LONDRES, le 6 mars 2023 - Sedgwick, l'un des principaux fournisseurs mondiaux de solutions technologiques de gestion des risques, des avantages sociaux et des activités intégrées, a annoncé que les efforts liés à sa stratégie dynamique de lutte contre la fraude aux sinistres internationaux ont permis à ses clients d'économiser 1,23 million de livres sterling en 2022.
Sedgwick dispose d'un programme bien établi sur les marchés britannique et américain pour gérer les défis posés par la fraude aux sinistres. Au cours des trois dernières années, Sedgwick a constaté un intérêt croissant dans d'autres territoires tels que la France, l'Irlande et les Pays-Bas pour atténuer la menace de la fraude, en mettant l'accent sur le renforcement des capacités avec une activité transfrontalière dans toutes les gammes de produits. Sur la base des données de 2022, les experts en fraude de Sedgwick prévoient que, dans un contexte d'incertitude, les activités liées aux sinistres faux et suspects continueront d'augmenter.
"Les pays sont à des stades différents de leur parcours en matière de fraude aux sinistres ; certains en sont à leurs débuts, tandis que d'autres sont plus avancés", a déclaré Steve Crystal, responsable international de la fraude aux sinistres pour Sedgwick. "Malgré les défis posés par les différences de législation, de réglementation, de conformité, de culture et d'approche du marché, il existe un dénominateur commun : quel que soit le lieu ou la langue, la fraude aux sinistres est une mauvaise nouvelle."
Sedgwick continue de soutenir et d'améliorer la stratégie de lutte contre la fraude sur d'autres marchés et cite les exemples suivants.
- Le marché asiatique progresse bien. Sedgwick travaille avec des clients assureurs à Hong Kong et ailleurs pour les aider à renforcer leur approche.
- En Afrique du Sud, les problèmes en jeu sont reconnus depuis longtemps, ce qui a donné lieu à une approche avancée de la détection et de l'endiguement de la fraude. L'Insurance Crime Bureau estime que jusqu'à 30 % des demandes d'indemnisation contiennent des éléments préoccupants.
L'équipe d'enquêteurs de Sedgwick a découvert des cas de fraude organisée sur des produits peu courants au Royaume-Uni et aux États-Unis, tels que les systèmes de protection des cartes de crédit garantis par l'assurance, et le ciblage de produits vendus dans le monde entier avec des pertes dans des endroits éloignés. Ils ont également constaté que l'on s'intéresse de plus en plus, au niveau international, à la résidence des données et à la réglementation en matière de protection de la vie privée. La fraude n'ayant pas de frontières bien définies, les marchés sont encouragés à explorer les possibilités de collaboration pour partager leurs données et leurs résultats tout en maintenant des niveaux appropriés de protection et de conformité au niveau local.
"La majorité des demandes sont tout à fait valables, mais nous ne devons pas sous-estimer la détermination des fraudeurs qui cherchent à déjouer le système", a déclaré Mme Crystal. "Nos experts sont hautement qualifiés pour identifier et traiter rapidement les demandes d'indemnisation suspectes. Pour soutenir leurs efforts, Sedgwick continue d'investir dans la technologie et les programmes avancés pour les aider. Notre approche est axée sur la lutte contre ceux qui cherchent à contourner les mesures de détection, nos experts interprétant ce que nous disent les données analytiques.
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