SOL hiver 2024 Header d’indemnisation des travailleurs en accidents civils V3 1

Objectifs du rapport

Ce rapport vise à résumer les indicateurs actuels de nos programmes d’invalidité, à évaluer le paysage de l’administration des demandes d’invalidité et des litiges, et à comparer nos tendances avec des recherches sectorielles comparables.

Paramètres de données

Notre équipe de pratique utilise les données de réclamations JURIS et TAMS pour effectuer des analyses comparatives éclairées par leur expertise et leurs analyses. Les données de ce rapport sont basées sur l’année civile, de janvier à décembre, pour chaque année de rapport.

Certaines données clients sont exclues du portefeuille des métriques d’affaires afin d’éviter la surreprésentation d’un seul client.

Observations clés

Tendances de l’invalidité à court terme — autour de l’âge, de la durée de service et des taux d’incidents

En 2024, les taux d’incidents sont passés de 10,6 à 10,8, avec une hausse des demandes d’invalidité de courte durée chez les groupes d’âge 35-45 et 55+. Les employés de longue date, en particulier ceux ayant entre 10 et 20 ans de service, vivent des niveaux plus élevés d’anxiété et de stress, l’anxiété étant le principal diagnostic de santé mentale à 50% dans ce groupe.

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Groupes diagnostiques principaux

Les réclamations mentales/substantielles ont continué d’élargir l’écart entre les revendications musculosquelettiques en tant que groupe diagnostique non lié à la grossesse. Les taux d’incidents spécifiques aux réclamations pour santé mentale ont augmenté de 4,3% d’une année à l’autre, passant de 1,336 à 1,393 réclamations pour 100. Cela dépassait la croissance globale du taux d’incidents de 2,3%.

Durée des réclamations et refus

De 2023 à 2024, la durée des demandes d’indemnisation a augmenté dans tous les groupes d’âge, le groupe de 25 à 35 ans ayant connu la plus forte hausse de 2%, principalement en raison de diagnostics de grossesse et de santé mentale.

En termes de durée de service, le groupe « moins de 3 ans » a connu une augmentation de 4%; Le groupe « 20+ ans » a augmenté de 0,2% et a eu la durée moyenne la plus élevée.
De plus, les demandes fermées ont augmenté de 5,1%, les diagnostics de santé mentale comme la dépression et l’anxiété ayant montré une augmentation significative de leur durée.

Les nouveaux cas par âge ont montré que le groupe d’âge de 25 à 35 ans représentait toujours le plus grand pourcentage, bien qu’il ait diminué de 1,7% entre 2023 et 2024. En revanche, le groupe d’âge 55+ est passé de 16,47% en 2023 à 17,27% en 2024, soit une hausse de 4,9%.

Invalidité de courte durée

Taux d’incidents par âge

Les taux d’incidents par tranche d’âge sont demeurés constants, avec une augmentation de 2023 à 2024 dans tous les groupes d’âge sauf les moins de 25 ans. Le volume des demandes d’invalidité de courte durée a augmenté, particulièrement chez les groupes d’âge 25-35 et 55+. De 2023 à 2024, le groupe d’âge 55+ a connu une augmentation de 5,9%, tandis que le groupe 35-45 ans a connu une hausse de 4,4%.

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Nouvelles demandes selon le diagnostic 

En 2024, la grossesse a été le principal diagnostic pour les nouvelles demandes chez les groupes d’âge des moins de 25 ans, 25-35 et 35-45 ans. Pour les groupes d’âge 45-55 et 55+ ans, les problèmes musculosquelettiques étaient le principal diagnostic pour les nouvelles demandes. La santé mentale était le deuxième diagnostic le plus élevé pour tous les groupes d’âge, sauf les 55+, avec 17% des nouvelles demandes dans le groupe d’âge 35-45 ans. L’anxiété représentait 46% des réclamations pour santé mentale en 2024, soit une augmentation de 4% par rapport à 2023. L’anxiété était le principal diagnostic dans les réclamations en santé mentale pour toutes les durées de service, avec le taux le plus élevé à 50% dans le groupe ayant 10 à 20 ans de service. Dans ce groupe, la dépression représentait 37% des demandes, suivie d’autres troubles de santé mentale à 13%.

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Réclamations classées

De 2023 à 2024, les réclamations fermées ont augmenté de 5,1% et le nombre moyen total de jours approuvés a augmenté de 1,9%. À l’exclusion de la grossesse, le mental et la substance ont été le principal raisonnement du code de diagnostic en 2024, avec une augmentation de 3,8% par rapport à 2023. En ce qui concerne l’anxiété et la dépression, les deux codes de diagnostic ont augmenté en durée par rapport à l’année précédente — la dépression a augmenté de 4,5% et l’anxiété de 3,4%. 

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Total des jours approuvés

La durée par âge a montré une légère augmentation dans chaque groupe d’âge de 2023 à 2024, le groupe 25-35 ans ayant connu la plus forte augmentation à 2%. Ce groupe d’âge avait le plus grand nombre de nouvelles demandes liées à la grossesse, mais le deuxième diagnostic le plus courant était la santé mentale, et ces durées augmentaient d’année en année. 

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La durée par durée de service montre des chiffres stables entre 2023 et 2024, avec des augmentations dans les groupes « moins de 3 ans » et « 20+ ans ». Le groupe des « moins de 3 ans » a augmenté de 4%, mais leur durée était en moyenne la plus faible comparée aux autres groupes. Le groupe « 20+ ans » a la durée moyenne la plus élevée, avec une augmentation de 0,2% entre 2023 et 2024.

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Raison du déni

Les taux de refus d’invalidité de courte durée au cours des trois dernières années ont montré une tendance intéressante. Nous avons constaté une baisse des taux de refus en raison de l’absence de documents médicaux, mais cela a été compensé par des refus parce que le certificat médical reçu ne soutenait pas la demande. Les demandes ont également montré une diminution du nombre d’employés retournant au travail dans le cadre d’une résolution de réclamations, passant de 82% en 2022 à 77% en 2024. En conséquence, nous avons constaté que plus de demandeurs atteignent l’épuisement du régime en 2024, soit une hausse par rapport aux deux années précédentes. Cela peut s’expliquer par l’augmentation de la durée des demandes, surtout chez les travailleurs plus âgés. 

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Congé d’absence

Nouveau volume

Les demandes de congé sont restées stables au cours des trois dernières années en termes de volume global. Cependant, la tendance que nous avons notée l’an dernier concernant l’augmentation des congés pour les soins aux membres de la famille a continué d’augmenter d’année en année et, avec l’ajout de quatre nouveaux États statutaires en 2026, nous prévoyons que ce chiffre augmentera de nouveau l’an prochain. 

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Durée du congé

Comme pour les durées d’invalidité de courte durée, la durée des demandes de congé est restée constante pour les employés de moins de 35 ans. Les employés âgés de 35-45 et 45-55 ans ont présenté de légères augmentations par rapport à l’année précédente et le groupe 55+ a continué de progresser dans la durée globale. Nous ne prévoyons pas que cela ralentira pour le groupe 55+, car les tendances montrent que les travailleurs de ce groupe d’âge restent plus longtemps sur le marché du travail pour diverses raisons. 

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Congé payé d’entreprise

Dans nos rapports de fin d’année pour 2024, nous avons séparé les congés payés de l’entreprise des congés payés statutaires, car le nombre d’États qui exigent maintenant un certain type de congé payé légal méritait son propre rapport. Cliquez ici pour voir nos observations dans le rapport de fin d’année 2024 sur le congé payé légal. 

Le principal avantage global offert par les employeurs est le congé parental payé par l’entreprise, suivi des congés familiaux pour l’entreprise. 

Nouveaux volumes de congé payé

Alors que les congés parentaux payés étaient le principal avantage payé par l’entreprise selon l’utilisation, les prestations de maternité payées par l’entreprise étaient égalées à celles des prestations militaires payées par l’entreprise pour la plus longue durée, soit 61,3 jours. Le congé parental payé a suivi de près avec 56,36 jours, ce qui a continué de croître puisque le congé parental payé est désormais considéré comme un avantage essentiel que les employeurs devraient offrir. Bien qu’il s’agisse d’un avantage essentiel, la conception des régimes continue de varier selon la taille et l’industrie de l’employeur. Étant donné qu’il s’agit des prestations d’entreprise les plus populaires, l’utilisation la plus élevée concernait les groupes d’âge 25-35 et 35-45 ans, ce qui correspondait aux prestations d’invalidité et de congé liées aux demandes de grossesse et de bond. 

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Voir l’annexe pour les sous-catégories de congés payés de l’entreprise en bas du graphique.

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Voir l’annexe pour les sous-catégories de congés payés de l’entreprise en bas du graphique.

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Considérations futures

Décision Loper 

La décision Loper de 2024 a déjà un impact, puisque des dizaines de poursuites ont été intentées contestant de multiples interprétations réglementaires. Bien que cela n’annule pas les décisions passées, cela ouvre la porte à la réévaluation des précédents passés. Bien que les régimes d’avantages sociaux régis par la Loi sur la sécurité du revenu de retraite des employés n’aient pas été directement contestés, nous nous attendons à ce que les contestations affaiblissent les règles finales de diverses agences réglementaires, telles que la Loi sur la parité en santé mentale et l’équité en toxicomanie et d’autres.

Climat politique

Avec le changement d’administration, nous constatons déjà l’impact dramatique que l’administration Trump a sur l’environnement réglementaire. Le tout nouveau Département de l’Efficacité Gouvernementale (DOGE) a déjà touché plusieurs agences réglementaires, dont le Département du Travail et la Commission pour l’égalité des chances en matière d’emploi. À ce jour, plus de 40 poursuites judiciaires ont été déposées à la suite de décisions du DOGE et de décrets exécutifs. Nous anticipons que l’instabilité fédérale entraînera une réglementation accrue au niveau des États, ce qui causera encore plus de confusion à mesure que le patchwork de lois étatiques et locales s’intensifie. 

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Main-d’œuvre vieillissante

Compte tenu de la hausse du coût de la vie, les tendances à travers le pays montrent que les travailleurs plus âgés restent plus longtemps sur le marché du travail. Si cette tendance se poursuit, les entreprises pourraient subir une pression accrue en raison de l’augmentation des frais de réclamation, car les durées et les prestations des réclamations continueront d’augmenter. Cela pourrait entraîner de la frustration chez les jeunes travailleurs qui, historiquement, occuperaient les postes occupés par des employés plus expérimentés à la retraite. Cette frustration peut aussi entraîner le départ de plus de travailleurs pour d’autres opportunités, ce qui pourrait affecter la productivité et, par conséquent, augmenter le volume de réclamations pour les travailleurs qui restent et qui se sentent obligés d’assumer d’autres tâches.

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Annexe 

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