Sedgwick lanza una aplicación de orientación asistida por IA para la gestión de siniestros

MEMPHIS,Tennessee, 6 de mayo de 2024 —Sedgwick, proveedor líder mundial de gestión de siniestros, peritaje de siniestros y soluciones empresariales basadas en la tecnología, ha anunciado hoy la ampliación de su oferta de inteligencia artificial (IA) con una nueva aplicación que se integra en los sistemas de gestión de siniestros para identificar los casos de indemnización por accidentes laborales cuya evolución podría beneficiarse de una intervención clínica temprana. 

La guía de asistencia basada en inteligencia artificial está diseñada para complementar el trabajo de los expertos en siniestros de Sedgwick a la hora de garantizar una atención oportuna y de calidad a los trabajadores lesionados o enfermos. El modelo propio utiliza tecnología moderna de inteligencia artificial, aprendizaje automático y procesamiento del lenguaje natural para analizar rápidamente datos no estructurados —como notas de siniestros, correspondencia, facturas médicas y documentación clínica— y recopilar información relevante y útil para su revisión. 

Al identificar patrones sutiles que, de otro modo, podrían pasarse por alto, el sistema de orientación asistida por IA detecta las señales de alerta que indican la gravedad de una reclamación en una fase temprana del proceso y facilita la derivación inmediata a los recursos clínicos adecuados, entre los que se incluyen la gestión de casos, el apoyo quirúrgico, la gestión farmacéutica y los especialistas en salud conductual. El objetivo es apoyar a los empleados lesionados o enfermos en su camino hacia la recuperación y hacia una vida sana y productiva.   

«La aplicación de orientación asistida por IA es nuestro nuevo paradigma para combinar tecnologías innovadoras con el contacto humano en el proceso de tramitación de siniestros», afirmó Adam Fisher, director de datos de Sedgwick. «Se basa en nuestras herramientas de optimización de decisiones y en otros usos de la IA generativa y el análisis de datos para aprovechar todo el potencial de los datos en beneficio de aquellas personas cuya atención nos han confiado».

El modelo de orientación asistida por IA, junto con las plataformas smart.ly, mySedgwick y viaOne de Sedgwick, que funcionan con IA, y la aplicaciónSidekickpresentada el año pasado, están diseñadas para transformar la forma en que las personas interactúan con la tecnología y la aprovechan para obtener mejores resultados en la tramitación de siniestros.

«Los primeros resultados de nuestro proyecto piloto de orientación asistida por IA indican que las intervenciones clínicas oportunas que permite el modelo están marcando una diferencia significativa en la salud y el bienestar de los empleados lesionados y enfermos de nuestros clientes», afirmó Josephine Copeland, vicepresidenta sénior de Diseño y Estrategia de Productos de Atención Médica Gestionada de Sedgwick. «Esta innovadora herramienta ayudará a nuestros peritos a recurrir a los especialistas clínicos adecuados para apoyar a las personas a lo largo del proceso de reclamación de indemnización laboral».

Sedgwick tiene previsto implementar la orientación asistencial basada en la inteligencia artificial de forma gradual, en función de las necesidades y preferencias de cada uno de sus clientes de atención médica gestionada en Estados Unidos y de conformidad con las directrices éticas y los códigos de conducta establecidos por la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC) y la Unión Europea (UE). La empresa pretende aplicar las lecciones aprendidas de este modelo a otras líneas de negocio, incluidas las reclamaciones de responsabilidad civil por daños corporales.   

Con una plantilla de 2.000 profesionales especializados en TI y ciencia de datos, Sedgwick sigue ofreciendo soluciones tecnológicas excepcionales que dan soporte a muchas de las principales empresas y aseguradoras del mundo. Para obtener más información sobre la oferta tecnológica de Sedgwick, visitesedgwick.com/solutions/technology.

Acerca de Sedgwick

Sedgwick es un proveedor líder a nivel mundial de soluciones empresariales basadas en la tecnología, así como de gestión de siniestros y peritaje de daños. La empresa ofrece una amplia gama de recursos adaptados a las necesidades específicas de los clientes en los ramos de accidentes, Daños, marítimo, prestaciones, protección de marcas y otros. En Sedgwick, caring counts; gracias a la dedicación y la experiencia de 33 000 empleados en 80 países, la empresa cuida de las personas y las organizaciones mitigando y reduciendo riesgos y pérdidas, promoviendo la salud y la productividad, protegiendo la reputación de las marcas y conteniendo los costes que pueden afectar al rendimiento. El accionista mayoritario de Sedgwick es The Carlyle Group; Stone Point Capital LLC, Caisse de dépôt et placement du Québec (CDPQ), Onex y otros inversores de gestión son accionistas minoritarios. Para más información, visitesedgwick.com.

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