Subir un accident du travail peut être une expérience très stressante. Passer d'un état de fonctionnement à un état d'incapacité en un clin d'œil, combiné à l'angoisse et à l'incertitude quant à l'avenir, constitue une période très difficile pour un travailleur accidenté.
La complexité du système d'indemnisation des accidents du travail, dans lequel il est parfois difficile de s'y retrouver, ajoute à la pression d'une situation déjà difficile. Dans le modèle traditionnel, de nombreuses personnes blessées au travail avaient l'impression que leur bien-être général était négligé, alors que tout ce qui comptait était l'impact opérationnel. Aujourd'hui, les employeurs et les prestataires de services adoptent une approche fondée sur la défense des intérêts, dans laquelle chaque employé n'est pas seulement un atout, mais un être humain qui mérite de l'empathie et de l'assurance. Ce blog met en lumière quelques-unes des façons dont nous pouvons fournir aux travailleurs accidentés des soins compatissants axés sur leurs besoins individuels.
Soutien clinique
L'une des caractéristiques des soins de qualité est de veiller à ce que les travailleurs blessés aient accès aux ressources médicales nécessaires pour maximiser leur rétablissement, optimiser leur expérience et obtenir les meilleurs résultats. Parfois, cela signifie qu'il faut les orienter vers des médecins très performants ayant une expérience de la médecine du travail ou des soins spécialisés ; d'autres fois, cela signifie qu'il faut conseiller à ceux qui ont des blessures mineures d'appliquer les premiers soins ou de se soigner eux-mêmes de manière réfléchie au lieu de se rendre inutilement, de manière désagréable et coûteuse, dans un service d'urgences. La consultation et l'évaluation cliniques dès la première constatation d'une blessure permettent de s'assurer que les soins appropriés sont prodigués au moment opportun. Elles permettent également aux travailleurs blessés d'avoir l'esprit tranquille : ils font le bon choix, recevront les bons soins et n'auront pas à s'inquiéter des frais de traitement qu'ils devront débourser. Les infirmières étant considérées comme les professionnels les plus honnêtes et les plus éthiques d'Amérique dans l'enquête Gallup depuis plus de 20 ans, cet engagement précoce peut renforcer la confiance dans le processus de demande d'indemnisation dès le départ.
La gestion de cas est une autre stratégie permettant aux travailleurs accidentés de recevoir les soins et le soutien dont ils ont besoin. Grâce à leur formation clinique, les infirmières gestionnaires de cas sont idéalement placées pour travailler avec les médecins traitants, les employeurs, les examinateurs de demandes d'indemnisation et d'autres personnes afin de coordonner les soins médicaux appropriés pour les travailleurs accidentés. En cas de blessure grave, complexe ou catastrophique, un gestionnaire de cas sur le terrain peut être présent à l'hôpital ou lors d'un rendez-vous médical pour défendre le travailleur blessé, l'aider à s'orienter dans le système de soins de santé et lui prêter une oreille attentive. Le fait d'avoir une infirmière gestionnaire de cas à ses côtés - que ce soit en personne ou par téléphone - peut faire toute la différence pour un travailleur blessé et sa famille, qui recherchent un lien personnel dans une période très éprouvante.
Reconnaissant la nécessité d'une prise en charge globale à la suite d'un accident, le soutien en matière de santé comportementale est un élément clé du modèle de défense des droits. Les spécialistes de la santé comportementale offrent une expertise clinique et des conseils aux travailleurs accidentés et peuvent aider à identifier d'autres questions connexes qui devraient être abordées pour maximiser le rétablissement physique et mental/émotionnel. Le soutien en matière de santé comportementale est particulièrement important dans les sinistres impliquant des traumatismes, des violences, des pertes massives et d'autres catastrophes, ou des problèmes psychosociaux tels que la toxicomanie, les difficultés financières ou les défis familiaux/relationnels. Tous ces facteurs, ainsi que l'anxiété ou la peur du retour au travail, peuvent entraver la guérison et affecter négativement le bien-être général s'ils ne sont pas pris en compte. Les spécialistes de la santé comportementale sont les défenseurs bienveillants des travailleurs accidentés, leur transmettant des compétences d'adaptation qui favorisent la résilience et leur apportant un soutien pour les aider à surmonter tous les obstacles sur la voie de la guérison.
Plaidoyer et empathie
De la première notification de la blessure à la fin de la réclamation, le ton de chaque interaction doit être positif plutôt qu'accusatoire. Les employés peuvent avoir l'impression que le système d'indemnisation des accidents du travail est "à leurs trousses" ; chaque contact positif peut ébranler cette opinion négative et la remplacer par la conviction que l'équipe chargée des demandes d'indemnisation est là pour les aider. Une communication claire, empathique et fréquente avec le travailleur accidenté lui fait comprendre qu'il est responsable de son rôle dans le processus et qu'il s'engage à lui fournir toutes les ressources de soutien disponibles tout au long de son parcours.
Les professionnels de l'indemnisation peuvent traiter des dizaines de dossiers d'accidents du travail par jour, mais il est probable que ces travailleurs blessés vivent cette expérience pour la première fois de leur vie. Ils ont peur pour leur santé, leur gagne-pain et leur famille. Ils s'inquiètent de savoir qui paiera leurs factures médicales et ce qu'ils doivent faire ensuite. Dans le modèle de défense des intérêts, les professionnels des sinistres sont chargés d'établir une relation de confiance avec les travailleurs accidentés et de faire appel aux ressources cliniques appropriées pour les aider à se rétablir. En montrant qu'ils s'intéressent à eux, les professionnels des sinistres et les professionnels cliniques ont la capacité d'apaiser les craintes des travailleurs accidentés et d'apporter une bonne dose de sensibilité et de compréhension dans une période difficile inattendue.
Caring counts
Traiter les travailleurs blessés avec attention et empathie n'est pas seulement la bonne chose à faire ; cela influe également sur la manière dont les demandes d'indemnisation sont résolues et donne d'excellents résultats pour les employeurs. Les données montrent que l'adoption d'une approche holistique de l'indemnisation des travailleurs réduit la durée des sinistres, les frais médicaux et d'indemnisation, le nombre de litiges et la perte de productivité. Le modèle de représentation réduit les frictions dans le processus et améliore de manière significative l'expérience des employés après une blessure.
En outre, la défense des intérêts des salariés permet d'éviter qu'ils ne reprennent jamais leur travail. Le retour au travail des salariés après leur rétablissement a toujours été important dans le domaine de l'indemnisation des accidents du travail, mais il revêt une importance encore plus grande dans le contexte actuel de resserrement du marché de l'emploi. Bon nombre des emplois les plus difficiles à pourvoir sont potentiellement dangereux. Les personnes qui occupent ces postes remplissent des fonctions sociétales essentielles, mais sont plus susceptibles d'être blessées. De nombreux employeurs et secteurs étant déjà à la recherche d'un emploi, ils ne peuvent pas se permettre que des talents qualifiés quittent inutilement le marché du travail. Ils ne peuvent pas non plus se permettre de risquer que d'autres employés soient blessés, c'est pourquoi des modifications doivent être envisagées dans le cadre de la solution globale. Si des personnes talentueuses de ces secteurs en manque de personnel se blessent au travail, elles doivent être traitées d'une manière qui reflète la valeur réelle qu'elles apportent à la table - parce que l'attention compte.
L'impact potentiel de l'intelligence artificielle sur l'indemnisation des travailleurs fait aujourd'hui l'objet de nombreuses discussions. Nous découvrons déjà certaines des façons dont l'IA peut nous aider à accroître l'efficacité des demandes d'indemnisation et à exploiter les données pour obtenir de meilleurs résultats. Mais quelle que soit l'utilité de la technologie, elle ne pourra jamais remplacer la valeur de la connexion humaine et de l'empathie lorsque c'est le plus important.
Certains de ces concepts ont déjà été présentés lors d'une session conjointe avec le Bureau de gestion des risques de l'État de Louisiane, à l'occasion de la conférence de printemps de la Louisiana Public Risk Management Association (PRIMA).
> En savoir plus - en savoir plus sur les d'indemnisation des travailleurs de Sedgwick soins gérés conçues pour aider les employeurs à prendre soin de leur personnel de manière exceptionnelle en cas d'accident ou de maladie liés au travail.