten Führungskräfte gaben an, dass sie Richtlinien gegen Ablenkung am Steuer eingeführt haben.
Gestiegene Schadenkosten
Nach Angaben des Bureau of Labor Statistics sind die Kosten für die medizinische Versorgung seit August 2023 in aufeinanderfolgenden Monaten gestiegen und verzeichneten bis März 2024 einen Anstieg von 2,2 %. Einige Preise im Gesundheitswesen steigen jedoch schneller, darunter die Kosten für Krankenhausleistungen (+7,7 %) im Vergleich zu den Kosten für alle Waren und Dienstleistungen (+3,5 %).
In ihrem „Crash Course Report für das 2. Quartal 2024“ hat CCC mehrere Beobachtungen zu den im Jahr 2024 festgestellten Trends gemacht:
| • | Die Gesamt-Schadenshäufigkeit ist im Vergleich zum Vorjahr um 1,6 % gestiegen, was auf den anhaltenden Wertverfall bei Gebrauchtwagen und einen zunehmend alternden Fahrzeugbestand zurückzuführen ist, wobei 73 % der Bewertungen Fahrzeuge betreffen, die sieben Jahre oder älter sind. |
| • | Ein Anstieg der Gesamtverlusthäufigkeit dürfte die Kapazitätsauslastung der Werkstätten entlasten und die Gesamtdurchlaufzeiten verkürzen. |
| • | Die Gesamtkosten für Fahrzeugreparaturen stiegen im Vergleich zum ersten Quartal 2023 um 3,3 %. |
Nach Angaben des US-amerikanischen Amtes für Arbeitsstatistik sind die Kosten für die Wartung und Reparatur von Fahrzeugen seit 2022 um 23 % gestiegen.
Die aktuelle Inflationsrate sank im Juni 2024 erstmals seit 12 Monaten unter 3 % und lag bei 2,97 %. Die langfristige durchschnittliche Inflationsrate beträgt 3,28 %, doch die Federal Reserve strebt eine Inflationsrate von 2 % als gesundes Niveau für die US-Wirtschaft an.

Steigende Prozesskosten
Die Kosten für AU sind im Geschäftsjahr 2024 weiter gestiegen. Drei Hauptprobleme wirken sich weiterhin auf die Branche aus:
1. Die soziale Inflation treibt die Prozesskosten weiter in die Höhe. In einem aktuellen Bericht der RAND Corporation wurde Folgendes festgestellt (auch wenn RAND einräumt, dass die Ergebnisse nicht unbedingt schlüssig sind).
| • | Die soziale Inflation wirkt sich auf juristische Personen nicht stärker aus als auf natürliche Personen. |
| • | Die soziale Inflation verläuft nicht in allen Bundesstaaten gleich. Die stärksten Anstiege waren in New York, Kalifornien, New Jersey und Texas zu verzeichnen. |
2. Die Taktiken der Klägeranwälte entwickeln sich ständig weiter. Zu diesen Taktiken gehören das „Jury Anchoring“, die „Reptilien-Theorie“ sowie neuartige Theorien wie die Ausweitung der stellvertretenden Haftung.
| • | Jury-Anchoring: Eine Strategie, mit der Geschworene dazu gebracht werden sollen, bei der Bemessung des Schadenersatzes in einem Rechtsstreit einen bestimmten, oft zufälligen Bezugspunkt heranzuziehen. In der Regel werden dabei Unternehmensumsätze oder -erträge als Ausgangspunkt für die Schadenersatzbemessung herangezogen. |
| • | Die „Reptilien-Theorie“: Diese Strategie führt auch fast 15 Jahre nach ihrem Aufkommen weiterhin zu hohen Schadenersatzsummen durch Geschworenenurteile und erfordert zusätzliche Planung und Vorbereitung seitens der Verteidigung, was die Prozesskosten und die Höhe der Schadenersatzzahlungen in die Höhe treibt. |
| • | Zu den neuen Haftungsgrundsätzen bei Kfz-Schadensfällen gehört die Ausweitung der stellvertretenden Haftung: Diese neuen Haftungsgrundsätze erfordern zusätzliche rechtliche Strategien, um sie zu überwinden. |

3. Laut einer Studie des Instituts für Rechtsreform der US-Handelskammer vom Mai 2024 nehmen „Nuclear Verdicts“ weiterhin zu.
| • | Der Medianwert des „Nuclear Verdict“ lag insgesamt bei 89 Millionen Dollar. |
| • | Produkthaftungs-, Verkehrsunfall- und Arzthaftungsfälle machen weiterhin zwei Drittel der gemeldeten „Nuclear Verdicts“ aus. |
| • | Im Vergleich zu den Bundesgerichten entfielen über 90 % aller „Nuclear Verdicts“ auf die Landesgerichte. |
| • | Vergleiche im Zusammenhang mit radioaktivem Fallout – definiert als Anstieg des wahrgenommenen Vergleichswerts auf der Grundlage früherer Urteile zu nuklearen und thermonuklearen Fällen – tragen zum Anstieg der durchschnittlich gezahlten und der durchschnittlich angefallenen Beträge bei. Der Einsatz von gemeinsamen Schiedsausschüssen ist wichtig, um den Fallwert objektiver zu ermitteln. |
Der Fall „Loper Bright Enterprises gegen Raimondo, Handelsministerium u. a.“, einer der jüngsten wegweisenden Rechtsfälle mit Auswirkungen auf die sogenannte „Chevron-Deferenz“, wird sich mit Sicherheit auf das Risikomanagement auswirken. Zwar ist es noch viel zu früh, um die vollständigen Auswirkungen der Aufhebung dieser Deferenz gegenüber Verwaltungsbehörden bei der Auslegung neuer Gesetze wirklich zu erfassen, doch ist in bestimmten Bereichen mit einer Zunahme von Rechtsstreitigkeiten zu rechnen. Verwaltungsbehörden, die von der Exekutive eingerichtet werden, sind befugt, Richtlinien, Vorschriften, Abläufe und Verfahren zur Umsetzung neuer Gesetze zu schaffen, insbesondere wenn der Gesetzestext mehrdeutig ist. Das Loper-Bright-Urteil wird an dieser Zuständigkeit nichts ändern. Was sich jedoch ändern wird, ist die Frage, wer letztendlich darüber entscheidet, ob die von diesen Behörden erarbeiteten Richtlinien, Vorschriften, Prozesse und Verfahren angemessene Auslegungen der Gesetze darstellen. Zu den betroffenen Behörden zählen die National Highway Traffic Safety Administration, die Economic Development Administration, die Consumer Product Safety Commission sowie die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Diese Behörden legen Vorschriften fest und klären Unklarheiten in den Gesetzen, die Auswirkungen auf die Geschäftstätigkeit vieler unserer Mandanten haben.

Betrachten wir beispielsweise „Medicare Set-Aside“-Vereinbarungen, die in Haftungsfällen häufig erforderlich sind. Die CMS hat Leitfäden zur Berechnung der „Medicare Set-Aside“-Beträge sowie zu vielen anderen Aspekten des Verfahrens entwickelt. „Medicare Set-Aside“-Vereinbarungen enthalten häufig von der CMS vorgesehene Kosten für verschreibungspflichtige Arzneimittel, die auf unrealistischen, von den Arzneimittelherstellern festgelegten Preisen basieren, die auch als „Average Wholesale Prices“ (AWP) bezeichnet werden.
Das jüngste Urteil im Fall „Loper Bright“ eröffnet die Möglichkeit, die Anwendung der AWP anzufechten, indem die Bindung an die Verwaltungsbehörde, die die Richtlinien erarbeitet hat, aufgehoben wird. Dies ist nur ein Beispiel für eine sicherlich lange Reihe von Anfechtungen der Verwaltungshoheit, die Sedgwick aufmerksam verfolgt.
Die Prozessfinanzierung wird sowohl auf Bundesstaats- als auch auf Bundesebene weiterhin kontrovers diskutiert. Zwar gibt es Bestrebungen, die Prozessfinanzierungsbranche zu reformieren, doch haben bislang nur Indiana, West Virginia, Wisconsin, Montana und Louisiana Gesetze verabschiedet, die Transparenz vorschreiben. Auf Bundesebene liegen sowohl im Repräsentantenhaus als auch im Senat Gesetzesentwürfe vor, wobei der Justizausschuss des Repräsentantenhauses am 12. Juni 2024 eine Anhörung zur Debatte über die Prozessfinanzierung durch Dritte abgehalten hat. Im Anschluss an diese Anhörung veröffentlichte der Abgeordnete Darrell Issa (R-CA-48) einen Diskussionsentwurf für einen Gesetzesvorschlag für alle Bundesverfahren, der Transparenz in Bezug auf alle Beteiligten gewährleistet, wenn ein Prozessfinanzierer in einen Rechtsstreit investiert hat und eine vom Ausgang abhängige Zahlung erhalten wird.
Die Prozessfinanzierung spielt auch in anderen Bereichen unseres Zivilrechtssystems eine Rolle, beispielsweise bei Personenschäden und Massenklagen. Im Zuge der Weiterentwicklung der Prozessfinanzierungsbranche zeichnen sich Unterschiede zwischen der Prozessfinanzierung und der Rechtsfinanzierung für Verbraucher ab, und es wird diskutiert, ob diese Unterscheidung Auswirkungen auf die Folgen hat. Die Rechtsfinanzierung für Verbraucher unterstützt Kläger bei der Deckung laufender Lebenshaltungskosten in Erwartung einer Entschädigungszahlung, während die Prozessfinanzierung die Durchführung des Verfahrens des Klägers finanziert. Bei beiden fallen jedoch zusätzlich zu den ursprünglichen Finanzierungsbeträgen Zinsen und Gebühren an. Die Prozessfinanzierung wird weiterhin ein aktuelles Thema sein und wahrscheinlich dazu führen, dass sowohl auf Bundes- als auch auf Landesebene weitere Gesetze verabschiedet werden.
Die Reform des Deliktsrechts, insbesondere in Florida, wirkt sich positiv auf die Versicherungsbranche aus. Daten von Sedgwick zeigen, dass die Zahl der neuen Klagen bis zur 26. Woche des Jahres 2024 im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2022 um 3 % zurückgegangen ist. Die Daten zeigen zudem einen Rückgang um 70 % gegenüber dem gleichen Zeitraum im Jahr 2023, wobei der erhebliche Ansturm auf die Einreichung von Klagen in Florida im Jahr 2023 ein wesentlicher Faktor für diesen Rückgang ist. Da 2024 ein Wahljahr ist, treten Reformen des Deliktsrechts aufgrund verkürzter Legislaturperioden und der Kontroversen um dieses Thema historisch gesehen in den Hintergrund. Dennoch wird es wichtig sein, anhängige und vorgeschlagene Reformen des Deliktsrechts (sowohl expansive als auch restriktive) auch in Florida im Auge zu behalten, da die Prozessanwälte Gesetzesvorlagen vorantreiben, die Klägern Zugang zu den Schadensakten von Versicherungsgesellschaften ermöglichen würden. Weitere wichtige Themen der Deliktsrechtsreform im ganzen Land sind die Reform der Grundstückshaftung, die Begrenzung nicht-wirtschaftlicher Schäden in Arzthaftungsfällen sowie die Prozessfinanzierung durch Dritte.
Schlussfolgerungen
Wirtschaftliche und soziale Inflationsdrucke sind die Hauptursache für den Anstieg der Schadensschwere. Es besteht kein Zweifel daran, dass der Anstieg des Volumens und der durchschnittlichen Schadensschwere in der obersten Kategorie (über 100.000 US-Dollar) in direktem Zusammenhang mit diesen Drücken steht. In Verbindung mit der Zunahme von Rechtsstreitigkeiten und der Tatsache, dass die durchschnittlichen Kosten für strittige Schadensfälle 28- bis 30-mal so hoch sind wie bei nicht strittigen Fällen, müssen sich Unternehmen an diese Veränderungen anpassen und darauf reagieren. Zeitnahere und gezieltere Schadenuntersuchungen schaffen die Voraussetzungen für bessere Ergebnisse. Je früher Schadenregulierungsorganisationen die für die Haftungsbeurteilung und die Schadensbewertung erforderlichen Beweise beschaffen können, desto wirkungsvoller kann dieses Wissen bei der Suche nach angemessenen Lösungen sein. Gemeinsame Entscheidungsstrukturen wie Prüfungsausschüsse für besonders schwere Fälle bringen die zusätzlichen Perspektiven ein, die erforderlich sind, um Schadensfälle der höchsten Schweregrade zu bewältigen. Schadensregulierungsstellen sollten außerdem in Erwägung ziehen, Arbeiten, die üblicherweise erst nach Klageerhebung durchgeführt werden, früher in Angriff zu nehmen – beispielsweise den Einsatz von Biomechanikern, Unfallrekonstruktionen und Fokusgruppen mit Geschworenen. Scheinprozesse verlieren zunehmend an Wert und werden teurer als Fokusgruppen mit Geschworenen, die ein offenes Forum für Fragen und Antworten ermöglichen. Dennoch haben Scheinprozesse nach wie vor ihren Platz in einer Verteidigungsstrategie.
Unternehmen täten außerdem gut daran, Unternehmenszeugen schon lange vor ihrem möglichen Einsatz auszuwählen und sie darin zu schulen, wie man sich als Zeuge vor Gericht richtig verhält. Die Verteidigungsindustrie muss unsere Reaktion auf die aktuellen Gegebenheiten als langfristige Strategie betrachten.
Der im Mai 2024 veröffentlichte Kommentar von Sedgwick zu Beobachtungen und Trends im Bereich der Haftungsrechtsstreitigkeiten bietet eine eingehendere Analyse der aktuellen Trends und Praktiken im Bereich der Haftungsrechtsstreitigkeiten, einschließlich einer detaillierteren Betrachtung der Taktiken der Klägeranwälte, der sozialen Inflation und des Einsatzes von Analysemethoden im Prozessmanagement.
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