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- Fin de año 2024: PRESTACIONES
Discapacidad y baja laboral
Objetivos del informe
El objetivo de este informe es resumir los indicadores actuales de nuestros programas de discapacidad, evaluar el panorama de la gestión de las reclamaciones por discapacidad y los litigios relacionados, y comparar nuestras tendencias con estudios comparables del sector.
parámetros de datos
Nuestro equipo utiliza los datos de siniestros de JURIS y TAMS para realizar análisis comparativos basados en su experiencia y sus análisis. Los datos de este informe se refieren al año natural, de enero a diciembre, para cada ejercicio.Se excluyen determinados datos de clientes de las métricas de la cartera de negocios para evitar una sobrerrepresentación de un solo cliente.
Observaciones clave
Tendencias en materia de incapacidad temporal: en función de la edad, la antigüedad en el servicio y las tasas de incidencia
En 2024, las tasas de siniestralidad aumentaron de 10,6 a 10,8, con un incremento de las bajas por incapacidad temporal entre los grupos de edad de 35 a 45 años y mayores de 55 años. Los empleados con más antigüedad, especialmente aquellos con entre 10 y 20 años de servicio, están experimentando mayores niveles de ansiedad y estrés, siendo la ansiedad el principal diagnóstico de salud mental en este grupo, con un 50 %.
Principales grupos de diagnóstico
Las reclamaciones por trastornos mentales y abuso de sustancias siguieron ampliando la diferencia con respecto a las reclamaciones por trastornos musculoesqueléticos como principal grupo de diagnósticos no relacionados con el embarazo. Las tasas de incidencia específicas de las reclamaciones por salud mental aumentaron un 4,3 % interanual, pasando de 1,336 a 1,393 reclamaciones por cada 100 personas. Este incremento superó el crecimiento general de la tasa de incidencia, que fue del 2,3 %.
Plazos de tramitación y denegaciones de las reclamaciones
Entre 2023 y 2024, la duración de las prestaciones aumentó en todos los grupos de edad, registrándose el mayor incremento, del 2 %, en el grupo de edad de 25 a 35 años, debido principalmente a los embarazos y a los diagnósticos de salud mental.
| • | En cuanto a la antigüedad en el servicio, el grupo de «menos de 3 años» registró un aumento del 4 %; el grupo de «más de 20 años» aumentó un 0,2 % y presentó la antigüedad media más elevada. |
| • | Además, las reclamaciones resueltas aumentaron un 5,1 %, y los diagnósticos de salud mental, como la depresión y la ansiedad, registraron un aumento significativo en su duración. |
Los nuevos casos por edades mostraron que el grupo de edad de 25 a 35 años siguió representando el mayor porcentaje, aunque este se redujo en un 1,7 % entre 2023 y 2024. Por el contrario, el grupo de edad de más de 55 años pasó del 16,47 % en 2023 al 17,27 % en 2024, lo que supone un aumento del 4,9 %.
Baja por incapacidad temporal
Tasas de incidencia por edad
Las tasas de siniestralidad por franja de edad se mantuvieron estables, con un aumento entre 2023 y 2024 en todos los grupos de edad, excepto en los menores de 25 años. El número de solicitudes de baja por incapacidad temporal aumentó, especialmente entre los grupos de edad de 25 a 35 años y de más de 55 años. Entre 2023 y 2024, el grupo de edad de más de 55 años registró un aumento del 5,9 %, y el grupo de edad de 35 a 45 años experimentó un aumento del 4,4 %.
Nuevas reclamaciones por diagnóstico
En 2024, el embarazo fue el diagnóstico más frecuente en las nuevas reclamaciones de los grupos de edad menores de 25 años, de 25 a 35 años y de 35 a 45 años. En los grupos de edad de 45 a 55 años y mayores de 55 años, los problemas musculoesqueléticos fueron el diagnóstico más frecuente en las nuevas reclamaciones. La salud mental fue el segundo diagnóstico más frecuente en todos los grupos de edad, excepto en el de mayores de 55 años, con un 17 % de las nuevas reclamaciones en el grupo de edad de 35 a 45 años. La ansiedad representó el 46 % de las reclamaciones por salud mental en 2024, lo que supone un aumento del 4 % con respecto a 2023. La ansiedad fue el diagnóstico principal en las reclamaciones de salud mental en todas las antigüedades de servicio, con la tasa más alta, del 50 %, en el grupo con 10-20 años de servicio. En este grupo, la depresión representó el 37 % de las reclamaciones, seguida de otros trastornos de salud mental, con un 13 %.
Solicitudes resueltas
Entre 2023 y 2024, las reclamaciones cerradas aumentaron un 5,1 % y el promedio de días totales aprobados aumentó un 1,9 %. Excluyendo el embarazo, los trastornos mentales y por consumo de sustancias fueron el principal motivo de diagnóstico en 2024, con un aumento del 3,8 % respecto a 2023. En cuanto a la ansiedad y la depresión, la duración de ambos códigos de diagnóstico ha aumentado en comparación con el año anterior: la depresión aumentó un 4,5 % y la ansiedad un 3,4 %.
Total de días aprobados
La duración por edades mostró un ligero aumento en todos los grupos de edad entre 2023 y 2024, siendo el grupo de 25 a 35 años el que registró el mayor incremento, con un 2 %. Este grupo de edad presentó el mayor número de nuevas reclamaciones relacionadas con el embarazo, pero el segundo diagnóstico más frecuente fue el de salud mental, y la duración de estos casos aumentó de un año a otro.
La duración por antigüedad en el servicio muestra cifras estables entre 2023 y 2024, con aumentos en los grupos de «menos de 3 años» y «más de 20 años». El grupo de «menos de 3 años» aumentó un 4 %, pero su duración media fue la más baja en comparación con los demás grupos. El grupo de «más de 20 años» tiene la duración media más alta, con un aumento del 0,2 % de 2023 a 2024.
Motivo del rechazo
Las tasas de denegación de las prestaciones por incapacidad temporal en los últimos tres años mostraron una tendencia interesante. Se observó un descenso en las tasas de denegación por falta de documentación médica, pero este se vio compensado por las denegaciones debidas a que la documentación médica recibida no respaldaba la solicitud. Las solicitudes también mostraron una disminución en el número de empleados que se reincorporaban al trabajo como resolución de la solicitud, pasando del 82 % en 2022 al 77 % en 2024. Como resultado, se observó un mayor número de solicitantes que agotaron la cobertura del plan en 2024, lo que supone un aumento con respecto a los dos años anteriores. Esto puede atribuirse al aumento de la duración de las solicitudes, especialmente entre los trabajadores de más edad.
Permiso de ausencia
Nuevo volumen
Las solicitudes de permisos se mantuvieron estables en los últimos tres años en cuanto a volumen total. Sin embargo, la tendencia que observamos el año pasado en cuanto al aumento de los permisos para el cuidado de familiares siguió creciendo año tras año y, con la incorporación de cuatro nuevos estados en 2026, prevemos que esta cifra vuelva a aumentar el año que viene.
Duración de la baja
Al igual que en el caso de las bajas por incapacidad temporal, la duración de las bajas por ausencia se mantuvo constante entre los empleados menores de 35 años. Los empleados de entre 35 y 45 años y de entre 45 y 55 años registraron ligeros aumentos con respecto al año anterior, mientras que el grupo de mayores de 55 años siguió mostrando una tendencia al alza en la duración global de las bajas. No prevemos que esta tendencia se ralentice en el grupo de mayores de 55 años, ya que las tendencias indican que los trabajadores de este grupo de edad permanecen en la población activa durante más tiempo debido a diversas razones.
Permiso remunerado por la empresa
En nuestros informes de fin de año de 2024, hemos diferenciado las bajas remuneradas por la empresa de las bajas remuneradas por ley, ya que el número de estados que actualmente exigen algún tipo de baja remunerada por ley justificaba un informe específico. Haga clic aquí para consultar nuestras observaciones en el informe de fin de año de 2024 sobre las bajas remuneradas por ley.
La principal prestación que ofrecen las empresas es el permiso parental a cargo de la empresa, seguido de los permisos familiares a cargo de la empresa.
Nuevos volúmenes de permisos remunerados
Si bien los permisos parentales remunerados fueron la prestación empresarial más utilizada, las prestaciones por maternidad a cargo de la empresa empataron con las prestaciones militares a cargo de la empresa en cuanto a la duración más larga, con 61,3 días. El permiso parental remunerado les siguió de cerca, con 56,36 días, y esta tendencia siguió al alza, ya que el permiso parental remunerado se considera ahora una prestación esencial que los empleadores deben ofrecer. Aunque se trata de una prestación esencial, el diseño de los planes sigue variando en función del tamaño y el sector de la empresa. Dado que estas son las prestaciones de empresa más populares, el mayor uso se registró en los grupos de edad de 25 a 35 y de 35 a 45 años, lo que coincidió con las prestaciones por discapacidad y por baja relacionadas con el embarazo y las solicitudes de permiso para el cuidado del recién nacido.
Consulte el apéndice para ver las subcategorías de permisos remunerados por la empresa, que figuran al final de la tabla.
Consulte el apéndice para ver las subcategorías de permisos remunerados por la empresa, que figuran al final de la tabla.
Consideraciones futuras
Sentencia Loper
La sentencia Loper de 2024 ya está teniendo repercusiones, ya que se han presentado decenas de demandas que cuestionan diversas interpretaciones normativas. Aunque esto no anula las sentencias anteriores, abre la puerta a que se reevalúen los precedentes anteriores. Aunque los planes de prestaciones regulados por la Ley de Seguridad de los Ingresos de Jubilación de los Empleados no han sido impugnados directamente, sí esperamos que las impugnaciones socaven las normas definitivas de diversas agencias reguladoras, como la Ley de Paridad en la Salud Mental y Equidad en las Adicciones y otras.
Clima político
Con el cambio de gobierno, ya estamos viendo el drástico impacto que la administración Trump está teniendo en el marco normativo. El recién creado Departamento de Eficiencia Gubernamental (DOGE) ya ha afectado a múltiples organismos reguladores, entre ellos el Departamento de Trabajo y la Comisión para la Igualdad de Oportunidades en el Empleo. A fecha de este artículo, se han presentado más de 40 demandas como consecuencia de las decisiones del DOGE y de los decretos presidenciales. Prevemos que la inestabilidad federal dará lugar a una mayor regulación a nivel estatal, lo que provocará aún más confusión a medida que aumente el mosaico de leyes estatales y locales.
Envejecimiento de la población activa
Dado el aumento del coste de la vida, las tendencias observadas en todo el país indican que los trabajadores de más edad permanecen en el mercado laboral durante más tiempo. Si esta tendencia continúa, las empresas podrían sufrir una presión adicional debido al aumento de los gastos por reclamaciones, ya que la duración y las prestaciones de estas seguirán aumentando. Esto podría generar frustración entre los trabajadores más jóvenes, que históricamente habrían ocupado los puestos de los empleados de más edad a medida que estos se jubilaran. Esta frustración también puede llevar a que más trabajadores abandonen la empresa en busca de otras oportunidades, lo que podría afectar a la productividad y, a su vez, provocar un mayor volumen de reclamaciones por parte de los trabajadores que permanecen en la empresa y se sienten presionados a asumir tareas adicionales.
Apéndice
