6 de março de 2023
LONDRES, 6 de março de 2023 –A Sedgwick, fornecedora líder global de soluções tecnológicas integradas para riscos, benefícios e negócios, anunciou que os esforços relacionados à sua estratégia dinâmica internacional contra fraudes em sinistros economizaram £ 1,23 milhão para os clientes em 2022.
A Sedgwick possui um programa consolidado nos mercados do Reino Unido e dos Estados Unidos para lidar com os desafios que podem ser apresentados por fraudes em sinistros. Nos últimos três anos, a Sedgwick testemunhou um crescente interesse em outros territórios, como França, Irlanda e Países Baixos, em mitigar a ameaça de fraude, com ênfase no fortalecimento das capacidades com atividades transfronteiriças em todas as linhas de produtos. Com base nos dados de 2022, os especialistas em fraude da Sedgwick prevêem que, num contexto de incerteza, as atividades de reclamações falsas e suspeitas continuarão a aumentar.
“Os países estão em diferentes estágios de suas jornadas contra a fraude em sinistros; alguns estão em fase inicial, enquanto outros estão mais avançados”, disse Steve Crystal, diretor internacional de fraude em sinistros da Sedgwick. “Apesar dos desafios decorrentes das diferenças entre legislação, regulamentação, conformidade, cultura e abordagem de mercado, há um denominador comum: independentemente da localização ou do idioma, a fraude em sinistros é uma notícia indesejada.”
A Sedgwick continua a apoiar e aprimorar a estratégia contra fraudes em outros mercados e cita estes exemplos.
- O mercado asiático está progredindo bem. A Sedgwick está trabalhando com clientes seguradoras em Hong Kong e em outros lugares para ajudá-los a fortalecer sua abordagem.
- Na África do Sul, há muito tempo que se reconhecem os problemas em causa, o que resultou numa abordagem avançada à deteção e contenção da fraude. O Insurance Crime Bureau estima que até 30% dos pedidos de indemnização contêm algum elemento preocupante.
A equipe de investigação da Sedgwick descobriu casos de fraude organizada em produtos que não são comuns no Reino Unido e nos EUA, como esquemas de proteção de cartão de crédito com cobertura de seguro e o alvo de produtos vendidos globalmente com perdas em locais remotos. Eles também identificaram um foco internacional crescente na residência de dados e na regulamentação de privacidade. Como a fraude não se limita às fronteiras, os mercados são incentivados a explorar oportunidades de colaboração para compartilhar seus dados e descobertas, mantendo níveis adequados de proteção e conformidade locais.
“A maioria das reclamações é totalmente válida, mas não devemos subestimar a determinação e a resolução dos fraudadores que procuram burlar o sistema”, afirmou Crystal. “Nossos especialistas são altamente treinados para identificar e lidar rapidamente com reclamações suspeitas. Para reforçar seus esforços, a Sedgwick continua a investir em tecnologia e programas avançados para auxiliá-los. Nossa abordagem é voltada para combater aqueles que procuram maneiras de contornar as medidas de detecção, com nossos especialistas interpretando o que as análises nos mostram.”
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