Inflación de reclamaciones: estrategias para gestionar el aumento del alcance y el coste de la restauración

Las reclamaciones de seguros son cada vez más frecuentes y complejas, y con ellas, los gastos de restauración siguen aumentando. Este incremento es uno de los principales factores que contribuyen a la inflación general de las reclamaciones en todo el Daños . Detrás de las cifras se esconde una combinación de retos que afectan a todo el sector: normas inconsistentes, cualificaciones variables, control de calidad desigual y una presión cada vez mayor tanto en tiempo como en recursos.

En este entorno, las aseguradoras y los peritos deben mirar más allá de las reparaciones inmediatas y plantearse una cuestión más amplia: ¿cómo se puede gestionar la restauración de forma eficiente, transparente y justa? Este artículo explora estrategias prácticas para controlar los costes de restauración —desde establecer alcances claros hasta validar la calidad del trabajo— en un mercado en gran medida no regulado.

La naturaleza no regulada del sector de la restauración

A diferencia del sector de la construcción, que está regulado por organismos como la QBCC (Comisión de Edificación y Construcción de Queensland), el sector de la restauración en Australia sigue estando en gran medida sin regular. Esta falta de supervisión da lugar a variaciones tanto en la calidad del servicio como en el coste.

La mayor parte del trabajo de restauración en Australia se basa actualmente en las normas del IICRC (Instituto de Certificación de Inspección, Limpieza y Restauración) con sede en Estados Unidos. Aunque están reconocidas internacionalmente, estas normas no se adaptan completamente a las condiciones ambientales y normativas específicas de Australia.

Sin embargo, se están tomando medidas para adaptar estas normas al contexto local. Por ejemplo, las normas IICRC S500 (restauración tras daños causados por el agua) y S520 (eliminación de moho) se han incorporado a las normas australianas (AS-IICRC S500:2025 y AS-IICRC S520:2025). La norma S700 (restauración tras incendios y humo) se ha publicado recientemente en Estados Unidos, lo que supone un nuevo avance.

La localización de estas normas mejorará la coherencia y la calidad, aunque inicialmente puede contribuir a un aumento de los costes de restauración, ya que la industria adoptará prácticas más rigurosas.

Certificación y formación: wPor qué es importante

Una gestión eficaz de los costes comienza por comprender las cualificaciones de quienes realizan los trabajos de restauración. No todas las certificaciones tienen el mismo peso o relevancia práctica.

• La certificación WRT (Técnico en restauración de daños causados por el agua)se puede obtener en línea y se centra principalmente en la teoría, incluyendo cálculos, ciencia de los materiales y normas, sin demostración práctica.
• El ASD (secado estructural aplicado)va un paso más allá al exigir formación práctica. Los técnicos trabajan en una casa de simulación de inundaciones para secar estructuras, adquiriendo así experiencia en el mundo real.
• La certificación AMRT (Técnico en Remediación Microbiana Aplicada)es esencial para una remediación de moho segura y conforme a la normativa, pero a menudo se pasa por alto durante la adquisición.
• La certificación FSRT (Técnico en restauración de incendios y humo)es fundamental en situaciones complejas de restauración tras un incendio, en las que los daños se combinan con agua, hollín u olores.

Comprender qué certificaciones tiene cada técnico permite a los gestores de reclamaciones asignar el trabajo de forma adecuada, lo que reduce la repetición de tareas, las ineficiencias y, en última instancia, la inflación de las reclamaciones.

Eficiencia y ubicación de los equipos

Incluso con técnicos cualificados, los resultados de la restauración dependen en gran medida del equipo adecuado y de cómo se utilice.

Por ejemplo, los ventiladores de perfil bajo caben en espacios reducidos, pero suelen ser menos potentes que los modelos tradicionales «tipo caracol». Del mismo modo, los deshumidificadores LGR (Low Grain Refrigerant) destacan en climas cálidos y húmedos y son más baratos de operar, mientras que los deshumidificadores desecantes funcionan mejor en entornos más fríos o cuando se requiere una humedad extremadamente baja.

Una selección incorrecta del equipo o una colocación inadecuada pueden retrasar el secado, aumentar el consumo de energía y elevar los costes de mitigación. Asegurarse de que los restauradores comprendan estas diferencias y utilicen las herramientas de manera eficaz contribuye directamente al control de los costes y a la eficiencia de las reclamaciones.

Definición del alcance y enfoque en la mitigación

Las instrucciones claras y un alcance del trabajo bien definido se encuentran entre las herramientas más eficaces para la gestión de costes.

Al inicio del proceso de reclamación, la atención debe centrarse en la mitigación: Daños los Daños , extraer el agua y evitar daños adicionales, como la aparición de moho. La mitigación no suele requerir una gran autoridad delegada, ya que a menudo bastan unos pocos miles de dólares para estabilizar los Daños.

Una vez que Daños estabilizado el Daños , se debe presentar una propuesta detallada de restauración, que incluya el alcance completo y la metodología.

Este enfoque paso a paso permite una mejor planificación de los costes, separa las acciones urgentes de la restauración a largo plazo y proporciona un mayor control sobre los gastos.

Documentación, desglose y verificación de costes

La transparencia es esencial en la gestión de los costes de restauración. Se debe exigir a los restauradores que proporcionen:

• Lecturas de humedad
• Fotos y planos
• Metodologías
• Presupuestos detallados

El desglose evita la inflación oculta de los costes que pueden ocultar los presupuestos globales. Cada tarea debe ser trazable y justificable en función de factores como la categoría del agua (limpia o gris), la posibilidad de recuperar los materiales y la necesidad de secado en esa fase.

La documentación periódica no solo fomenta la responsabilidad, sino que también respalda la validación objetiva de los costes cuando se revisan o auditan las reclamaciones.

Informes de higiene y segundas opiniones

Los informes de expertos independientes, como las evaluaciones de higiene, desempeñan un papel crucial en la validación de los daños relacionados con las reclamaciones.

Sin embargo, los responsables de la toma de decisiones suelen basarse únicamente en las conclusiones de estos informes sin revisar el razonamiento que hay detrás de ellos. Hacer preguntas aclaratorias, poner a prueba las hipótesis y participar en el análisis ayuda a garantizar que los resultados se basen en pruebas y sean coherentes.

Cuando surgen contradicciones, o cuando la experiencia profesional indica lo contrario, buscar una segunda opinión experta puede evitar costosos errores de juicio y ayudar a preservar la integridad de la reclamación.

Lograr un resultado beneficioso para todas las partes

La gestión de la inflación de las reclamaciones en la restauración requiere un enfoque proactivo y estructurado.

Al definir ámbitos claros, separar la mitigación de la restauración, contratar a profesionales debidamente certificados y cuestionar tanto las metodologías como los costes, las aseguradoras pueden mantener el control sin comprometer los resultados para los asegurados.

La colaboración y la comunicación abierta entre restauradores, peritos y aseguradoras son fundamentales. Cuando todas las partes coinciden en sus expectativas, la restauración se convierte en un esfuerzo cooperativo que ofrece un valor justo en lugar de fricciones.

De los principios a la práctica

El equipo de validación de alcance y costes de Sedgwick aplica estos principios en situaciones reales.

El equipo, compuesto por profesionales cualificados con amplia experiencia en construcción y restauración, revisa los alcances, las metodologías y los costes para garantizar que sean adecuados para su finalidad y comercialmente viables.

Al validar presupuestos, cuestionar supuestos y alinear los planes de restauración con los objetivos de las reclamaciones, el equipo ayuda a las aseguradoras a lograr resultados transparentes, eficientes y bien documentados, lo que reduce la necesidad de volver a realizar trabajos, mejora la rendición de cuentas y refuerza la garantía de costes en un entorno de reclamaciones cada vez más complejo.