23 juin 2025
Ces dernières années, le monde de l'indemnisation des travailleurs a été confronté à de nouveaux défis. Qu'il s'agisse de sinistres liés à la santé mentale ou de l'augmentation des coûts, nous apportons nos connaissances et notre empathie pour aider nos partenaires à s'adapter à ces nouvelles complexités. Voici cinq tendances que nous avons observées dans le monde de l'indemnisation des travailleurs, et cinq façons dont nous y répondons.
Le coût des demandes de remboursement des frais de santé mentale
Bien qu'elles ne représentent qu'environ 2 % du total des demandes d'indemnisation, les demandes liées à la santé mentale ont un impact croissant, en particulier depuis la pandémie. Dans l'ensemble, les sinistres liés à la santé mentale coûtent 3,5 fois plus cher et durent 3,5 fois plus longtemps que les autres types de sinistres liés aux accidents du travail. Notre objectif est de réduire les délais et les coûts et de fournir les meilleurs soins possibles.
Nous avons constaté que le fait de consulter un spécialiste de la santé comportementale dans les 90 jours peut réduire le temps d'arrêt de travail de 70 %. PSYPACT permettant aux psychologues d'exercer au-delà des frontières de l'État et les nouveaux outils de télésanté élargissant l'accès à tous, les travailleurs accidentés reçoivent le soutien dont ils ont besoin quand ils en ont besoin. Nos spécialistes de la santé comportementale s'attachent également à comprendre et à traiter les employés à tous les stades, du conseil clinique à l'accompagnement au quotidien.
Anticiper le stress cumulatif
La santé mentale étant de plus en plus sous les feux de l'actualité, le traitement des sinistres liés au stress cumulatif devient une question centrale. Les lois et la couverture varient d'un État à l'autre, certains États comme la Californie et New York ayant élargi leur définition des réclamations acceptables en matière de santé mentale (réclamations sans blessure physique). Un travailleur sur trois se dit parfois ou souvent stressé dans son travail, d'où l'importance de s'attaquer à ces problèmes.
Notre approche est aussi proactive que possible. Nos examinateurs connaissent parfaitement les différences de couverture et de définitions d'un État à l'autre pour garantir aux employés un accès rapide - car le refus des demandes de remboursement des frais de santé mentale ne fait qu'augmenter le stress. Nous tirons également parti d'outils d'IA pour analyser les dossiers médicaux et trouver des déclencheurs possibles afin de signaler les facteurs de stress plus tôt, car une action rapide est synonyme de meilleurs résultats.
Les risques et les besoins d'une main-d'œuvre vieillissante
Les travailleurs âgés restant plus longtemps au travail, ils déposent de plus en plus de demandes d'indemnisation. Qu'ils travaillent plus longtemps ou qu'ils reviennent sur le marché du travail, les travailleurs âgés de 60 ans et plus représentent la plus forte augmentation du volume de sinistres, avec des délais de rétablissement plus longs et des coûts médicaux plus élevés. En outre, les personnes plus âgées doivent souvent adapter leurs soins pour tenir compte de certaines comorbidités et d'un niveau de soins plus élevé.
Comment gérons-nous l'adaptation à une main-d'œuvre vieillissante ? Des plans de soins sur mesure, des prestataires sensibilisés à l'âge et une gestion proactive des cas garantissent des rétablissements assistés. Au-delà des traitements initiaux, nous prenons en compte les besoins supplémentaires tels que les soins à domicile, l'équipement médical et les services de soins auxiliaires après la sortie de l'hôpital.
Inflation, tarifs et pression sur notre système médical
Ce n'est pas un mystère que la situation économique est volatile en ce moment - et cela affecte le système médical. Des facteurs mondiaux tels que les tarifs douaniers, l'inflation et les perturbations de la chaîne d'approvisionnement entraînant une hausse des prix, nous gardons un œil sur tout, des fournitures aux produits pharmaceutiques en passant par les équipements, afin de préparer nos clients et nos employés à l'impact de cette situation.
Dans l'état actuel des choses, nos partenaires et nous-mêmes évaluons déjà les contrôles de prix et nous nous préparons à d'éventuelles pénuries. Nous ne savons peut-être pas quelles seront les conséquences exactes, mais nous sommes prêts et résilients.
Des soins améliorés grâce aux outils d'IA
Nos outils d'IA et notre perspective inégalée constituent l'un des alliés les plus puissants dont nous disposons pour nous adapter à ces défis. En lisant des données non structurées, en signalant les demandes de remboursement à haut risque, en identifiant les besoins de soutien en matière de santé comportementale et en guidant les examinateurs vers des interventions plus rapides et de meilleurs résultats, l'IA nous aide à rester en tête de ces nouveaux défis.
Perspectives d'avenir
L'indemnisation des travailleurs est plus complexe que le simple fait d'aider un employé à se remettre d'une blessure physique. Pour s'adapter et prospérer, il est essentiel de comprendre les liens entre l'augmentation des demandes de soins de santé, le vieillissement de la main-d'œuvre et les pressions accrues exercées sur le système médical. Grâce à nos connaissances et à nos puissants outils technologiques, nous menons la charge vers l'avenir.
