Sofrer um acidente de trabalho pode ser uma experiência muito estressante. Passar de totalmente funcional para incapacitado em um piscar de olhos, combinado com a angústia e a incerteza sobre o futuro, é um momento muito difícil para um trabalhador lesionado.
Para aumentar a pressão em uma situação já desafiadora, há o complicado sistema de indenização dos trabalhadores, que pode ser confuso de navegar. No modelo tradicional, muitos lesionados no trabalho ficavam com a sensação de que seu bem-estar geral estava sendo descartado, enquanto tudo o que importava era o impacto operacional. Hoje, empregadores e prestadores de serviços estão se inclinando para uma abordagem baseada em advocacy, na qual cada funcionário não é apenas um ativo, mas um ser humano que merece empatia e garantia. Este blog destacará algumas das maneiras pelas quais podemos oferecer aos trabalhadores acidentados um atendimento compassivo e focado em suas necessidades individuais.
Suporte clínico
Uma marca registrada do atendimento de qualidade é garantir que os trabalhadores lesionados tenham acesso aos recursos médicos necessários para maximizar sua recuperação, otimizar sua experiência e produzir o melhor resultado. Às vezes, isso significa encaminhá-los a médicos de alto desempenho com experiência em medicina ocupacional ou atendimento especializado; outras vezes, significa aconselhar aqueles com ferimentos leves a buscarem os primeiros socorros ou o autocuidado cuidadoso em vez de idas desnecessárias, desagradáveis e caras a um pronto-socorro. A consulta e a avaliação clínica no primeiro aviso de lesão ajudam a garantir que o atendimento adequado seja fornecido no momento apropriado. Isso também dá aos trabalhadores lesionados a tranquilidade de saber que estão fazendo a coisa certa, que receberão o atendimento correto e que não precisarão se preocupar com os custos do tratamento. Como os enfermeiros foram classificados como os profissionais mais honestos e éticos dos Estados Unidos na pesquisa da Gallup por mais de 20 anos, esse envolvimento antecipado pode trazer mais confiança ao processo de sinistro desde o início.
O gerenciamento de casos é outra estratégia para que os trabalhadores lesionados recebam os cuidados e o apoio de que precisam. Com base em seu treinamento clínico, os enfermeiros gerentes de casos estão em uma posição ideal para trabalhar com médicos assistentes, empregadores, examinadores de sinistros e outros para coordenar o atendimento médico adequado aos trabalhadores lesionados. No caso de uma lesão grave, complexa ou catastrófica, um gerente de caso de campo pode estar no local do hospital ou da consulta médica para defender o trabalhador acidentado, ajudá-lo a navegar pelo sistema de saúde e oferecer um ouvido compreensivo. Ter um enfermeiro gerente de casos ao seu lado - seja pessoalmente ou por telefone - pode fazer toda a diferença para um trabalhador acidentado e sua família, que estão procurando uma conexão pessoal durante um período muito difícil.
Reconhecendo a necessidade de cuidados holísticos após uma lesão, o suporte à saúde comportamental é um elemento-chave do modelo de defesa. Os especialistas em saúde comportamental oferecem conhecimento clínico e orientação aos trabalhadores lesionados e podem ajudar a identificar outros problemas relacionados que devem ser tratados para maximizar a recuperação física e mental/emocional. O apoio à saúde comportamental é particularmente importante em sinistros que envolvem trauma, violência, acidentes em massa e outras catástrofes, ou preocupações psicossociais como abuso de substâncias, dificuldades financeiras ou desafios familiares/relacionais. Todos esses fatores, bem como a ansiedade ou o medo de voltar ao trabalho, podem impedir a cura e afetar negativamente o bem-estar geral se não forem controlados. Os especialistas em saúde comportamental atuam como defensores atenciosos dos trabalhadores acidentados, transmitindo habilidades de enfrentamento que promovem a resiliência e fornecendo assistência de apoio para ajudá-los a superar quaisquer barreiras no caminho da recuperação.
Advocacia e empatia
Desde o primeiro aviso de lesão até o final do pedido de indenização, o tom de cada interação deve ser de apoio e não de oposição. Os funcionários podem entrar no processo de sinistros com a percepção de que o sistema de compensação dos trabalhadores está "querendo pegá-los"; cada ponto de contato positivo pode reduzir essa visão negativa, substituindo-a pela confiança de que a equipe de sinistros está lá para ajudar. A comunicação clara, empática e frequente com o trabalhador lesionado transmite a responsabilidade pelo seu papel no processo e o compromisso de fornecer todos os recursos de suporte disponíveis durante toda a jornada.
Os profissionais de sinistros podem lidar com dezenas de casos de compensação de trabalhadores por dia, mas é provável que esses trabalhadores lesionados estejam passando por essa experiência pela primeira vez em suas vidas. Eles têm medo de sua saúde, de seu sustento e de cuidar de suas famílias. Estão preocupados com quem pagará suas contas médicas e com o que precisam fazer em seguida. No modelo de advocacy, os profissionais de sinistros são encarregados de criar confiança e relacionamento com os trabalhadores lesionados e de recrutar os recursos clínicos certos para apoiar sua recuperação. Ao demonstrarem que se importam, os profissionais clínicos e de sinistros têm a capacidade de acalmar os temores dos trabalhadores lesionados e trazer uma boa dose de sensibilidade e compreensão para um período inesperadamente difícil.
Caring counts
Tratar os trabalhadores lesionados com cuidado e empatia não é apenas a coisa certa a fazer; também afeta a forma como os sinistros são resolvidos e produz ótimos resultados para os empregadores. Os dados mostram que adotar uma abordagem holística para a indenização dos trabalhadores reduz a duração dos sinistros, os custos médicos e de indenização, as taxas de litígio e a perda de produtividade. O modelo de advocacia reduz o atrito no processo e melhora significativamente a experiência pós-lesão dos funcionários.
Além disso, a defesa ajuda a evitar que os funcionários nunca mais voltem ao trabalho. Fazer com que os funcionários voltem ao trabalho depois de se recuperarem de uma lesão sempre foi importante para o seguro de acidentes de trabalho, mas ganhou maior importância no mercado de trabalho apertado de hoje. Muitos dos cargos mais difíceis de preencher envolvem trabalhos potencialmente perigosos. As pessoas que ocupam esses cargos desempenham funções sociais essenciais, mas são mais suscetíveis a lesões. Como muitos empregadores e setores já estão em falta, eles não podem se dar ao luxo de que talentos qualificados saiam desnecessariamente da força de trabalho. Eles também não podem se dar ao luxo de arriscar mais lesões em outros funcionários, portanto, as modificações devem ser consideradas como parte da solução geral. Se os indivíduos talentosos desses setores com pouca mão de obra sofrerem lesões no trabalho, eles deverão ser tratados de uma forma que reflita o verdadeiro valor que trazem para a mesa - porque caring counts.
Atualmente, há muita discussão sobre o impacto potencial da inteligência artificial na indenização dos trabalhadores. Já estamos descobrindo algumas das maneiras pelas quais a IA pode nos ajudar a aumentar a eficiência dos sinistros e aproveitar os dados para obter melhores resultados. Mas, por mais útil que seja a tecnologia, ela nunca poderá substituir o valor da conexão humana e da empatia quando for mais importante.
Alguns desses conceitos foram compartilhados anteriormente em uma sessão apresentada em conjunto com o Escritório de Gerenciamento de Riscos do Estado da Louisiana na conferência de primavera da Associação de Gerenciamento de Riscos Públicos da Louisiana (PRIMA).
> Saiba mais - Leia sobre os serviços de indenização de trabalhadores e e cuidados gerenciados da Sedgwick, projetadas para ajudar os empregadores a cuidar excepcionalmente de sua força de trabalho quando ocorrem lesões ou doenças relacionadas ao trabalho