LONDRES, 6 de março de 2023 - A Sedgwick, um dos principais fornecedores mundiais de soluções tecnológicas de risco, benefícios e negócios integrados, anunciou que os esforços associados à sua estratégia dinâmica de fraude de sinistros internacionais permitiram poupar 1,23 milhões de libras aos clientes em 2022.
A Sedgwick tem um programa estabelecido nos mercados do Reino Unido e dos Estados Unidos para lidar com os desafios que podem ser apresentados pela fraude em sinistros. Nos últimos três anos, a Sedgwick tem testemunhado uma crescente apetência noutros territórios como a França, Irlanda e Holanda para mitigar a ameaça de fraude, com ênfase no reforço das capacidades com atividade transfronteiriça em todas as linhas de produtos. Com base nos dados de 2022, os especialistas em fraude da Sedgwick prevêem que, num contexto de incerteza, a atividade de sinistros falsos e suspeitos continuará a aumentar.
"Os países encontram-se em diferentes fases das suas jornadas de fraude em sinistros; alguns estão a dar os primeiros passos, enquanto outros estão mais avançados", disse Steve Crystal, diretor internacional de fraude em sinistros da Sedgwick. "Não obstante os desafios das diferentes legislações, regulamentações, conformidade, cultura e abordagem de mercado, há um denominador comum: independentemente do local ou da língua, a fraude em sinistros é uma notícia indesejável."
A Sedgwick continua a apoiar e a melhorar a estratégia de combate à fraude em mercados adicionais e cita estes exemplos.
- O mercado asiático está a fazer bons progressos. A Sedgwick está a trabalhar com seguradoras clientes em Hong Kong e noutros locais para as ajudar a reforçar a sua abordagem.
- Na África do Sul, há muito que se reconhecem os problemas em jogo, o que resultou numa abordagem avançada da deteção e contenção da fraude. O Insurance Crime Bureau estima que até 30% dos sinistros contêm algum elemento de preocupação.
A equipa de investigação da Sedgwick descobriu casos de fraude organizada em produtos que não são comuns no Reino Unido e nos Estados Unidos, tais como esquemas de proteção de cartões de crédito apoiados por seguros, e o direcionamento de produtos vendidos globalmente com perdas em locais remotos. Identificaram também um crescente enfoque internacional na residência de dados e na regulamentação da privacidade. Uma vez que a fraude não se situa perfeitamente dentro das fronteiras, os mercados são encorajados a explorar oportunidades de colaboração para partilhar os seus dados e conclusões, mantendo simultaneamente níveis adequados de proteção e conformidade locais.
"A maioria dos pedidos de indemnização são completamente válidos, mas não devemos subestimar a determinação e a determinação dos autores de fraudes que procuram vencer o sistema", afirmou Crystal. "Os nossos especialistas são altamente treinados para identificar e tratar rapidamente sinistros suspeitos. Para reforçar os seus esforços, a Sedgwick continua a investir em tecnologia e programas avançados para os ajudar. A nossa abordagem está orientada para combater aqueles que procuram encontrar formas de contornar as medidas de deteção, com os nossos especialistas a interpretarem o que os dados analíticos nos dizem."
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