Sedgwick lance le débat sur l'avenir des réclamations au Royaume-Uni

Sedgwick publie le deuxième chapitre du rapport sur l'administration des réclamations : L'avenir

LONDRES – Sedgwick , leader mondial de la gestion des risques et des sinistres, a publié le deuxième chapitre de son rapport « Claims Administration Intelligence Report » : « L’avenir » . Ce nouveau chapitre examine comment les organisations peuvent optimiser leurs programmes de gestion des réclamations pour assurer leur succès à long terme grâce à une gouvernance solide, un tri numérique, une prise de décision fondée sur les données et des normes de performance. 

S'appuyant sur des statistiques générales du marché et sur des données de sinistres provenant de Sedgwick et couvrant 2,3 millions de pertes enregistrées en Europe depuis 2020, le rapport explore les implications stratégiques des modèles de gestion des sinistres internes, externalisés et hybrides. 

La gestion des sinistres évolue : d’une fonction administrative, elle devient une discipline stratégique permettant aux entreprises de réduire les risques, d’améliorer leur rendement et de prendre de meilleures décisions. Il s’agit de traiter les réclamations tout en garantissant des résultats constants grâce à une gouvernance efficace, des analyses pertinentes, un tri numérique et des modèles opérationnels performants. Ce rapport met en lumière les priorités qui façonneront la gestion des réclamations dans les années à venir », a déclaré James Norman, responsable du développement commercial international chez Sedgwick.

Les principales tendances qui ressortent du rapport sont les suivantes :

• Réduction jusqu'à 75 % du temps d'admission aux urgences grâce au triage numérique
• Les réclamations représentent 60 % du coût total du risque pour une entreprise type.
• Des vérifications de dossiers fermés ont permis d'identifier des pertes de recouvrement par subrogation de 11 à 21 %.

Zones à surveiller :

Veille réglementaire : Principales tendances qui façonnent la gestion des sinistres

La gestion des réclamations est maintenant une priorité de surveillance majeure des deux côtés de la Manche. Au Royaume-Uni, la Financial Conduct Authority (FCA) a placé le traitement des sinistres et la supervision des dispositifs externalisés et délégués au cœur de son programme pour 2026. Les organisations doivent répondre à des exigences accrues en matière de satisfaction de la clientèle, de contrôle par des tiers, de gouvernance de l'IA et de résilience opérationnelle, la responsabilité incombant toujours à l'organisation principale même en cas d'externalisation de la gestion des sinistres.

Le tri numérique et l'avantage du FNOL

Le rapport identifie la déclaration de sinistre (FNOL) comme l'une des évolutions majeures qui façonneront l'avenir de la gestion des sinistres. L'IA et l'automatisation peuvent aider les organisations à évaluer et à acheminer les réclamations en fonction de leur gravité et de leur complexité, à accélérer le traitement des réclamations courantes et à orienter les réclamations complexes vers des gestionnaires spécialisés. Le rapport examine également l'impact potentiel sur les coûts de gestion, la détection des fraudes, la subrogation et la prise de décision.

Analyse des sinistres : révolutionner la visibilité des risques

Avec les réclamations représentant toujours une part importante du coût total du risque, les entreprises ont besoin d'une meilleure visibilité sur leurs facteurs, leur fréquence, leur gravité et les tendances émergentes. Ce rapport examine comment les données relatives aux réclamations peuvent faciliter la souscription, les prévisions, la constitution de provisions et la prévention des risques, tout en aidant les entreprises à identifier les occasions de réduction des coûts et de limitation des pertes liées à la fraude.

Améliorer la visibilité et le contrôle des programmes de réclamations

La hausse des coûts, les exigences réglementaires et la complexité opérationnelle accentuent le besoin de visibilité sur les réclamations, les fournisseurs, les juridictions et les risques conservés. Ce rapport examine comment les organisations peuvent exploiter les données relatives aux réclamations pour identifier les pertes récurrentes, remédier aux pertes et aux oublis de recouvrement, maîtriser les dépenses auprès des fournisseurs et renforcer leur profil de risque global.

La gestion des sinistres consiste essentiellement à aider les particuliers et les entreprises à traverser sereinement les imprévus. Ce rapport fournit aux organisations des conseils pratiques pour optimiser la gestion quotidienne des sinistres, accompagner leurs clients tout au long du processus et se concentrer sur les éléments essentiels pour réduire le coût total des risques à l'avenir », a déclaré Mark Gilbert, directeur de la clientèle stratégique et responsable du pôle Entreprises chez Sedgwick. 

Le rapport 2026 sur l'analyse de la gestion des sinistres fait partie d'une série de publications de Sedgwick qui explorent les tendances, les risques et les opportunités qui façonnent le secteur. Les experts de Sedgwick continueront de suivre ces développements et de partager leurs analyses afin d'aider les organisations à s'orienter dans un environnement de gestion des réclamations de plus en plus complexe. Téléchargez le chapitre deux ici .

Le premier chapitre de la série de rapports 2026 sur l'administration des réclamations traite des tendances, de la fréquence et de la gravité des réclamations liées aux catastrophes, aux événements climatiques, à la responsabilité civile, aux dommages corporels et à la fraude. Téléchargez le chapitre un ici .

À propos de Sedgwick

Sedgwick est le chef de file mondial de la gestion des risques et des sinistres, aidant ses clients à prospérer en faisant face aux imprévus. Son expertise, combinée aux technologies d'intelligence artificielle les plus avancées, établit la norme en matière de solutions de gestion des sinistres, d'expertise, de gestion des avantages sociaux et de… Rappel des produits Avec plus de 33 000 employés et 10 000 clients répartis dans 80 pays, Sedgwick offre une perspective unique, un accompagnement attentif et des solutions adaptées à un environnement de risques complexe et en constante évolution. L'actionnaire majoritaire de Sedgwick est The Carlyle Group ; Stone Point Capital LLC, Altas Partners, CDPQ, Onex et d'autres investisseurs de la direction sont des actionnaires minoritaires. Pour en savoir plus, visitez le site Web de Sedgwick .

Rapports spécifiques à chaque pays