LONDRES, 6 de março de 2023 - A Sedgwick, líder global no fornecimento de soluções integradas de negócios, benefícios e riscos baseadas em tecnologia, anunciou que os esforços vinculados à sua estratégia dinâmica de fraude de sinistros internacionais economizaram £ 1,23 milhão para os clientes em 2022.
A Sedgwick tem um programa estabelecido nos mercados do Reino Unido e dos Estados Unidos para lidar com os desafios que podem ser apresentados por fraudes em sinistros. Nos últimos três anos, a Sedgwick testemunhou um apetite crescente em outros territórios, como França, Irlanda e Holanda, para mitigar a ameaça de fraude, com ênfase no fortalecimento de recursos com atividades transfronteiriças em todas as linhas de produtos. Com base nos dados de 2022, os especialistas em fraude da Sedgwick preveem que, em um cenário de incerteza, a atividade de sinistros falsos e suspeitos continuará a aumentar.
"Os países estão em diferentes estágios de suas jornadas de fraude em sinistros; alguns estão em sua infância, enquanto outros estão mais avançados", disse Steve Crystal, chefe internacional de fraude em sinistros da Sedgwick. "Apesar dos desafios das diferentes legislações, regulamentações, conformidade, cultura e abordagem de mercado, há um denominador comum: não importa o local ou o idioma, a fraude em sinistros é uma notícia indesejável."
A Sedgwick continua apoiando e aprimorando a estratégia contra fraudes em outros mercados e cita estes exemplos.
- O mercado asiático está fazendo um bom progresso. A Sedgwick está trabalhando com clientes de seguradoras em Hong Kong e em outros lugares para ajudá-los a fortalecer sua abordagem.
- Na África do Sul, há muito tempo se reconhece os problemas em jogo, o que resulta em uma abordagem avançada de detecção e contenção de fraudes. O Insurance Crime Bureau estima que até 30% dos sinistros contêm algum elemento de preocupação.
A equipe de investigação da Sedgwick descobriu casos de fraude organizada em produtos que não são comumente vistos no Reino Unido e nos EUA, como esquemas de proteção de cartão de crédito apoiados por seguros, e o direcionamento de produtos vendidos globalmente com perdas em locais remotos. Eles também identificaram um foco internacional crescente na regulamentação de privacidade e residência de dados. Como as fraudes não se limitam às fronteiras, os mercados são incentivados a explorar oportunidades de colaboração para compartilhar seus dados e descobertas e, ao mesmo tempo, manter níveis adequados de proteção e conformidade locais.
"A maioria dos sinistros é totalmente válida, mas não devemos subestimar a determinação e a determinação dos fraudadores que estão tentando burlar o sistema", disse Crystal. "Nossos especialistas são altamente treinados para identificar e lidar rapidamente com sinistros suspeitos. Para reforçar seus esforços, a Sedgwick continua investindo em tecnologia e programas avançados para ajudá-los. Nossa abordagem é voltada para combater aqueles que procuram encontrar maneiras de contornar as medidas de detecção, com nossos especialistas interpretando o que as análises estão nos dizendo."
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