Indemnización por accidente laboral: 5 tendencias y estrategias 

En los últimos años, el ámbito de la indemnización por accidentes laborales se ha enfrentado a nuevos retos. Desde las reclamaciones relacionadas con la salud mental hasta el aumento de los costes, aportamos nuestra experiencia y empatía para ayudar a nuestros socios a adaptarse a estas nuevas complejidades. A continuación, presentamos cinco tendencias que hemos observado en el ámbito de la indemnización por accidentes laborales y cinco formas en las que estamos respondiendo a ellas.

El coste de las reclamaciones relacionadas con la salud mental

A pesar de que solo representan alrededor del 2 % del total de reclamaciones, las reclamaciones por salud mental están teniendo un impacto cada vez mayor, especialmente desde la pandemia. En general, las reclamaciones por salud mental cuestan 3,5 veces más y duran 3,5 veces más que otros tipos de reclamaciones de indemnización laboral. Nuestro objetivo es reducir el tiempo y el coste, y proporcionar la mejor atención posible.

Hemos constatado que acudir a un especialista en salud conductual en un plazo de 90 días puede reducir el tiempo de baja laboral hasta en un 70 %.

Hemos constatado que acudir a un especialista en salud conductual en un plazo de 90 días puede reducir el tiempo de baja laboral hasta en un 70 %.

Gracias a que PSYPACT permite a los psicólogos ejercer su profesión más allá de las fronteras estatales y a las nuevas herramientas de telesalud que amplían el acceso para todos, los trabajadores lesionados están recibiendo el apoyo que necesitan cuando lo necesitan. Además, nuestros especialistas en salud conductual se centran en comprender y tratar a los empleados en todas las etapas, desde el asesoramiento clínico hasta el acompañamiento diario.

Prevenir el estrés acumulado

Dado que la salud mental está cobrando cada vez más protagonismo, la gestión de las reclamaciones por estrés acumulado se está convirtiendo en una cuestión fundamental. La legislación y las coberturas varían de un estado a otro, y algunos estados, como California y Nueva York, están ampliando su definición de reclamaciones aceptables por motivos de salud mental (reclamaciones sin lesión física). Uno de cada tres trabajadores afirma sentirse estresado a veces o a menudo en su trabajo, por lo que es importante adelantarse a estos problemas.

Nuestro enfoque consiste en ser lo más proactivos posible. Nuestros evaluadores conocen a la perfección las diferencias que existen entre unos estados y otros en cuanto a coberturas y definiciones, con el fin de garantizar que los empleados obtengan una respuesta rápida, ya que denegar las solicitudes relacionadas con la salud mental no hace más que aumentar el estrés. Además, utilizamos herramientas de inteligencia artificial para analizar los historiales médicos e identificar posibles factores desencadenantes, con el fin de detectar los factores estresantes lo antes posible, ya que una intervención más rápida se traduce en mejores resultados.

Los riesgos y las necesidades de una población activa que envejece

A medida que los trabajadores de más edad permanecen más tiempo en activo, presentan cada vez más reclamaciones. Ya sea porque prolongan su vida laboral o porque se reincorporan al mercado laboral, los trabajadores de 60 años o más representan el mayor incremento en el volumen de reclamaciones, con tiempos de recuperación más largos y mayores costes médicos. Además, en el caso de las personas de más edad, a menudo debemos adaptar nuestra atención para tener en cuenta ciertas comorbilidades y un mayor nivel de cuidados necesarios. 

¿Cómo estamos abordando la adaptación a una plantilla que envejece? Los planes de cuidados personalizados, los profesionales sanitarios sensibles a las necesidades de las personas mayores y la gestión proactiva de los casos garantizan una recuperación con el apoyo necesario. Más allá de los tratamientos iniciales, tenemos en cuenta necesidades adicionales como la asistencia sanitaria a domicilio, el equipamiento médico y los servicios de cuidados complementarios tras el alta hospitalaria. 

Una atención que va más allá de la reclamación

Nuestros especialistas en salud conductual ayudan a los empleados lesionados a superar las barreras emocionales que les impiden recuperarse, de forma más rápida, eficaz y con resultados duraderos.

Descubre cómo apoyamos la recuperación integral de la persona →

La inflación, los aranceles y la presión sobre nuestro sistema sanitario

No es ningún secreto que la situación económica es inestable en estos momentos, y eso está afectando al sistema sanitario. Dado que factores globales como los aranceles, la inflación y las interrupciones en la cadena de suministro están provocando un aumento de los precios, estamos atentos a todo, desde los suministros hasta los productos farmacéuticos y los equipos, para preparar a nuestros clientes y empleados ante las consecuencias.

En estos momentos, tanto nosotros como nuestros socios ya estamos evaluando medidas de control de precios y preparándonos para posibles situaciones de escasez. Puede que no sepamos cuáles serán exactamente las consecuencias, pero estamos preparados y somos resilientes.

Una atención mejorada gracias a las herramientas de IA

Uno de los aliados más poderosos con los que contamos para hacer frente a estos retos son nuestras herramientas de inteligencia artificial y su perspectiva sin igual. Al analizar datos no estructurados, señalar las reclamaciones de alto riesgo, identificar las necesidades de apoyo en materia de salud conductual y orientar a los evaluadores hacia intervenciones más rápidas y mejores resultados, la inteligencia artificial nos ayuda a adelantarnos a estos nuevos retos.

De cara al futuro

La indemnización por accidentes laborales es algo más complejo que simplemente ayudar a un empleado a recuperarse de una lesión física. Comprender la relación entre el aumento de las reclamaciones sanitarias, el envejecimiento de nuestra población activa y la creciente presión sobre el sistema sanitario es la clave para adaptarnos y prosperar. Gracias a nuestros conocimientos y a nuestras potentes herramientas tecnológicas, estamos liderando el camino hacia el futuro.

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