Warnung vor der unüberlegten Abgabe von topischen Präparaten durch Ärzte

Von Dr. Paul Peak, Vizepräsident für klinische Pharmazie

Von höheren Preisen an der Tankstelle bis hin zu gestiegenen Kosten im Supermarkt – wir alle spüren die Auswirkungen der Inflation.

Viele der vorgeschlagenen Lösungen – wie die Behebung von Störungen in der Lieferkette, die Steigerung der Produktion von Computerchips und die Anhebung der Zinssätze – liegen außerhalb unserer Kontrolle, und wir können uns dem nur fügen. Eine Entwicklung jedoch, auf die wir verzichten können, ist die Inflation bei „ Arbeitsunfallversicherung “ im Zusammenhang mit der Abgabe von Arzneimitteln durch Ärzte – und das beginnt bei topischen Präparaten.

Topische Themen im Überblick

Da der Opioidkonsum in „ Arbeitsunfallversicherung “ in den letzten Jahren zurückgegangen ist, begannen einige Ärzte, topische Präparate als alternative Methode zur Schmerzbehandlung zu verschreiben und abzugeben. Im Gegensatz zu oral verabreichten Medikamenten werden topische Präparate direkt auf die Haut aufgetragen (z. B. Sprays, Cremes usw.). Bestimmte topische Präparate bieten zwar einen klinischen Nutzen, doch die spezifischen Präparate, die von vielen verschreibenden Ärzten abgegeben werden, bedürfen einer genaueren Prüfung. Allzu oft bedeutet die Abgabe von topischen Präparaten und anderen Medikamenten direkt aus der Arztpraxis, dass etablierte Sicherheitsmaßnahmen der Apotheken umgangen werden und kaum oder gar keine Überprüfung der Verwendungszwecke stattfindet. Ganz zu schweigen davon, dass es finanzielle Anreize geben kann, die Ärzte oft dafür erhalten, wenn sie Medikamente außerhalb der Praxis abgeben.

Der Auslöser der Inflation in Arbeitsunfallversicherung

Die Abgabe hochpreisiger topischer Präparate durch Ärzte ist ein wesentlicher Treiber der aktuellen Inflationswelle, die wir derzeit im Apothekenbereich beobachten. Mehrere Akteure im Bereich „Arbeitsunfallversicherung “ haben nun ihren Fokus auf topische Präparate gerichtet – dabei konzentrieren sie sich auf Bundesstaaten mit günstigen gesetzlichen Rahmenbedingungen, in denen es jedoch an wirksamen Maßnahmen mangelt, um die Abgabe durch Ärzte zu verhindern oder einzuschränken.

Diese Form der Inflation lässt sich nur schwer messen, da es keine damit verbundenen Probleme in der Lieferkette gibt, die man nachverfolgen könnte, und keine Zinshebel, an denen man drehen könnte. Tatsächlich haben die Endverbraucher dieser Medikamente kaum Einblick oder Überblick darüber, wie viel die Produkte tatsächlich kosten. So ist sich beispielsweise ein Patient, dem die topische entzündungshemmende Lösung Diclofenac verschrieben wird, wahrscheinlich nicht bewusst, dass diese für einen Monatsvorrat 2.325 Dollar kostet. Andere topische Diclofenac-Produkte, die rezeptfrei (OTC) erhältlich sind, kosten hingegen zwischen 15 und 30 Dollar. Für denselben Preis, der für die Behandlung eines einzelnen verletzten Arbeitnehmers mit einer Monatsration des vom Arzt verschriebenen topischen Mittels anfällt, könnten 155 weitere verletzte Arbeitnehmer mit kostengünstigeren und ebenso wirksamen rezeptfreien Alternativen behandelt werden.

Einige der Ärzte, die sich dafür entscheiden, teure topische Präparate zu verschreiben, anstatt günstigere rezeptfreie Alternativen zu empfehlen, erhalten dafür eine finanzielle Vergütung in irgendeiner Form. Diese Anreize werden wahrscheinlich maßgeblich von den Herstellern und Vermarktern der topischen Präparate unterstützt, die die verschreibenden Ärzte gewonnen haben, die Medikamente bereitstellen und die gesamte erforderliche Abrechnung in deren Namen übernehmen.

Trends, die wir beobachten

Im Durchschnitt kostet ein von einem Arzt verschriebenes topisches Medikament in unserem Geschäftsportfolio etwas mehr als 1.000 US-Dollar. Die Kosten für ein topisches Medikament, dasnichtvon einem Arzt verschrieben wird, liegen hingegen in der Regel eher bei 300 US-Dollar. Zwar machen die von Ärzten verschriebenen topischen Medikamente nur 15 % aller Verschreibungen für topische Medikamente aus, doch entfallen auf sie fast 40 % der Gesamtausgaben für topische Medikamente.

Wir bei Sedgwick tun alles in unserer Macht Stehende, um dieses Problem anzugehen, indem wir:

• Wir analysieren kontinuierlich unsere Daten dazu, welche Ärzte die meisten und teuersten topischen Medikamente verschreiben.
• Soweit möglich, Durchführung einer Überprüfung der Arzneimittelverwendung (auch rückwirkend).
• Bei Bedarf ziehen wir unser Team für komplexes Apothekenmanagement (CPM) hinzu, um diese Probleme auf der Grundlage einzelner Abrechnungen zu lösen.
• In Zusammenarbeit mit unseren Partnern aus dem Bereich der Apothekenleistungsmanagement (PBM) entwickeln wir Mitteilungen, die entweder an Ärzte oder an die verletzten Arbeitnehmer gerichtet sind, um künftige Verschreibungen innerhalb des Netzwerks zu gewährleisten.
• Zusammenarbeit mit unserem Netzwerk-Team, um unsere Netzwerkkapazitäten in den Bundesstaaten zu nutzen, in denen wir Patienten an bevorzugte Leistungserbringer verweisen können.
• Sich in Bundesstaaten wie Florida, Georgia und Louisiana für Gesetze einsetzen, die die unangemessene Abgabe teurer Medikamente durch Ärzte einschränken würden.

Sedgwick schließt sich vielen anderen Akteuren im Bereich der Arbeitsunfallversicherung ( Arbeitsunfallversicherung ) an und schlägt Alarm hinsichtlich der Abgabe hochpreisiger topischer Arzneimittel durch Ärzte. Dies ist ein Thema, bei dem wir uns zusammenschließen können, um uns für finanzielle Verantwortung einzusetzen und das bestmögliche Ergebnis für verletzte Arbeitnehmer zu erzielen.