Perte Règlement de sinistres n’est pas seulement une science ; c’est un art.
Il ne fait aucun doute que cette perte Règlement de sinistres nécessite un savoir-faire technique – ou un accès à des systèmes qui fournissent de telles connaissances. La compétence requise couvre un certain nombre de disciplines selon le domaine dans lequel l’expert en sinistre exerce ses activités, et elle comprendra une compréhension des principes et des pratiques d’assurance. Cependant, c’est la façon dont ces connaissances sont appliquées qui détermine la compétence et le succès d’un expert en sinistres.
Avancements
Au cours des dernières années, de nombreux développements ont eu une incidence sur le travail des experts en sinistres et l’ont amélioré. Certaines d’entre elles sont le résultat de technologies novatrices qui créent de nouvelles façons d’effectuer des inspections, d’accéder à l’information et de communiquer. La profondeur et l’étendue de l’information accessible ont augmenté de façon exponentielle, et des techniques telles que l’analyse de données ont ajouté aux outils disponibles pour un expert en sinistres.
Préservation
Dans le même temps, alors que la science de la perte Règlement de sinistres a considérablement augmenté, il est devenu plus important que jamais de préserver les compétences sous-jacentes qui constituent l’art de la perte Règlement de sinistres. Bien que les développements technologiques, y compris les progrès de l’intelligence artificielle (IA), aient conduit à des gains d’efficacité importants, ils n’ont pas encore (et pourraient ne jamais) atteindre le point où ils peuvent remplacer adéquatement la composante humaine. L’empathie et l’intuition sont nécessaires pour créer le meilleur résultat pour les réclamations d’assurance plus importantes ou plus complexes.
Sedgwick adopte de nouvelles technologies pour améliorer les pertes Règlement de sinistres les processus. En même temps, nous reconnaissons que ces outils ne remplaceront pas les principes intemporels qui prennent des pertes Règlement de sinistres au-delà d’un processus mécanique dans le domaine de l’art. Pour certains, l’art de la perte Règlement de sinistres est intuitif. Pour la plupart, il est appris par l’expérience pratique, la formation et en travaillant avec des mentors qualifiés. Un expert en sinistres saura qu’il a l’art s’il possède la capacité de :
- Identifiez les problèmes et trouvez des solutions créatives qui peuvent profiter à la fois aux assureurs et aux assurés.
- Gérer les attentes de manière à ce que des résultats appropriés puissent être atteints sans conflit inutile.
- Faites preuve d’une véritable empathie qui crée la confiance nécessaire pour bien travailler avec plusieurs parties.
- Faites preuve d’humilité et facilitez un travail d’équipe puissant , permettant aux personnes ayant une expertise et des expériences uniques de se concentrer en collaboration sur différents aspects d’une réclamation.
L’art au travail
Une réclamation concernait une grosse grue dans un port à conteneurs de Sydney qui a été heurtée par un navire. Le débardeur avait une police d’assurance qui couvrait le coût de remplacement de la grue ainsi que l’interruption des activités qui découlait de la perturbation. Les coûts ont montré qu’une nouvelle grue selon les mêmes spécifications coûterait environ 12 millions de dollars australiens et impliquerait un délai d’environ dix-huit mois.
La première option aurait été de permettre à l’assuré de commander une nouvelle grue et d’examiner les moyens d’atténuer autant que possible l’interruption des activités pendant que l’entreprise était perturbée pendant environ dix-huit mois. Cependant, un examen des options disponibles a déclenché une analyse des opérations des débardeurs dans divers ports du pays - qui a introduit l’option deux. La pensée créative a conduit à déplacer un certain nombre de pièces sur « l’échiquier ». Plutôt que de commander une nouvelle grue, une ancienne d’un port de Melbourne a été amenée à Sydney et améliorée. Une nouvelle grue qui en était aux dernières étapes de la fabrication a ensuite été détournée de sa destination d’origine dans un autre port de Sydney et emmenée à Melbourne. Ce déménagement a plus que compensé la capacité qui a été prise de Melbourne (les circonstances avaient changé depuis que cette nouvelle grue avait été commandée et cela signifiait qu’elle pouvait être utilisée plus efficacement loin du port auquel elle était initialement destinée). Le coût total du plan était d’environ 7,5 millions de dollars australiens et les temps d’arrêt ont été considérablement réduits.
L’entreprise de manutention s’est retrouvée avec une grue de moins, mais une opération plus efficace et une plus grande productivité. Les assureurs ont fini par payer beaucoup moins que ce qu’ils auraient payé si la vision tunnel avait prévalu – si la réclamation avait été autorisée à courir selon les lignes étroites de la prescription de la police. La pensée latérale a créé un résultat positif tant pour les assureurs que pour les assurés.
Exploiter le pouvoir du travail d’équipe
Une réclamation importante et complexe résultant d’un incendie dans un abattoir a conduit à de nombreux problèmes qui ont dû être résolus rapidement pour minimiser la perte. C’est une façon dont travailler avec une équipe vécue dans des pertes de cette nature peut être bénéfique. Sedgwick a été en mesure de réunir une grande équipe de plus de 20 experts en sinistres et juricomptables, ainsi que des experts externes, avec des membres individuels de l’équipe se concentrant sur les domaines qui ont joué à leurs forces. Notre équipe a travaillé de manière efficiente et efficace, atteignant un résultat qui a ravi toutes les parties prenantes et un résultat que l’expert en sinistres principal n’aurait pas pu atteindre aussi professionnellement et avec autant de confiance par lui-même. L’art de la perte Règlement de sinistres nécessite souvent l’art du travail d’équipe.
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