Melhorando os resultados: TEPT no local de trabalho

Por Beth Burry-Jackson, vice-presidente sênior de operações de cuidados gerenciados

Os pedidos de indenização por transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) podem ser particularmente complicados devido à natureza mutável do diagnóstico.

Uma maior conscientização sobre a saúde mental é útil, mas há vários fatores que afetam significativamente o resultado do paciente. O desafio com os pedidos de indenização por TEPT está em identificar as circunstâncias que podem levar a um diagnóstico futuro. Ao contrário de uma lesão física, o TEPT não é algo que é diagnosticado no primeiro dia de um pedido de indenização; em vez disso, ele se desenvolve ao longo do tempo.

Aqui estão alguns exemplos dos tipos de casos de TEPT que as equipes de sinistros da Sedgwick podem encontrar e como respondemos a eles:

• Margaret, uma farmacêutica que foi assaltada à mão armada enquanto trabalhava na farmácia, está afastada do trabalho desde o incidente. Ela não saía de casa e não dirigia seu carro por se sentir insegura. A equipe de soluções de saúde comportamental (BHS) da Sedgwick foi contratada para fornecer apoio e imediatamente iniciou uma comunicação direta com Margaret e seu profissional de saúde para explorar e fornecer psicoeducação sobre traumas e mecanismos de enfrentamento para lidar com sua ansiedade e agorafobia. A equipe trabalhou com o profissional de saúde de Margaret para desenvolver um plano de retorno gradual ao trabalho, juntamente com consultas terapêuticas, para ajudá-la a se adaptar lentamente e com apoio ao local de trabalho.
• Kathy é uma comissária de bordo que foi agredida fisicamente por um passageiro furioso. Kathy sofreu lesões físicas, incluindo uma concussão, e sofreu de Transtorno de Estresse Agudo, que acabou se transformando em um diagnóstico de TEPT. A equipe BHS da Sedgwick ajudou a coordenar os cuidados adequados para as lesões físicas de Kathy e manteve contato com seu neurologista. Também conseguimos conectar Kathy a um terapeuta especializado em trauma EMDR duas vezes por semana para tratar seus sintomas iniciais com ação precoce. Kathy recebeu psicoeducação e treinamento de enfrentamento, e suas equipes de atendimento se coordenaram regularmente para fornecer apoio contínuo, acesso a cuidados e serviços de saúde adequados para proporcionar uma oportunidade de retorno seguro ao trabalho. Eventualmente, Kathy conseguiu retornar ao trabalho com sucesso após alguns voos de teste e uma avaliação final de seus profissionais de saúde.
• O investigador de seguros Bob ficou ferido em um acidente automobilístico. Seu carro foi atingido por outro veículo em uma rodovia de duas pistas, e o outro carro colidiu com um caminhão que seguia o carro de Bob. Embora Bob tenha sobrevivido ao acidente com ferimentos leves e alguma distensão no pescoço, o outro motorista morreu instantaneamente no acidente e Bob testemunhou a cena traumática quando saiu do carro para tentar ajudar o outro motorista. A equipe BHS da Sedgwick foi rapidamente contratada para encontrar um terapeuta especializado em trauma/EMDR e um psiquiatra para tratar os graves sintomas de estresse de Bob após o acidente. Essa psicoeducação deu a Bob orientações sobre técnicas de autoajuda específicas para o caso, a serem incorporadas em sua vida enquanto ele aguardava um encaminhamento para atendimento clínico e preparação para o retorno ao trabalho. A equipe BHS permaneceu envolvida com os profissionais de saúde de Bob durante todo o seu tratamento.

Em cada um desses exemplos, a equipede soluções de saúde comportamental da Sedgwickseguiu várias diretrizes importantes para garantir um tratamento eficaz do TEPT com resultados positivos.

Identificação precoce

As pessoas afetadas pelo TEPT têm mais chances de se recuperar e retornar ao trabalho rapidamente se forem tomadas medidas de intervenção precoce, em vez de esperar que os sintomas se manifestem. Nesses casos, os pacientes podem eventualmente relatar respostas intensificadas e de medo a estímulos cotidianos, reviver o evento em seus pensamentos ou sonhos, ou sentir culpa de sobrevivência em relação ao evento. Quando os pacientes relatam esses sintomas de trauma, já perderam um tempo crucial para a recuperação. Alguns pacientes podem nem mesmo relatar seus sintomas.

Existem diferentes maneiras de determinar em que fase inicial o TEPT pode ser um fator em um caso de indenização. Às vezes, os profissionais de saúde podem avaliar o caso com base na descrição do evento traumático — casos comuns incluem aqueles envolvendo agressão, eventos com vítimas em massa ou grandes acidentes em que as pessoas testemunharam eventos traumáticos no local. Os profissionais podem antecipar a necessidade de apoio à saúde mental para que, se os sintomas do TEPT começarem a se manifestar, os pacientes já estejam recebendo aconselhamento, de modo que o impacto na saúde mental não seja tão grave.

À medida que a tecnologia de sinistros melhora, os modelos de inteligência artificial (IA) podem ajudar os serviços de sinistros e os especialistas em gestão de casos a determinar formas precoces de identificar sinistros que são uma circunstância clínica mais complexa. A tecnologia de IA melhorou para começar a reconhecer padrões potenciais de TEPT mais cedo no ciclo de vida dos sinistros e pode sinalizar esses sinistros aos especialistas em gestão muito mais cedo. Com uma avaliação mais aprofundada, os prestadores de serviços de sinistros podem intervir e iniciar medidas de tratamento do TEPT mais cedo, reduzindo o tempo e o custo total do tratamento, ao mesmo tempo que o paciente volta ao trabalho mais cedo e mais saudável.

Os prestadores certos, o plano de tratamento certo

É importante identificar os sintomas do TEPT o mais cedo possível, mas é igualmente importante garantir que o paciente receba o tipo certo de ajuda para sua situação específica. Assim como um paciente não consultaria um cirurgião da coluna para tratar um problema cardíaco, a equipe BHS da Sedgwick ajuda a garantir que os pacientes sejam encaminhados ao profissional certo, com a experiência adequada.

Os prestadores de serviços não são todos iguais na área da psiquiatria – cada especialista em saúde mental tem suas próprias especialidades, tabelas de preços e diretrizes de seguro. Nos exemplos acima, nossa equipe trabalhou com prestadores de serviços de saúde para combinar cada caso de TEPT com vários especialistas em saúde mental com conhecimentos específicos para atender às necessidades do paciente e garantir que os prestadores aceitem planos de indenização por acidente de trabalho.

O mais encorajador é que existem muitos recursos disponíveis para pessoas que passam por eventos traumáticos no trabalho, especialmente com a equipe de atendimento e o protocolo adequados para ajudar no processamento de suas reivindicações. Existem muitas opções de tratamento disponíveis para tratar os sintomas do TEPT em um ambiente terapêutico, onde os pacientes podem continuar a viver suas vidas e, eventualmente, se reintegrar à sociedade e ao trabalho.

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