La estrategia global mejorada de Sedgwick contra el fraude ahorra a sus clientes más de un millón de libras esterlinas en 2022

LONDRES, 6 de marzo de 2023 –Sedgwick, proveedor líder mundial de soluciones tecnológicas para la gestión de riesgos, prestaciones y servicios empresariales integrados, ha anunciado que las medidas adoptadas en el marco de su estrategia dinámica contra el fraude en reclamaciones a nivel internacional permitieron ahorrar 1,23 millones de libras esterlinas a sus clientes en 2022.

Sedgwick cuenta con un programa consolidado en los mercados del Reino Unido y Estados Unidos para hacer frente a los retos que puede plantear el fraude en las reclamaciones. En los últimos tres años, Sedgwick ha observado un creciente interés en otros territorios, como Francia, Irlanda y los Países Bajos, por mitigar la amenaza del fraude, haciendo hincapié en el refuerzo de las capacidades con actividades transfronterizas en todas las líneas de productos. Según los datos de 2022, los expertos en fraude de Sedgwick prevén que, en un contexto de incertidumbre, las reclamaciones falsas y sospechosas seguirán aumentando.

«Los países se encuentran en distintas fases de su lucha contra el fraude en las indemnizaciones; algunos están dando sus primeros pasos, mientras que otros están más avanzados», afirmó Steve Crystal, director internacional de lucha contra el fraude en las indemnizaciones de Sedgwick. «A pesar de los retos que plantean las diferencias en materia de legislación, normativa, cumplimiento, cultura y enfoque de mercado, hay un denominador común: independientemente de la ubicación o el idioma, el fraude en las indemnizaciones es una noticia indeseable».

Sedgwick sigue respaldando y mejorando su estrategia contra el fraude en otros mercados y cita estos ejemplos.

• El mercado asiático está avanzando a buen ritmo. Sedgwick colabora con aseguradoras de Hong Kong y otros lugares para ayudarles a reforzar su estrategia.
• En Sudáfrica, desde hace tiempo se reconocen los problemas que están en juego, lo que ha dado lugar a un enfoque avanzado en materia de detección y contención del fraude. La Oficina de Delitos contra las Aseguradoras estima que hasta un 30 % de las reclamaciones presentan algún motivo de preocupación.

El equipo de investigación de Sedgwick ha descubierto casos de fraude organizado en productos poco habituales en el Reino Unido y Estados Unidos, como los planes de protección de tarjetas de crédito respaldados por seguros, y el hecho de que se dirijan a productos vendidos a nivel mundial con pérdidas en lugares remotos. También han identificado un creciente interés internacional por la residencia de datos y la normativa sobre privacidad. Dado que el fraude no se limita a las fronteras, se anima a los mercados a explorar oportunidades de colaboración para compartir sus datos y conclusiones, manteniendo al mismo tiempo los niveles adecuados de protección y cumplimiento normativo a nivel local.

«La mayoría de las reclamaciones son totalmente válidas, pero no debemos subestimar la determinación y el empeño de los estafadores que buscan burlar el sistema», afirmó Crystal. «Nuestros expertos están altamente capacitados para identificar y gestionar rápidamente las reclamaciones sospechosas. Para reforzar su labor, Sedgwick sigue invirtiendo en tecnología y programas avanzados que les sirvan de apoyo. Nuestro enfoque está orientado a hacer frente a quienes buscan formas de eludir las medidas de detección, y nuestros expertos interpretan lo que nos indican los análisis».