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États-Unis 6 mars 2023
LONDRES, 6 mars 2023 – Sedgwick, un fournisseur mondial de premier plan de solutions d’affaires intégrées aux risques, avantages et entreprises axées sur la technologie, a annoncé que les efforts liés à sa stratégie dynamique de fraude contre les sinistres ont permis d’économiser 1,23 million de livres sterling pour ses clients en 2022.
Sedgwick dispose d’un programme établi sur les marchés britannique et américain pour gérer les défis que peut poser la fraude aux réclamations. Au cours des trois dernières années, Sedgwick a constaté un appétit croissant dans d’autres territoires comme la France, l’Irlande et les Pays-Bas pour atténuer la menace de fraude, en mettant l’accent sur le renforcement des capacités d’activités transfrontalières dans toutes les gammes de produits. Sur la base des données de 2022, les experts en fraude de Sedgwick anticipent que, dans un contexte d’incertitude, l’activité des réclamations fausses et suspectes continuera d’augmenter.
« Les pays en sont à différents stades de leur parcours de fraude aux réclamations; certains en sont à leurs débuts, tandis que d’autres sont plus avancés », a déclaré Steve Crystal, responsable international de la fraude aux réclamations chez Sedgwick. « Malgré les défis liés aux différentes législations, réglementations, conformités, cultures et approches du marché, il y a un dénominateur commun : peu importe l’endroit ou la langue, la fraude aux réclamations est une mauvaise nouvelle. »
Sedgwick continue de soutenir et d’améliorer la stratégie de lutte contre la fraude dans d’autres marchés et cite ces exemples.
- Le marché asiatique fait de bons progrès. Sedgwick collabore avec des assureurs clients à Hong Kong et ailleurs pour les aider à renforcer leur approche.
- En Afrique du Sud, il existe une reconnaissance de longue date des enjeux en jeu — ce qui a mené à une approche avancée de la détection et du confinement de la fraude. Le Bureau de la criminalité d’assurance estime que jusqu’à 30% des réclamations comportent un certain élément préoccupant.
L’équipe d’enquête de Sedgwick a découvert des cas de fraude organisée sur des produits rarement vus au Royaume-Uni et aux États-Unis, tels que les dispositifs de protection de cartes de crédit garantis par l’assurance, ainsi que le ciblage de produits vendus à l’échelle mondiale avec des pertes dans des régions éloignées. Ils ont également identifié une attention internationale croissante sur la résidence des données et la réglementation de la vie privée. Parce que la fraude ne se situe pas parfaitement à l’intérieur des frontières, les marchés sont encouragés à explorer des opportunités collaboratives pour partager leurs données et résultats tout en maintenant des niveaux appropriés de protection et de conformité locale.
« La majorité des réclamations sont tout à fait valides, mais nous ne devons pas sous-estimer la détermination et la détermination des fraudeurs qui cherchent à contourner le système », a déclaré Crystal. « Nos experts sont hautement formés pour identifier et traiter rapidement les réclamations suspectes. Pour renforcer leurs efforts, Sedgwick continue d’investir dans la technologie et dans des programmes avancés pour les aider. Notre approche vise à s’attaquer à ceux qui cherchent à contourner les mesures de détection, nos experts interprétant ce que les analyses nous disent. »
