15 octobre 2025
Début septembre, la commission Make America Healthy Again (MAHA) a publié son approche stratégique pour lutter contre les maladies chroniques de l'enfance aux États-Unis- le dernier résultat exigé par un précédent décret du président Trump. La stratégie présente des recommandations politiques dans quatre domaines clés : faire progresser la recherche essentielle pour stimuler l'innovation, réaligner les incitations et les systèmes pour stimuler la recherche concernant les résultats en matière de santé, accroître la sensibilisation et les connaissances du public, et favoriser la collaboration avec le secteur privé.
La commission MAHA a été créée pour examiner les connaissances actuelles sur les maladies chroniques aux États-Unis et pour formuler des recommandations politiques visant à réduire les taux de maladies chroniques, en particulier chez les enfants. En mai, la Commission a publié l'évaluation Make Our Children Healthy Again, qui explore les "facteurs alimentaires, comportementaux, médicaux et environnementaux potentiels" contribuant aux taux de maladies chroniques chez les enfants américains.
Principales recommandations
Les recommandations de la commission MAHA se répartissent en deux grandes catégories : 1) le renforcement de la surveillance de certains ingrédients alimentaires et des pratiques de commercialisation des aliments et des médicaments et 2) la réduction de la charge réglementaire par l'élimination des règles et des orientations obsolètes.
Bon nombre de ces suggestions ne sont pas surprenantes. L'administration a clairement indiqué ses priorités en ce qui concerne la Food and Drug Administration (FDA) et la réforme de l'approche réglementaire en matière d'alimentation et de médicaments. La stratégie de la commission MAHA réaffirme l'engagement de la FDA à mettre en œuvre des politiques qui limitent ou interdisent l'utilisation de colorants alimentaires à base de pétrole et note que le ministère américain de l'agriculture (USDA) appliquera le cadre ainsi créé aux aliments servis dans le cadre des programmes fédéraux de nutrition, tels que le programme de repas scolaires.
Le rapport aborde également les réformes de la voie généralement reconnue comme sûre (GRAS) de la FDA. Dans le programme unifié d'actions réglementaires et déréglementaires du printemps 2025 de l'administration Trump, la FDA a souligné son intention de publier un avis de proposition de réglementation (NPRM) pour mettre en œuvre un système de notification GRAS obligatoire pour l'utilisation de substances alimentaires et animales qui sont "censées être GRAS". Le NPRM devrait être publié en octobre 2025 et supprimerait la "faille" créée par le système actuel qui permet aux fabricants d'affirmer que l'utilisation d'une substance est GRAS sans en informer la FDA.
Pour l'industrie des aliments et des boissons, la stratégie comprend également des recommandations concernant les aliments ultra-transformés, l'étiquetage à l'avant de l'emballage, l'évaluation des substances chimiques présentes dans les aliments après leur mise sur le marché et les directives alimentaires pour les Américains (Dietary Guidelines for Americans - DGA), entre autres.
Le plan aborde également plusieurs formes de publicité, notamment le renforcement de la surveillance et de l'application des lois relatives à la publicité directe auprès des consommateurs pour les médicaments délivrés sur ordonnance et l'étude de l'élaboration de lignes directrices sectorielles visant à limiter la commercialisation directe de certaines denrées alimentaires malsaines auprès des enfants. Dans ce dernier cas, il s'agirait d'évaluer l'utilisation d'allégations et d'images trompeuses.
Afin de réduire la charge réglementaire des entreprises, la FDA a l'intention de retirer les documents d'orientation périmés ou obsolètes. Cette mesure permettrait également d'éliminer les risques de confusion et de mieux refléter les pratiques modernes. La stratégie décrit une série d'autres domaines d'intervention pour supprimer les réglementations contraignantes, notamment la rationalisation des exigences relatives à la construction de nouveaux magasins d'alimentation, la réforme des normes d'identité alimentaire obsolètes et la suppression ou la modification des réglementations comportant des exigences de soumission obsolètes, telles que les dossiers papier.
Considérations pour l'industrie
Les hauts fonctionnaires de la FDA, du ministère de la santé et des services sociaux (HHS) et d'autres ministères ont fait allusion à bon nombre de ces politiques depuis janvier, et la commission MAHA les a présentées en avant-première dans son évaluation initiale en mai. Avec la publication du rapport final, les industries agro-alimentaires et pharmaceutiques doivent s'attendre à ce que les régulateurs prennent rapidement des mesures pour commencer à mettre en œuvre les recommandations. Le secrétaire d'État au ministère de la santé, Robert F. Kennedy Jr., a lui-même indiqué que l'administration agirait "très, très rapidement" pour mettre en œuvre la stratégie.
Les entreprises sont invitées à examiner attentivement le document de stratégie et à réfléchir à la manière dont les modifications réglementaires visant à se conformer aux recommandations du rapport pourraient avoir une incidence sur leurs activités ou introduire de nouveaux risques. Bon nombre de ces efforts sont déjà en cours et les entreprises devraient tirer parti des possibilités d'engagement des parties prenantes, notamment en participant à l'élaboration d'une définition des aliments ultra-transformés.
Les fabricants de produits alimentaires dont les produits contiennent des ingrédients GRAS auto-affirmés devraient suivre de près la publication de la proposition de règlement de la FDA sur les notifications GRAS obligatoires pour obtenir des détails supplémentaires sur la manière dont l'agence abordera la voie de l'auto-affirmation. Pendant le processus d'élaboration des règles, les fabricants doivent introduire de nouveaux ingrédients avec prudence. Cela peut impliquer de notifier volontairement à la FDA l'utilisation prévue d'ingrédients GRAS auto-affirmés, en attendant que cette notification devienne obligatoire.
Il sera également essentiel pour les entreprises de tenir à jour leurs plans de rappel et de crise. Cela sera d'autant plus important que le public s'intéresse de plus en plus aux pratiques qui sont considérées comme contraires à la campagne "Make America Healthy Again" et que les pratiques publicitaires font l'objet d'une surveillance accrue.
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