Si bien la atención médica que recibe un trabajador lesionado inmediatamente después de un accidente laboral puede marcar la diferencia, la mayor parte del proceso de recuperación tiene lugar en el domicilio del empleado. Proporcionar a los trabajadores lesionados material y equipos médicos clínicamente adecuados es esencial para su seguridad y calidad de vida. Ofrecer la mejor atención, mejorar la experiencia de los empleados y controlar los costes son prioridades fundamentales; proporcionar equipos médicos duraderos, prótesis, ortesis y material sanitario (DMEPOS) ayuda a lograrlo todo.

Una gestión eficaz del DMEPOS para maximizar la recuperación

Es responsabilidad del empleador ayudar a los trabajadores lesionados a recuperarse por completo —o, al menos, a lograr la máxima recuperación posible—. Contar con el equipo y los suministros adecuados es fundamental para alcanzar ese objetivo, por lo que los productos médicos duraderos (DMEPOS) deben formar parte de cualquier programa eficaz de indemnización por accidentes de trabajo: 

  • Proporcionar rápidamente material médico y suministros a los trabajadores lesionados mejora su recuperación. Una persona que sufre dolor o tiene dificultades para adaptarse tras una lesión no debería tener que esforzarse por conseguir los suministros necesarios; facilitarle lo que necesita de forma automática alivia una situación ya de por sí difícil. Los retrasos en la obtención de material médico y equipos de uso doméstico (DMEPOS) pueden prolongar la recuperación y alargar la duración de la reclamación, lo que perjudica los resultados económicos y el bienestar del trabajador.
  • La supervisión del DMEPOS es fundamental para controlar los costes. La mayoría de los equipos y suministros se pueden adquirir al por mayor en lugar de a precios de venta al público, y muchos artículos están disponibles en versiones genéricas que son más económicas y tan eficaces desde el punto de vista clínico como las de marca.
  • El equipo adecuado reduce el riesgo de sufrir lesiones adicionales.Los dispositivos de ayuda a la movilidad, como las muletas y los andadores, pueden prevenir las caídas, y el uso de una prótesis adecuada reduce la carga sobre el resto de partes del cuerpo de una persona amputada. 
  • La coordinación de DMEPOS demuestra el compromiso de las empresas con el bienestar de sus empleados. En un momento en el que muchos aspectos de la vida de los empleados se han vuelto más difíciles, conseguir el material y los suministros médicos que necesitan debería ser fácil y sin complicaciones. Es una parte importante de la experiencia global de la gestión de reclamaciones.      

El socio ideal para tiempos difíciles

Muchas empresas colaboran con un proveedor de servicios complementarios para que les ayude a gestionar sus programas de DMEPOS. Dado que la inflación posterior a la COVID-19 está provocando un aumento de los precios de materiales como el caucho, el plástico y el metal, las nuevas colaboraciones con proveedores se perfilan como una oportunidad para ayudar a contener los costes.

Los proveedores de servicios auxiliares ponen su experiencia al servicio de las empresas, ayudándolas a adquirir el equipo y los suministros adecuados al mejor precio del mercado. Su apoyo permite a los clientes controlar los gastos de las reclamaciones relacionadas con el DMEPOS mediante diversas estrategias, tales como:

  • Negociar previamente los precios con los proveedores mayoristas de productos de alta calidad que ofrezcan los precios más bajos.
  • Identificar alternativas genéricas igualmente eficaces a los productos de marca recetados y colaborar con los médicos prescriptores para conseguir la aprobación de las versiones más económicas.
  • Sopesar el coste de comprar un dispositivo frente al de pagar una cuota mensual de alquiler prolongada.
  • Realizar revisiones retrospectivas de la facturación de DMEPOS para reajustar los precios de las compras fuera de la red y derivar los pedidos recurrentes a proveedores de la red, una práctica que ayuda a las empresas a ahorrar hasta un 15 %.
  • Ponerse en contacto con los trabajadores lesionados para verificar si siguen necesitando suministros e implementar otros controles sistemáticos para limitar el fraude, el despilfarro y los abusos.
  • Ofrecer paquetes que incluyen dispositivos, suministros y servicios de asistencia a un precio con todo incluido, lo que elimina la necesidad de aprobaciones adicionales y de constituir reservas para reclamaciones. A modo de ejemplo, la red de atención complementaria de Sedgwick ofrece un programa de audiología que permite a los trabajadores con pérdida auditiva laboral someterse a pruebas audiológicas, así como recibir audífonos y sus pilas, filtros y domos, y cualquier asistencia de los proveedores que puedan necesitar, por un precio fijo. Estos paquetes integrales pueden suponer un ahorro para los empleadores de hasta 675 dólares por reclamación a lo largo de cinco años.

El socio adecuado puede aportar talento, capacidad de expansión, recursos e innovación a los programas de las empresas, ayudándolas a reducir los costes de forma sistemática, mejorar la eficiencia operativa, garantizar el cumplimiento normativo y proporcionar a los empleados apoyo clínico y logístico.

Garantizar que los trabajadores lesionados reciban una atención de calidad

Atender las necesidades de los empleados lesionados en los momentos más vulnerables y difíciles es el objetivo fundamental de todos los programas de atención médica gestionada del seguro de accidentes de trabajo. Todo el personal de nuestro programa de atención complementaria DMEPOS —desde la dirección y los coordinadores de la red médica hasta los agentes de atención al cliente y los coordinadores de cuidados— se compromete a proporcionar a los empleados lesionados equipos de la máxima calidad, material sanitario de grado clínico y una experiencia fluida. 

Casi el 60 % de nuestro volumen de DMEPOS se envía directamente desde nuestros proveedores mayoristas al lugar que elijan los trabajadores lesionados para su recuperación. Damos mucha importancia a nuestra eficiencia: confirmamos todas las solicitudes de envío directo en cuestión de horas, procesamos los pedidos el mismo día y entregamos los productos en un plazo de dos días. Valoramos la comodidad, por lo que nos centramos en equipos que se montan sin herramientas y que se pueden poner en uso de forma rápida y sencilla. Nos ocupamos de todo entre bastidores para que los trabajadores lesionados puedan centrarse en cuidarse a sí mismos y a sus familias.

Recientemente, recibimos una carta de la viuda de un trabajador lesionado al que prestamos apoyo con DMEPOS. Nos contó lo mucho que significaba para su familia que los productos médicos de su marido llegaran a su puerta cada mes sin que tuvieran que preocuparse por ello. Esta conmovedora carta fue un recordatorio emotivo de lo importante que es el trabajo que hacemos cada día para las personas que lo reciben. El programa DMEPOS es mucho más que equipos y suministros médicos; permite a los empleadores brindar a sus valiosos empleados una atención que realmente importa, para que puedan superar los momentos difíciles.