Überlegungen zur Zukunft von Arbeitsunfallversicherung

Von Max Koonce, Leiter der Schadenabteilung

ArbeitsunfallversicherungDie ursprüngliche Prämisse, der „Grand Bargain“, ist seit ihrer Entstehung zu Beginn des^{20. Jahrhunderts}unverändert geblieben.

Es gab Ausnahmen und Abweichungen hinsichtlich der Definition des Versicherungsschutzes bei Krankheit und Verletzung, der Arten von „ benefits “ sowie des Umfangs ihrer Anwendung und des Wertes des „ benefits “. Dennoch hat sich dieses ursprüngliche Konzept trotz der generationsbedingten, industriellen, technologischen, gesellschaftlichen und kulturellen Veränderungen und Entwicklungen, die in den letzten mehr als 100 Jahren stattgefunden haben, bewährt.

Die Zukunft der Sozialversicherung ( Arbeitsunfallversicherung ) wird zweifellos von der globalen Gesundheitskrise durch COVID-19 beeinflusst werden. In seinem Buch „Szenarien für die 2030er Jahre: Bedrohungen und Chancen für die Sozialversicherungssysteme ( Arbeitsunfallversicherung Systems)“ nennt Dr. Rick Victor sechs Punkte, die im Hinblick auf die Zukunft des Arbeitsunfallversicherung Systems zu berücksichtigen sind: demografische Veränderungen in der Erwerbsbevölkerung, Gesundheitsreform, Zahlungsfähigkeit der SSDI, finanzielle Notlage auf staatlicher Ebene, zunehmender Globalisierungsdruck sowie Gesetzes- und Regulierungsreformen. Seit Anfang 2020 haben sich in jedem dieser sechs Punkte Veränderungen ergeben, doch drei davon ragen als besonders wichtige Faktoren für die Zukunft heraus.

Belegschaft

Die demografische Zusammensetzung der Erwerbsbevölkerung hat sich im Laufe der letzten mehr als zwei Jahre erheblich verändert. Einige dieser Veränderungen wurden von Experten bereits vorhergesagt, beispielsweise der Austritt der Babyboomer-Generation aus dem Erwerbsleben. Viele andere hingegen nicht, darunter der Übergang zu einer größeren Zahl von Remote-Mitarbeitern, die Schwankungen der Arbeitslosenquote von hohen auf extrem niedrige Werte innerhalb von zwei Jahren sowie eine Rekordzahl an offenen Stellen. Diese Veränderungen wirken sich auf die Erwartungen der Beschäftigten, die Qualifikationsstruktur der Belegschaft, extreme berufliche Wechsel und die Beschäftigungsdauer aus, was wiederum tendenziell Auswirkungen auf Ansprüche im Rahmen des „ Arbeitsunfallversicherung “ und deren Ausgang haben wird.

Gesundheitswesen

Wie während einer Pandemie zu erwarten war, stand das Gesundheitswesen „im Mittelpunkt“. Der Zugang der Patienten zu Gesundheitsinformationen durch technologische Fortschritte hat den Weg zu einem vertrauensvollen und vorteilhaften Gesundheitsumfeld zugleich gefördert und behindert. Einerseits können Patienten über Portale der Gesundheitsdienstleister sofortigen Zugriff auf elektronische Patientenakten, Testdaten und mehr erhalten und Telemedizin in Anspruch nehmen, deren Nutzung durch die Pandemie beschleunigt wurde. Andererseits sind nicht alle online verfügbaren Informationen vertrauenswürdig oder seriös, was laut der Robert-Wood-Johnson-Umfrage zur öffentlichen Gesundheit vom Mai 2021 zu einem Rückgang des Vertrauens in das gesamte Gesundheitssystem geführt hat.

Wenn wir über die Zukunft von Arbeitsunfallversicherung nachdenken, müssen die benefits und die Herausforderungen der Telemedizin berücksichtigt werden. Die Telemedizin hat sich als Versorgungsoption weitgehend bewährt und ist eine nützliche Methode für die spezifische Versorgung von Arbeitsunfallversicherung Fällen. Da alles darauf hindeutet, dass die virtuelle Versorgung ein fester Bestandteil der Gesundheitsversorgung bleiben wird, ist davon auszugehen, dass Telemedizin-Lösungen Arbeitsunfallversicherung fortbestehen und noch ausgefeilter und stärker integriert werden.

Die nächste Herausforderung, die durch das neue Vertrauen in die Technologie vorangetrieben wird, ist die Nutzung von Daten aus medizinischen Geräten in Lösungen für das Gesundheitswesen – sei es in der täglichen Versorgung oder bei „ Arbeitsunfallversicherung “-Fällen. Medizinische Daten von Geräten wie Smartphones und Smartwatches werden bei der Überwachung des Genesungsprozesses von Patienten hilfreich sein – insbesondere bei „ Arbeitsunfallversicherung “-Schadensfällen, bei denen eine erfolgreiche Rückkehr an den Arbeitsplatz von einer sorgfältigen Nachverfolgung abhängt. Die Schadenregulierungsbranche kann von einem umfangreicheren Gesundheitsdatensatz profitieren, indem sie die Datenmodellierung so anpasst, dass der Schwerpunkt auf proaktiver Versorgung liegt, um Verletzungen von vornherein zu verhindern und Lücken in den Bereichen Sicherheit und Schadenabwicklung zu schließen.

Derzeit unterstützt noch nicht jeder Bundesstaat die Nutzung von Gerätedaten in Fällen und Leistungsansprüchen im Gesundheitswesen, doch in Zukunft ist eine breitere Akzeptanz möglich, da die Datensicherheitssysteme immer ausgefeilter werden. Gesundheitsdienstleister und Anbieter von „ benefits “-Lösungen müssen sich in diesen Prozess einbringen, um die Regulierungsbehörden zu unterstützen und sich für eine breitere Akzeptanz dieser Technologie einzusetzen.

Gesetzgebung/Vorschriften

Gesetzgeberische und regulatorische Maßnahmen im Zusammenhang mit COVID-19 rückten während der Pandemie in der Branche der „ Arbeitsunfallversicherung “ verstärkt in den Fokus. Zahlreiche Bundesstaaten führten per Gesetz oder Durchführungsverordnung Vermutungen hinsichtlich der Entschädigungsfähigkeit bei COVID-19 ein. Diese Regelungen variierten hinsichtlich der erfassten Arbeitnehmer: Während sich einige Bundesstaaten auf Beschäftigte im Gesundheitswesen und Rettungskräfte konzentrierten, galt die Vermutung in anderen Bundesstaaten für alle Personen, die außerhalb ihres Zuhauses arbeiteten. Diese Ausweitung der Vermutungen für COVID-19 in den Systemen nach dem „ Arbeitsunfallversicherung “ warf die Frage nach der „Sozialisierung von Risiken“ auf – wobei Arbeitgebern die Verantwortung für etwas so Allgegenwärtiges wie eine globale Pandemie übertragen wurde –, was im Widerspruch zum Schwerpunkt des „ Arbeitsunfallversicherung“ steht, der sich auf Risiken konzentriert, die in direktem Zusammenhang mit dem Arbeitsverhältnis stehen.

Arbeitgeber standen zudem vor der Herausforderung, eine Vielzahl neuer Gesetze und Vorschriften in Bezug auf Krankheit, Abwesenheit und Erwerbsunfähigkeit zu bewältigen. Viele Arbeitgeber nahmen diese Herausforderung an und führten einen mitarbeiterorientierten, integrierten Betreuungsprozess ein, um die Unterstützung der Mitarbeiter bei „ Arbeitsunfallversicherung “ oder bei Krankheit, Abwesenheit und Erwerbsunfähigkeit sicherzustellen. Es zeigte sich, dass eine ganzheitliche Ausrichtung auf den Mitarbeiter effektiv umgesetzt werden kann, während gleichzeitig die Transparenz bei der Berichterstattung und Verwaltung abteilungsübergreifend gewahrt bleibt. Die Pandemie erforderte verbesserte Analysen und Datenerfassung, um den Stand der Berichterstattung im Rahmen von „ benefits “ zu ermitteln, was insgesamt zu einer stärkeren Fokussierung auf die allgemeine Gesundheit und Sicherheit der Mitarbeiter im Rahmen der Programme „ benefits “ und „ Arbeitsunfallversicherung “ führte. Eine mitfühlende Betreuung durch einen integrierten Ansatz, bei dem die Mitarbeiter an erster Stelle stehen, könnte Teil der „neuen Normalität“ werden.

Die Arbeitsschutzbehörde (OSHA) hat Leitlinien zur Einhaltung der Vorschriften und Regeln im Zusammenhang mit COVID-19 herausgegeben, die bisweilen verwirrend wirkten. So stellt sich beispielsweise die Frage, ob COVID-19 meldepflichtig ist oder nicht, welche Sicherheitsrichtlinien derzeit gelten und ob Maskenpflicht besteht oder nicht. Darüber hinaus bleibt generell unklar, ob COVID-19 für alle Branchen ein Arbeitsrisiko darstellt.

Wie die Branche auf die vergangenen mehr als zwei Jahre reagiert hat, wird die Zukunft der Systeme zur „ Arbeitsunfallversicherung “ beeinflussen. Natürlich gibt es keine Kristallkugel. Das Ziel, aus den vergangenen und gegenwärtigen Umständen Rückschlüsse auf die Zukunft zu ziehen, besteht darin, schon jetzt zukunftsfähige und robuste Programme zur „ Arbeitsunfallversicherung “ zu planen. Bei jedem Faktor, der Veränderungen mit sich bringt, haben Arbeitgeber die Möglichkeit, einen Beitrag zu leisten, Einfluss zu nehmen und an dieser Zukunft mitzuwirken. Im Mittelpunkt steht die Förderung eines sicheren und produktiven Arbeitsumfelds für die Beschäftigten sowie die Gewährleistung eines fairen und gerechten Verwaltungsprozesses zur Behandlung arbeitsbedingter Verletzungen.

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