Sedgwick lanza una aplicación de orientación asistencial basada en IA para la gestión de siniestros

6 de mayo de 2024

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MEMPHIS, Tennessee, 6 de mayo de 2024 - Sedgwick, proveedor líder mundial de gestión de siniestros, ajuste de pérdidas y soluciones empresariales basadas en la tecnología, ha anunciado hoy la ampliación de su oferta de inteligencia artificial (IA) con una nueva aplicación que se integra con los sistemas de siniestros para identificar los siniestros de compensación de trabajadores cuya evolución podría beneficiarse de una intervención clínica temprana. 

La orientación asistencial basada en IA se ha diseñado para complementar los esfuerzos de los profesionales de Sedgwick especializados en siniestros a la hora de garantizar una atención oportuna y de calidad a los trabajadores lesionados y enfermos. El modelo patentado utiliza IA moderna, aprendizaje automático y procesamiento de lenguaje natural para revisar rápidamente datos no estructurados -como notas de siniestros, correspondencia, facturas médicas y documentación clínica- y recopilar información significativa y procesable para su revisión. 

Al identificar patrones sutiles que de otro modo podrían pasarse por alto, la orientación asistencial de la IA detecta las señales de alerta de la gravedad del siniestro en una fase temprana del proceso y facilita la rápida derivación a los recursos clínicos adecuados, incluidos la gestión de casos, el apoyo quirúrgico, la gestión farmacéutica y los especialistas en salud conductual. El objetivo es apoyar a los empleados lesionados y enfermos en el camino hacia la recuperación y una vida sana y productiva.   

"La aplicación AI care guidance es nuestro nuevo paradigma para combinar tecnologías innovadoras con la conexión humana en el proceso de reclamaciones", dijo Adam Fisher, Chief Data Officer de Sedgwick. "Se basa en nuestras herramientas de optimización de decisiones y otros usos de IA generativa y analítica para liberar el poder de los datos en beneficio de aquellos cuya atención se nos confía."

El modelo de orientación asistencial de IA, junto con las plataformas smart.ly, mySedgwick y viaOne de Sedgwick impulsadas por IA y la aplicación Sidekick introducida el año pasado, están diseñados para transformar la forma en que las personas interactúan con la tecnología y la aprovechan para obtener mejores resultados en los siniestros.

"Los primeros resultados de nuestro piloto de orientación de atención AI indican que las intervenciones clínicas oportunas habilitadas por el modelo están haciendo una diferencia significativa en la salud y el bienestar de los empleados lesionados y enfermos de nuestros clientes", dijo Josephine Copeland, Vicepresidente Senior de Diseño y Estrategia de Productos de Atención Administrada de Sedgwick. "Esta herramienta innovadora ayudará a nuestros examinadores a reclutar a los especialistas clínicos adecuados para apoyar a las personas a través del viaje de reclamación de compensación de los trabajadores."

Sedgwick tiene previsto aplicar las directrices de AI care de forma escalonada, en función de las necesidades y preferencias de cada uno de sus clientes estadounidenses de atención sanitaria gestionada y en consonancia con las directrices éticas y los códigos de conducta establecidos por la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC) y la Unión Europea (UE). La empresa pretende aplicar las enseñanzas del modelo a otras líneas de negocio, incluidas las reclamaciones de responsabilidad civil por daños corporales.   

Con 2.000 colegas dedicados a la informática y la ciencia de datos, Sedgwick sigue ofreciendo soluciones tecnológicas excepcionales que dan soporte a muchos de los principales empleadores y aseguradoras del mundo. Para más información sobre la oferta tecnológica de Sedgwick, visite sedgwick.com/solutions/technology.

Acerca de Sedgwick

Sedgwick es uno de los principales proveedores mundiales de soluciones de gestión de siniestros, ajuste de pérdidas y soluciones empresariales basadas en la tecnología. La empresa ofrece una amplia gama de recursos adaptados a las necesidades específicas de los clientes en los ramos de siniestros, daños materiales, náutico, prestaciones, protección de marca y otros. En Sedgwick, caring counts; a través de la dedicación y la experiencia de 33.000 colegas en 80 países, la compañía cuida de las personas y las organizaciones mitigando y reduciendo los riesgos y las pérdidas, promoviendo la salud y la productividad, protegiendo la reputación de las marcas y conteniendo los costes que pueden afectar al rendimiento. El accionista mayoritario de Sedgwick es The Carlyle Group; Stone Point Capital LLC, Caisse de dépôt et placement du Québec (CDPQ), Onex y otros inversores de gestión son accionistas minoritarios. Más información en sedgwick.com.

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