Sedgwick lance une application de conseils de soins alimentée par l’IA pour la gestion des réclamations

MEMPHIS, Tenn., 6 mai 2024 — Sedgwick, un fournisseur mondial de premier plan en gestion des réclamations, ajustement des pertes et solutions d’affaires technologiques, a annoncé aujourd’hui l’expansion de ses offres d’intelligence artificielle (IA) avec une nouvelle application qui s’intègre aux systèmes de réclamations pour identifier les demandes d’indemnisation des travailleurs dont la progression pourrait bénéficier d’une intervention clinique précoce. 

Les directives sur les soins alimentées par l’IA sont conçues pour compléter les efforts des professionnels talentueux des réclamations de Sedgwick afin d’assurer des soins rapides et de qualité pour les travailleurs blessés et malades. Le modèle propriétaire utilise l’IA moderne, l’apprentissage automatique et le traitement du langage naturel pour examiner rapidement les données non structurées — telles que les notes de réclamation, la correspondance, les factures médicales et la documentation clinique — et recueillir des informations significatives et exploitables pour examen. 

En identifiant des schémas subtils qui pourraient autrement être négligés, les directives sur les soins IA détectent tôt dans le processus les signes avant-coureurs de gravité des réclamations et facilitent les références rapides vers les ressources cliniques appropriées, y compris la gestion de cas, le soutien chirurgical, la gestion pharmaceutique et les spécialistes en santé comportementale. Le but est de soutenir les employés blessés et malades sur la voie du rétablissement et d’une vie saine et productive.   

« L’application de guidance des soins par IA est notre nouveau paradigme pour combiner des technologies innovantes et la connexion humaine dans le processus de réclamation », a déclaré Adam Fisher, chef des données de Sedgwick. « Elle s’appuie sur nos outils d’optimisation décisionnelle et d’autres usages de l’IA générative et de l’analytique pour libérer la puissance des données au bénéfice de ceux dont on nous confie les soins. »

Le modèle d’orientation des soins par IA, ainsi que les plateformes smart.ly alimentées par l’IA de Sedgwick, mySedgwick et viaOne, ainsi que l’application Sidekick lancée l’an dernier, sont conçus pour transformer la façon dont les gens interagissent avec la technologie et l’exploitent afin de meilleurs résultats de réclamations.

« Les premiers résultats de notre projet pilote d’orientation sur les soins par IA indiquent que les interventions cliniques opportunes rendues possibles par le modèle font une différence significative dans la santé et le bien-être des employés blessés et malades de nos clients », a déclaré Josephine Copeland, vice-présidente principale de la conception et de la stratégie de produits en soins gérés chez Sedgwick. « Cet outil novateur aidera nos examinateurs à recruter les bons spécialistes cliniques pour accompagner les personnes tout au long du parcours de réclamation d’indemnisation des travailleurs. »

Sedgwick prévoit de mettre en œuvre les directives sur les soins par IA dans une approche progressive, basée sur les besoins et préférences de chacun de ses clients américains en soins gérés et conformément aux lignes directrices éthiques et codes de conduite établis par la National Association of Insurance Commissioners (NAIC) et l’Union européenne (UE). L’entreprise vise à appliquer les leçons tirées du modèle à d’autres secteurs d’activité, y compris les réclamations de responsabilité impliquant des blessures corporelles.   

Avec 2 000 collègues dévoués en TI et science des données, Sedgwick continue de fournir des solutions technologiques exceptionnelles qui soutiennent de nombreux employeurs et assureurs les plus prestigieux au monde. Pour en savoir plus sur les offres technologiques de Sedgwick, voir sedgwick.com/solutions/technology.

À propos de Sedgwick

Sedgwick est un fournisseur mondial de premier plan de gestion des sinistres, d’ajustement des pertes et de solutions d’affaires axées sur la technologie. L’entreprise offre une large gamme de ressources adaptées aux besoins spécifiques de ses clients dans les domaines des dommages civils, des biens, du secteur maritime, des avantages sociaux, de la protection de la marque et d’autres secteurs. À Sedgwick, des comtes attentionnés; Grâce au dévouement et à l’expertise de 33 000 collègues dans 80 pays, l’entreprise prend soin des personnes et des organisations en atténuant et réduisant les risques et pertes, en promouvant la santé et la productivité, en protégeant la réputation de la marque et en limitant les coûts pouvant affecter la performance. L’actionnaire majoritaire de Sedgwick est The Carlyle Group; Stone Point Capital LLC, Caisse de dépôt et placement du Québec (CDPQ), Onex et d’autres investisseurs de gestion sont des actionnaires minoritaires. Pour en savoir plus, voir sedgwick.com.

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